FORMULARIO DE PRE-INSCRIPCIÓN

CONCURSO PARA ESTUDIANTES DE ESCUELAS Y FACULTADES DE ARQUITECTURALATINOAMERICANO – PREMIO TIL 2015

DATOS A COMPLETAR POR CADA INTEGRANTE

Apellido: Nombre:Documento de Identidad:Mail:

DATOS A COMPLETAR POR EL EQUIPO

Seudónimo del equipo: Universidad:Escuela o Facultad:Domicilio:Tel:Ciudad:País:Dirección de Mail de la Escuela/Facultad:Tel. de la Escuela/Facultad:Nombre y Apellido del Director o Decano de la Escuela ó Facultad:

-Nombre y apellido del Titular de la Cátedra donde efectuaron el proyecto:-Docentes colaboradores:

-Título del Tema a presentar en el concurso, realizado durante el curso 2014:

-Auspicio de la escuela (adjuntar logo en PDF o JPG con buena resolución)

JURADO – 1era instancia

Nombre y Apellido del Docente Arquitecto …………………………………………………………………………………………………..

Mail ……………………………………………………………………………………. Tel……………………………………………………………………….

JURADO – Instancia Final

1. Nombre y Apellido del Jurado por medios de difusión de arquitectura latinoamericano………………………..

Mail ………………………………………………………………………………...……….Tel ………………………………………………………………….

2. Nombre y Apellido del Jurado deL Estudio de arquitectura reconocido en latinoamericana……………….

Mail ……………………………………………………………..…………………………….. Tel ………………….…………………………………………

EN CASO DE QUEDAR PRESELECCIONADO, CADA INTEGRANTE DEL EQUIPO ABONARÁ EL ARANCEL DE U$10 -O SU EQUIVALENTE EN PESOS ARGENTINOS-, EN 1 CUOTA CON TARJETA DE

CRÉDITO

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