![Page 1: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/1.jpg)
Alvásmedicína
1.: Alvásszerkezet, alvászavarok1.: Alvásszerkezet, alvászavarokfelosztása, vizsgálóeljárások
Faludi Béla
Neurológiai KlinikaPTE
![Page 2: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/3.jpg)
Alvás-stádium
Éber
REM
1
A normál alvásszerkezet(sematikus ábrázolás)
Alvás-stádium
Éber
REM
1
Alvásidő
2
3
4
SWS REMParaszomniák
Alvásidő
2
3
4
mikroébredések
![Page 4: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/5.jpg)
Alvás alatti vegetatív változások:
Non-REM REM
Légzési effort - + -felsô légutak ellenállása + + +légzési frekvencia - + -légzôizmok tónusa - - -
Basic rest-activity cycle: nappal is hasonló változások!
légzôizmok tónusa - - -
szívfrekvencia - +szisztémás vérnyomás - + -pulmonális art. nyomás - + -
![Page 6: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/6.jpg)
Változások a cirkadián és ultradián jellegzetessége kben:
alvás funkciója nem valósul meg
Alvásszerkezetet befolyásolják: mikroébredések
Mikroébredést okoz: alvásfügg ő légzészavar - oxigénhiány
alvásfügg ő mozgászavar
Mikroébredések fiziológiásan is jelen vannak
![Page 7: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/7.jpg)
ICSD2
INSOMNIA
PARASOMNIA
HYPERSOMNIA OF CENTRAL ORIGIN NOT DUE TO A CIRCADIAN RHYTHM DISORDER, OR OTHER CAUSE OF DISTURBED
NOCTURNAL SLEEPNOCTURNAL SLEEP
SLEEP RELATED BREATHING DISORDERS
SLEEP RELATED MOVEMENT DISORDER ISOLATED SYMPTOMS, APPARENTLY NORMAL VARIANTS AND UNRESOLVED ISSUES
OTHER SLEEP DISORDERS
CIRCADIAN RHYTHM SLEEP DISORDER
![Page 8: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/8.jpg)
Alvásdiagnosztikai vizsgálat szükséges:
Alvásfügg ő légzészavarok
Alvásfügg ő mozgászavarok
Fokozott nappali aluszékonyság
Inszomniák
fennállása, gyanúja esetén
![Page 9: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/9.jpg)
Éjszakai vizsgálatok: PulzoximetriaPoligráfiaPoliszomnográfiaCPAP, BiPAP beállítás
Vizsgálatok felosztása:
Nappali vizsgálatok: MSLTFIT
Több napos, folyamatosvizsgálatok: Aktigráfia
![Page 10: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/10.jpg)
Pulzoximetria
Oxigénszaturáció
Pulzus
Felhasználás:
alvás alatti légzészavarok
fontos az anamnézis! (OA -CA)
![Page 11: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/12.jpg)
Poligráfia
Kardiorespiratórikus paraméterek:
EKG, O2 szaturáció, pulzus
Légáramlás (nyomás), légzési aktivitás (hasi és mellkasi)
Egyéb paraméterek:
végtagizmok EMG -je
Hangfenomén: mikrofon
testhelyzet
![Page 13: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/13.jpg)
Felhasználás:
Alvás alatti légzészavarok és mozgászavarok diagnosztikája
Pontosabb, mint a pulzoximetriaPontosabb, mint a pulzoximetria
Légzészavar típusa is megítélhet ő
Kontrollvizsgálatok CPAP légsínterápiás készülékethasználó páciens esetén
Auto CPAP-pal összekötve „titrálás”
![Page 14: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/16.jpg)
Poliszomnográfia
Alvásszerkezet-analízis paraméterei:
EEG, EOG, EMG
Kardiorespiratórikus paraméterek:
EKG, O2 szaturáció, EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás (hasi és mellkasi)
Egyéb paraméterek:
végtagizmok EMG -jeHangfenomén: mikrofontesthelyzet
![Page 17: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/17.jpg)
Felhasználás:
Diagnosztika
Alvásfázisfüggés (SWS ill. REM kapcsoltság)Alvásfázisfüggés (SWS ill. REM kapcsoltság)Alvásszerkezetre gyakorolt hatás
Terápia
CPAP, BiPAP légsínterápia beállítása
normál, ill. „split night” technikával
![Page 18: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/20.jpg)
MSLT
Alvásstádium -meghatározás paraméterei
EEG, EOG, EMG
Alap kardiorespiratórikus paraméterek:
EKG, légzési aktivitás
Protokol:
2 óránként 5 alkalommal fél óra regisztrálásSötét környezetben, fekv ő testhelyzettel
![Page 21: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/21.jpg)
Fokozott nappali aluszékonyság diferenciááldiagnosztikája
Felhasználás:
Narkolepszia vs. egyéb eredet ű hiperszomniák Pl.: Idiopátiás hypersomnia, Kleine-Levine sz., RLS, PLMD, Cirkaián eredet,
Depresszió, Epilepszia, OSAS. UARSHipothireosis, Addison kór, Cushing sz., Metaboliku s zavarok, Krónikus obstruktív tüd őbetegség, szívelégtelenség
Narkolepsziában: SO -REM, Early REM onset
![Page 22: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/23.jpg)
Aktigráfia
Mozgásdetektor
Felhasználás:inszomniák objektivizálása
„alvásmintázat” megítéléseelőretólt -, késleltetett alvásfázis -szindrómaelőretólt -, késleltetett alvásfázis -szindrómanapi ingadozás
Protokol:
Csuklóra, lábszárra er ősítve több napig (általában 1 hétig) regisztrálni
Lábfejre er ősítve – 1 éjszaka - PLMD
![Page 24: Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE · Alvásszerkezet-analízis paraméterei: EEG, EOG, EMG Kardiorespiratórikus paraméterek: EKG, O2 szaturáció, Légáramlás, légzési aktivitás](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022071515/6137101d0ad5d206764860a6/html5/thumbnails/24.jpg)