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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA COLOCACION Y MANEJO DEL TUBO DE DRENAJE TORACICO
PRESENTA:CLAUDIA IVONNE SANCHEZ
PALACIOS
ASESORES:LEO y EEQ SALVADOR
MEDINA PALAFOXY
E. E.P GRACIELA RAMIREZ SOLIS
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JUSTIFICACION Crear una herramienta Dar a conocer los diferentes dispositivos de
Drenaje Torácico Manejo y cuidados del paciente portador de
Drenaje.
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OBJETIVOSObjetivo General
•Aportar los conocimientos necesarios de enfermería, para el cuidado de la colocación del tubo torácico y su drenaje, para de esta manera mantener un buen funcionamiento óptimo del drenaje y evitar complicaciones.
Objetivos Específicos
•Conocer la anatomía del tórax.•Dar a conocer los cuidados de enfermería y realizar un plan de cuidados en pacientes con tubo de drenaje torácico.•Saber y valorar el estado del paciente con drenaje torácico.•Prevenir y detectar posibles complicaciones que puedan aparecer con su uso.
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INTRODUCCION
DRENAJE TORÁCICOProcedimiento más frecuente en la cirugía
torácicaIndispensable Tratamiento de elección Intención: evacuación completa de las
colecciones pleurales aéreas y/o líquidas y la re-expansión pulmonar.
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EPIDEMIOLOGIA
- En nuestra población de 122 casos con traumatismo torácico, encontramos que la edad más afectada fue de 20-29 años con 50.8% de los casos.
- El sexo más afectado fue el masculino con 90.2% de los casos.
20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 y mas
15
62
28
12
41
SEGUN LA EDAD
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Epidemiologia
• Distribución porcentual de traumatismo torácico tratado bajo el sello de agua según tipo de herida.
• NO PENETRANTE 8%• PENETRANTE 92%
0.08
0.92 HERIDA NO PENETRANTE
HERIDA PEN-ETRANTE
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TRAUMA TORÁCICO ABIERTO TRAUMA TORÁCICO CERRADA
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ASPECTOS GENERALES DE LAANATOMIA DEL TORAX
Mediastino
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Anatomía de la pleura
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FISIOLOGIA RESPIRATORIA
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Fisiología Respiratoria
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PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA PLEURA
NEUMOTÓRAX DERRAME PLEURAL EMPIEMA
HEMONEUMOTÓRAX
HEMOTÓRAX
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NEUMOTORAXCAUSAS:- Iatrogénicos- Traumáticos- EspontáneosSINTOMAS:- Dolor torácico: - Disnea, taquicardia, Diaforesis y Palidez.
DIAGNOSTICO:- Clínica – sintomatología- Radiografía en espiración (posterior y lateral)-- ECG.
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NEUMOTÓRAX A TENSIÓN:O curre cuando un neumotórax cerrado genera presión positiva en el espacio pleural durante la inspiración que continua creciendo. Esta presión es entonces transmitida al mediastino (corazón y grandes vasos) causando riesgo vital .
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Neumectomía - Lobectomía :Resección de parte o del total del parénquima pulmonar
Doble misión : Evacuar la cavidad Torácica. Mantener constante la presión de la cavidad drenada
Evitar la desviación del mediastino
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DRENAJE TORACICO
CONCEPTO: Es la introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos.
OBJETIVO DE LOS DRENAJE TORACICO:
• Facilitar la salida de líquido, sangre y/o aire de espacio pleural.• Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural.• Restaurar la presión negativa del espacio pleural.• Promover la re-expansión del pulmón colapsado.• Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar
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TIPOS DE DRENAJE TORACICO
• Sistema de válvula de dirección única (válvula de Heimlich).
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TIPOS DE DRENAJESistema de una botella o Büllau
SELLO DE AGUA
control hidrostático de aspiración.
Frasco reservorio O recolectora
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TIPOS DE DRENAJE TORACICOunidades desechables de drenaje torácico (PLEUR-- EVAC‐ )
Sistema secoSistema húmedo
Regulación giratoria de la aspiración
B: válvula antiretorno
A:
C: sello de agua con medidor de
D: recolector
E: Fuelle de comprobaciónde funcionamiento de la aspiración
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PREPACION DEL PACIENTE PARA EL DRENAJE TORACICO
1.- INFORMACION AL PACIENTE2.-PREMEDICACION3.-Monitorizar al paciente (TA, FC, FR y
SatO2).3.-MATERIAL PARA DRENJE TORACICO4.-Localización del lugar de inserción
del drenaje5.-Colocación del paciente PARA EL
PROCEDIMIENTO
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decúbito supino o Semi-Fowler con el brazo del lado
![Page 22: exposicion de cuidados de enfermeria en la colocacion y manejo del drenaje toracico](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031803/55c90f8ebb61eb42458b4695/html5/thumbnails/22.jpg)
Semi-Fowler y ligeramente lateralizado
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El punto de inserción del tubo puede ser en dos puntos distintos:
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PREPACION DEL PACIENTE PARA EL DRENAJE TORACICO
• 6.-ASEPSIA Y ANESTESIA LOCAL• 7.- PROCEDIMIENTO PARA LA INSERCION DEL
TUBO TORACICO.
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Posibles complicaciones tras la colocación de tubo torácico
• Hemorragia.• Laceración pulmonar. • Colocación intra-abdominal• Edema de pulmón ex-vacuo.• Obstrucción del tubo.
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Posibles complicaciones tras la colocación de tubo torácico
• Enfisema subcutáneo. • Lesión en pulmón, corazón o esófago • Celulitis• Perforación diafragmática• Empiema• Neumotórax
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VALORACIÓN DEL PACIENTE CON DRENAJE TORACICO:
• Evaluación periódica de signos vitales• Coloración de la piel y mucosas• Sudoración o signos de perfusión• Dolor torácico, disnea, fiebre etc
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Cuidados de enfermería En pacientes con drenaje torácico
VIGILANCIA DE: Cuidados diariosEl apósitoTubo hacia el tórax Tubo de conexiónSistema de drenajeMediciones y anotarCaracterísticas y condiciones del líquido drenado
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Cuidados de enfermería En pacientes con drenaje torácico
• DIETA
• MOVILIDAD
• EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE QUEDAR LIMITADO A:
o Cuando se cambie el equipo
o Para intentar localizar una fuga aérea
o Para valorar la retirada del tubo torácico (en caso de neumotórax)
o “NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO”
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DIAGNOSTICOS • 1.-Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos y físicos M/P expresión de
dolor
• 2.- Deterioro del intercambio de gases (00030) R/C Ventilación-perfusión M/P hipoxia e hipoxemia.
• 3.- Riego de Deterioro de la integridad cutánea (00035) R/C Factores
mecánicos
• 4.- Riesgo de infección (00004) R/C Procedimientos Invasivos
• 5.- Deterioro de la Ventilación espontanea R/C Factores metabólicos, M/P
Disminución de la presión de oxígeno (PO2). , Disminución de la saturación de oxígeno (Sa0 2), Disnea
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DIAGNOSTICOS
• 6.- Limpieza ineficaz de la vías aéreas (00032), R/C Retención de las secreciones M/P Cambios en la frecuencia respiratoria, cambios del ritmo respiratorio, cianosis, Disnea, Ortopnea, Agitación.
• • 7.- Patrón respiratorio ineficaz (00032). R/C Síndrome de hipo ventilación M/P Disnea, Taquipnea, Aleteo nasal, Ortopnea, Alteraciones en la profundidad respiratoria, Alteraciones en los movimientos torácico, Disminución de la presión inspiratoria y espiratoria.
![Page 32: exposicion de cuidados de enfermeria en la colocacion y manejo del drenaje toracico](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031803/55c90f8ebb61eb42458b4695/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: exposicion de cuidados de enfermeria en la colocacion y manejo del drenaje toracico](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031803/55c90f8ebb61eb42458b4695/html5/thumbnails/33.jpg)
conclusiones
Unos óptimos cuidados de enfermería en este procedimiento y en estos pacientes con drenaje torácico aportan:
Aporta al paciente:-Reducción de la infección, sobre todo en el punto de inserción, pero también de la pleura o del pulmón.-Reducción de los riesgos en el drenaje.-Mejor calidad de vida para estos pacientes mientras son portadores del drenaje.-Abordaje precoz de las complicaciones, si las hubiere.
•Para enfermería con respecto al manual:-Fomenta la orientación y capacitación para dar los cuidados de enfermería a pacientes con drenaje torácico.
![Page 34: exposicion de cuidados de enfermeria en la colocacion y manejo del drenaje toracico](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031803/55c90f8ebb61eb42458b4695/html5/thumbnails/34.jpg)