Download - Examen Clinique Du Nourrisson
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7/25/2019 Examen Clinique Du Nourrisson
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Lexamen masso-kinsithrapique
du nourrisson
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Spcificit de lexamen clinique
pdiatrique Nourrisson # adulte en miniature
Croissance et ses consquences (+ ou)
Douleur et son expression clinique
veil moteur % age
Climat familial et relationssoignant/soign trois !
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Les motifs de la PEC MK ?
DOULEUR
DEFORMATION ou MALPOSITION
DEFICIT FONCTIONNEL
EDUCATION THERAPEUTIQUE (autonomie)
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Lexamen met en vidence
SIMH (Syst. didentif .et de mesure du handicap) % la CIH et CIF
Le corps: ses altrations, ses anomalies, ses modifications,ses rgulations
Les capacits:posture, prhension, communication
Les situations de la vie: A.V.Q.,
La subjectivit: Attitudes(ractions),perceptions, sentiments
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LA FINALITE DE LEXAMEN ?
Constat des lsionsprotocole de soin
Suivre lvolution dune affection
Constituer un recueil dinformations pour prciser le
diagnostic
Dans toutes les situations lexamen clinique doit
rechercher les COMPETENCES de lenfant
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Le premier contact
Dossier mdical
Carnet de sant
Prescription mdicale
Dmarche personnelle des parents?
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Le discours des parents
Le climat familial
Grossesse et accouchement
Antcdents familiaux
Comportements de lenfant
Comment les parents valuent leurenfant ?
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Les conditions de lexamen
Lenfant doit tre plac dans les meilleures
conditions possibles dexpression motrice
plan dexamen confortable,
temprature ,
calme,contact manuel adapt,
repas
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ETATS PHYSIOLOGIQUES
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E. C. 1 douleur et nourrisson
Les manifestations de la douleur,
- pleurs, irritabilit, colres
- prostration, tristesse,
- manque dapptit
- changement de comportement Sige et intensit
Les consquences
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E.C. 2 examen du sommeil
Attitude spontane prfrentielle?obligatoire?
Ractions aux stimuli
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E.C. 3 examen de la gesticulation
Spontane ou provoque
Attitude initiale : procubitus/dcubitus/assis tenu
Schma moteur en % age
Gesticulation - harmonieuse ? (qualit du mvt)
- symtrique ? ( % D / G)- pauvre ou riche? (quantit du mvt)
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E.C. 4 mobilits passives etextensibilit musculaire
viter les pleurs ractions de dfense
Comparaison avec cot sain + + +
Tonicit
Extensibilit
Amplitudes en % schmas moteur (age) Rductibilit des anomalies
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E.C. 5 La fonction posturale
valuer la comptence du nourrisson maintenir une posture et adapter cetteposture en fonction de la situation,
-Dcubitus ventral
-Assis
-Suspensions verticale, ventrale, latrale
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E.C. 6 la motricit dirige (libre)
Placer lenfant dans une situation posturalefavorable lexpression dune activit motrice
volontaire cohrente, harmonieuse et adapte
inhibition de lactivit musculaire parasite par un
maintien adapt du rachis cervical(Dr Grenier)
Autres situations dexpressions de motricit dirige-appui des M.S.
-retournements
- tir-assis frontal et latral
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E.C. 7 les ractions dquilibrations
Le nouveau-n est comptent adapter sa postureaux changements de situation de son corps danslespace
-Assis
-Accroupis
-Suspensions-Rotations axiales
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E.C. 8 Marche et prhension
Dambulation: ramp, quadrupdie, assis?
les appuis, les boiteries
Prhension: qualit de la prise et habilet manuelle
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Le diagnostic M.K.
Limportance des dviations, leur sige et leurs
consquences La rductibilit des anomalies
La qualit des tissus, des rponses musculaires
Lenvironnement familial et social Pour raliser un projet thrapeutique partag
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Fiches de synthse
Initiale: cest le rsultat de lexamen
confront aux projets thrapeutiques
(parents, mdecins, rducateurs) Intermdiaire: cest ladaptation des
techniques (aux) lvolution(s)
Finale: cest porter un jugement critique dela pertinence de la PEC (du traitement)
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en conclusion
Projet thrapeutique cohrent
Comptences du nourrisson
Communication interdisciplinaire