![Page 1: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/1.jpg)
EXAME FÍSICO DA
COLUNA TÓRACO
LOMBAR
![Page 2: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/2.jpg)
ANAMNESE Dor ( mais comum)
Localização
Somente lombar ( trauma, artrite, espondilolise)
Lombar e mmii ( hérnia ou estenose do recesso lateral)
Mmii ( estenose canal vertebral)
Tipo
Extensão
Irradiação
Fatores de melhora e piora
Piora a flexão ( hérnia)
Piora extensão ( artrose, espondilolistese)
Duração
![Page 3: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/3.jpg)
EXAME DA COLUNA TORACICA
INSPEÇÃO
Escoliose (teste de Adams)
Deformidade de Gibbus
PALPAÇÃO
MOVIMENTAÇÃO
Limitação importante da mobilidade
Ocorrem principalmente na junção
toracolombar e na coluna lombar.
![Page 4: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/4.jpg)
EXAME DA COLUNA LOMBAR
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO DOS TECIDOS MOLES
MOVIMENTAÇÃO
NEUROLÓGICO
TESTES ESPECIAIS
![Page 5: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/5.jpg)
INSPEÇÃO
Paciente despido
Inspeção da pele (cicatrizes, lipoma, sinais pilosos,
manchas café-com-leite, neurofibroma).
Postura
Escoliose (ciática)
Ausência de lordose fisiológica
Lordose lombar exagerada
![Page 6: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/6.jpg)
PALPAÇÃO Cristas ilíacas (ao nível de L4-L5)
Processos espinhosos
Pontos dolorosos (dor referida)
Depressões (espondilolistese)
Ligamentos (supra espinhosos e interespinhosos)
Musculatura paravertebral (ELI)
Musculatura abdominal
Posição semi-sentada
Déficit ou hipotonia
![Page 7: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/7.jpg)
MOBILIDADE
Amplitude de movimentos varia com a idade,
flexibilidade das articulações e grau de
encurtamento muscular.
Flexão: 40 º a 60 º
Extensão: 20 º a 35 º
Inclinação lateral: 15 º a 20 º
Rotação: amplitude de 45 º
![Page 8: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/8.jpg)
EXAME NEUROLÓGICO
Inclui o exame de todo o membro inferior:
Sensibilidade
Força Muscular
Reflexos
![Page 9: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/9.jpg)
SENSIBILIDADE
Térmica
Tátil
Dolorosa
![Page 10: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/10.jpg)
FORÇA MUSCULAR
QUADRIL
(T12-L1) L2-L3 FLEXÃO
L4-L5 EXTENSÃO
JOELHO
L3-L4 EXTENSÃO
L4-S1 FLEXÃO
TORNOZELO
L4-L5 FLEXÃO DORSAL
S1-S2 FLEXÃO PLANTAR
![Page 11: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/11.jpg)
REFLEXOS
Não há reflexos individuais para T12, L1, L2 e L3.
Reflexo patelar: L4
Reflexo aquileu: S1
![Page 12: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/13.jpg)
TESTES ESPECIAIS
ELEVAÇÃO DA PERNA
(Laségue)
Objetivo:
Reproduzir e localizar a dor.
Elevação do membro em extensão: estiramento L5 e S1.
Dorsiflexão do pé.
ELEVAÇÃO DA PERNA SADIA.
![Page 14: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/14.jpg)
Teste de Hoover
Teste de Kernig
Teste de Brudzinski
Teste de Milgram
Valsalva
![Page 15: EXAME FÍSICO DA COLUNA LOMBAR - ortobook.com.brortobook.com.br/wp-content/uploads/group-documents/17/1353522542... · Fatores de melhora e piora Piora a flexão ( hérnia) Piora](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052121/5be525cd09d3f22b448ba581/html5/thumbnails/15.jpg)
TESTE DE PATRICK/ FABERE
Pé apoiado joelho contralateral
GAESLEN
ARTICULAÇÃO SACROILÍACA