Download - Eugeni Saigí Grau
Eugeni Saigí Grau
Institut Oncològic del Vallès
ALIANCES ESTRATÈGIQUES EN EL SECTOR SALUTALIANCES ESTRATÈGIQUES EN EL SECTOR SALUT
- Voluntat de col·laboració i aliança entre les dues institucions per a millorar la qualitat i l’eficiència de l’assistència oncològica i el nivell d’atenció de més complexitat
- La col·laboració dels dos serveis podia representar una millora substancial respecte al seu funcionament independent
- Directrius del Pla Director d’Oncologia
La importància del Càncer a Catalunya
Evolució de la incidència del càncer a Catalunya
2005 - 2009 2010 - 2014 2015 - 2019
Població Catalunya* 7.153.664 7.539.908 7.852.639
Nº Casos 37.533 43.018 49.212Taxa I ncidència* * 525 571 627I ncrement de la taxa d'incidència 8,7% 9,8%
* A la meitat del període**Taxa bruta. Casos per cada 100.000 habitants
Pels propers anys podem esperar un augment dels casos de càncer al voltant del 15% en dones i del 13% en homes.
A partir d’aquests casos de càncer projectats pel 2019 s’observa com la taxa d’incidència a Catalunya pot patir un increment del 8,7% durant el període 2010-2014 i del 9,8% durant el període 2015-2019.
La importància del Càncer a Catalunya
Evolució de la incidència del càncer a Catalunya
2005 - 2009 2010 - 2014 2015 - 2019
Població Catalunya* 7.153.664 7.539.908 7.852.639
Nº Casos 37.533 43.018 49.212Taxa I ncidència* * 525 571 627I ncrement de la taxa d'incidència 8,7% 9,8%
* A la meitat del període**Taxa bruta. Casos per cada 100.000 habitants
Increment de la incidència i prevalença del càncer.
Increment de la supervivència.
Canvis demogràfics.
Canvis en la percepció dels malalts i famílies.
INCREMENT EN LA DEMANDA QUANTITATIVA I QUALITATIVA
Pla Director d’Oncologia 2004-2008
- El pacient com a centre del procés d’atenció.
- Tractament accessible i a prop del seu lloc de residència sempre i quan es mantingui la equitat, qualitat, seguretat i efectivitat terapèutica
- Avaluació de resultats.
- Formació i expertesa dels professionals
- Afavorir una recerca que aporti nova evidència científica i millori la eficiència dels nous avenços.
- Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients.
- Cooperació de proveïdors sanitaris.
- El pacient com a centre del procés d’atenció.
- Tractament accessible i a prop del seu lloc de residència sempre i quan es mantingui la equitat, qualitat, seguretat i efectivitat terapèutica
- Avaluació de resultats.
- Formació i expertesa dels professionals
- Afavorir una recerca que aporti nova evidència científica i millori la eficiència dels nous avenços.
- Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients.
- Cooperació de proveïdors sanitaris.
Elements previs condicionants
•Una història prèvia de col·laboració en investigació clínica, docència i formació comú en els darrers deu anys.
•La relació personal i professional de confiança no sols entre els caps de servei sinó també entre la resta de facultatius
•El nombre de professionals dels dos centres conformaven un hipotètic servei unificat d’una dimensió òptima per l’abordatge de l’oncologia d’alta especialització.
•Aquest hipotètic servei unificat podria assumir el lideratge de l’atenció oncològica del Vallès Occidental
•Una història prèvia de col·laboració en investigació clínica, docència i formació comú en els darrers deu anys.
•La relació personal i professional de confiança no sols entre els caps de servei sinó també entre la resta de facultatius
•El nombre de professionals dels dos centres conformaven un hipotètic servei unificat d’una dimensió òptima per l’abordatge de l’oncologia d’alta especialització.
•Aquest hipotètic servei unificat podria assumir el lideratge de l’atenció oncològica del Vallès Occidental
El desenvolupament de l’IOV es va fonamentar en
1
Planificació
Basada en les recomanacions del Pla Director d’Oncologia de Catalunya i en les directrius de les dues institucions implicades en el projecte, el Servei Català de la Salut i la Conselleria de Sanitat.
Basada en les recomanacions del Pla Director d’Oncologia de Catalunya i en les directrius de les dues institucions implicades en el projecte, el Servei Català de la Salut i la Conselleria de Sanitat.
2
Participació
Per obtenir el màxim de compromís i la màxima satisfacció amb els resultats del projecte és important involucrar als professionals.
Per obtenir el màxim de compromís i la màxima satisfacció amb els resultats del projecte és important involucrar als professionals.
3
Execució
Mitjançant el treball d’una Comissió integrada per les direccions clíniques dels Serveis d’Oncologia i els òrgans de Direcció de la Corporació Sanitària del Parc Taulí i del Consorci Sanitari de Terrassa.
•Signatura Conveni Marc amb la Consellera de Salut el juny 2007•Creació de l’IOV: Conveni aprovat pels Consells de Govern al juliol 2008
Mitjançant el treball d’una Comissió integrada per les direccions clíniques dels Serveis d’Oncologia i els òrgans de Direcció de la Corporació Sanitària del Parc Taulí i del Consorci Sanitari de Terrassa.
•Signatura Conveni Marc amb la Consellera de Salut el juny 2007•Creació de l’IOV: Conveni aprovat pels Consells de Govern al juliol 2008
Qué es l’IOV?
L’IOV es el resultat de la fusió dels serveis d’Oncologia del CST i la CSPT:
- Constituint un servei unificat d’oncologia
- Dirigit a l’atenció integral oncològica a 700.000 persones del Vallès Occidental amb una incidència d’uns 1.200 casos nous anuals
L’IOV es el resultat de la fusió dels serveis d’Oncologia del CST i la CSPT:
- Constituint un servei unificat d’oncologia
- Dirigit a l’atenció integral oncològica a 700.000 persones del Vallès Occidental amb una incidència d’uns 1.200 casos nous anuals
- Disseny d’atenció transversal dirigit a la consecució d’un model de procés assistencial multidisciplinari- Alt grau d’especialització- Desenvolupament conjunt de la docència i la recerca
Ara som…..
- 13 metges oncòlegs, 5 metges radioterapeutes
- 10 infermeres expertes d’atenció ambulatòria
- Dues especialistes en Consell Genètic
- Una psiconcòleg
1.200 casos nous anuals
- 13 metges oncòlegs, 5 metges radioterapeutes
- 10 infermeres expertes d’atenció ambulatòria
- Dues especialistes en Consell Genètic
- Una psiconcòleg
1.200 casos nous anuals
Aliança assistencial i d’adició amb massa crítica per ser referència en assistència, docència i recerca
Model assistencial
Atenció accessible i equitativa
Dispositius assistencials en els dos centres, línies d’actuació unificades a nivell mèdic i d’infermeria
• Guies, trajectòries i protocols comuns • Circuits assistencials i administratius àgils
Integració de professionals d’altres àmbits d’atenció
Geriatria, Cures Pal·liatives, Atenció Primària
Model assistencial
Atenció accessible i equitativa
Dispositius assistencials en els dos centres, línies d’actuació unificades a nivell mèdic i d’infermeria
• Guies, trajectòries i protocols comuns • Circuits assistencials i administratius àgils
Integració de professionals d’altres àmbits d’atenció
Geriatria, Cures Pal·liatives, Atenció Primària
Que hem aconseguit
Nous dispositius assistencials
Servei multicèntric de Radioteràpia de referència del Vallès.
Gestió de les prestacions del Servei de Radioteràpia del Hospital General de Catalunya
Unitat de Consell Genètic d’àmbit territorial
Unitat de Psiconcologia
Nous dispositius assistencials
Servei multicèntric de Radioteràpia de referència del Vallès.
Gestió de les prestacions del Servei de Radioteràpia del Hospital General de Catalunya
Unitat de Consell Genètic d’àmbit territorial
Unitat de Psiconcologia
Que hem aconseguit
Estructura
• Consell d’Administració
• Comitè de Direcció
• Presencia directiva als dos centres
Objectius i pressupost 2009-10
Integració dels professionals: vinculació laboral, DPOs i incentius
SSII: espai virtual IOV
Quadres de comandament propis
Pla de comunicació i difusió intern i extern
Estructura
• Consell d’Administració
• Comitè de Direcció
• Presencia directiva als dos centres
Objectius i pressupost 2009-10
Integració dels professionals: vinculació laboral, DPOs i incentius
SSII: espai virtual IOV
Quadres de comandament propis
Pla de comunicació i difusió intern i extern
Que hem aconseguit
Multidisciplinarietat, coordinació
Definició de prestacions a cada centre
Assistència basada en Unitats Funcionals Càncer de mama, colorectal i pulmó
Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients: massa critica
Cirurgia complexa digestiva, cirurgia reparadora de mama
Multidisciplinarietat, coordinació
Definició de prestacions a cada centre
Assistència basada en Unitats Funcionals Càncer de mama, colorectal i pulmó
Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients: massa critica
Cirurgia complexa digestiva, cirurgia reparadora de mama
Que hem aconseguit
Direcció de l’IOV Dr. Eugeni Saigí
Unitat de Suport (DEF, SSII i RRHH)
Direcció d’Atenció Oncològica Mèdica
Dra. Angels Arcusa
Unitat Funcional de Càncer de MamaCoordinador: Dr.
Miquel Angel Segui
Unitat Funcional de Tumors DigestiusCoordinador: Dr. Carles Pericay
Unitat Funcional de Càncer de Pulmó i Tumors Toràcics
Coordinadora: Dra. Remei Blanco
Unitat Funcional de Càncer Urològic
Unitat Funcional de Càncer Ginecològic
Àrea Assistencial de Terrassa Àrea Assistencial de Sabadell
INSTITUT ONCOLÒGIC DEL VALLÈS
Serveis de suport del
CST
Serveis de suport de la
CSPT
Direcció d’Atenció Oncològica RadioteràpicaDr. Josep Maria Solé
Unitat de Coordinació Assistencial Sra. Pepi Ramirez
Consell Genètic Dra. Gemma Llort
Psiconcologia Sra. Concha Leon
Consell d’administració
Comitè de Direcció de l’IOV
Subdirecció de l’IOV Dra. Angels Arcusa
Àrea Assistencial de l’HGC
Dr. Joan Martí. CSPT
Dr. Pere Vallribera . CST
Radioterapeuta IOVDra. Encarna Mur
Radioterapeuta IOVDra. Marta Bonet
Problemes….
Manca d’entitat jurídica pròpia:
• autonomia de gestió i planificació de nous dispositius
• política de relacions laborals
Dues ubicacions físiques
Heterogeneïtat dels mètodes i relacions entre els professionals
Diferent cultura de les institucions
Diferent model assistencial
Diferents SSII
Manca d’entitat jurídica pròpia:
• autonomia de gestió i planificació de nous dispositius
• política de relacions laborals
Dues ubicacions físiques
Heterogeneïtat dels mètodes i relacions entre els professionals
Diferent cultura de les institucions
Diferent model assistencial
Diferents SSII
Interns Interns
Crisi en el sector sanitari: finançament
Altres centres, serveis: competidors
Crisi en el sector sanitari: finançament
Altres centres, serveis: competidors Externs Externs
1. MIG I LLARG TERMINI
2. PERSPECTIVA GLOBAL DE L’ORGANITZACIÓ
3. MANTENIR SOTA CONTROL EL DESTÍ DE L’ORGANITZACIÓ
4. RESPONSABILITAT FONAMENTALMENT DEL TITULAR I DE L’EQUIP DIRECTIU
Planificar sense actuar és inútil, Planificar sense actuar és inútil, actuar sense planificar és fatal!!!actuar sense planificar és fatal!!!
PLANIFICACIÓ ESTRATÈGICAPLANIFICACIÓ ESTRATÈGICA
Es proposa, per a aquesta etapa de l’IOV, un cop aconseguida la seva constitució, una estratègia progressiva i prudent d’expansió després de la seva consolidació, que actualment, és la seva prioritat
Es proposa, per a aquesta etapa de l’IOV, un cop aconseguida la seva constitució, una estratègia progressiva i prudent d’expansió després de la seva consolidació, que actualment, és la seva prioritat
Moltes Debilitats
Moltes Amenaces
(som febles i amenaçats)
ESTRATÈGIA DEFENSIVA
Moltes Debilitats
Moltes Oportunitats
(som febles però amb oportunitats)
ESTRATÈGIA OPORTUNISTA
Moltes Fortaleses
Moltes Amenaces
(som forts però amenaçats)
ESTRATÈGIA DE CONSOLIDACIÓ
Moltes Fortaleses
Moltes Oportunitats
(som forts i amb oportunitats)
ESTRATÈGIA EXPANSIVA
Línia estratègica 1:
Assolir el màxim grau de solidesa i autonomia jurídica i organitzativa, que, sense perdre la titularitat de les entitats constituents a les que ha de servir, li permeti el seu desenvolupament present i futur i n asseguri la seva continuïtat.
Línia estratègica 2:
Definir i aplicar un nou model assistencial, d’organització i de gestió de l’atenció integral oncològica al Vallès.
Línia estratègica 3:
Desplegar, de forma progressiva, tots aquells serveis i unitats per als quals l’IOV n’estigui tècnica i estructuralment capacitat, en funció de la població de referència a atendre.
Línia estratègica 4:
Ampliar la seva àrea de cobertura d’atenció, ja sigui amb nous serveis propis com, preferiblement, mitjançant aliances estratègiques amb els agents locals.
Línia estratègica 5:
Constituir-se en un referent local, nacional i internacional en l’atenció, prevenció, docència i recerca oncològiques. Donar-se a conèixer amb una identitat pròpia.
Les organitzacions sanitàries tenen que preparar-se pels canvis derivats de la innovació tecnològica i l’increment de costos sanitaris, mitjançant una cooperació i coordinació entre diferents proveïdors i nivells tenint en compte la participació dels usuaris en la presa de decisions.
En aquest context, la gestió dels hospitals i serveis precisa d’una gestió clínica amb amplia participació dels professionals, orientada a processos i oberta a un concepte de territori i a on la continuïtat assistencial te que ser la pedra angular de la eficiència en la gestió.
Les organitzacions sanitàries tenen que preparar-se pels canvis derivats de la innovació tecnològica i l’increment de costos sanitaris, mitjançant una cooperació i coordinació entre diferents proveïdors i nivells tenint en compte la participació dels usuaris en la presa de decisions.
En aquest context, la gestió dels hospitals i serveis precisa d’una gestió clínica amb amplia participació dels professionals, orientada a processos i oberta a un concepte de territori i a on la continuïtat assistencial te que ser la pedra angular de la eficiència en la gestió.