Estrutura e Função dos Nervos Periféricos
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Objetivos de Aprendizagem Nervos Periféricos
Entender a organização estrutural do Sistema Nervoso Periférico, em especial dos nervos espinhais, seu trajeto e sua conexão com a medula
Identificar os principais dermátomos
Entender a formação dos plexos nervosos
Conhecer a trajeto e a distribuição dos principais nervos periféricos dos membros
Sistema Nervoso Periférico Componentes
SNP
Nervos
Gânglios
12 Cranianos 31 Espinhais
Dorsais (espinhais) – sensitivos Viscerais – motores (SNA)
Terminações Nervosas
Aferentes (sensitivas) = RECEPTORES Eferentes (motoras) = Junções Neuroefetoras
Junções Neuroefetoras: • Somáticas = Placas Motoras (mm. esqueléticos) • Viscerais (SNA) – glândulas, m. liso e m. cardíaco
Sistema Nervoso Periférico Componentes
Receptores de sensibilidade Especiais
Visão, Audição, Equilíbrio, Gustação, Olfação
Gerais Livres
de temperatura; de dor; de tato
Encapsulados Corpúsculos de Meissner (tato e pressão)
Corpúsculos de Ruffini (tato e pressão)
Corpúsculos de Vater-Paccini (sens. vibratória)
Fusos Neuromusculares (reflexo miotático - manutenção do tônus muscular)
Órgãos Neurotendinosos (de Golgi)
Sistema Nervoso Periférico Componentes
Receptores de sensibilidade Classificação fisiológica
quimiorreceptores, osmorreceptores, fotorreceptores, termorreceptores, nociceptores, mecanoceptores
Classificação topográfica exteroceptores (superfície)
proprioceptores – músculos, tendões, ligamentos, cápsulas articulares
interoceptores (visceroceptores) – vísceras e vasos
Terminações livres na pele Terminações nervosas em torno de um folículo piloso
Corpúsculo de Meissner na pele Corpúsculo de Pacini na pele
Fuso neuromuscular
Fuso neurotendinoso
Fuso neuromuscular (fotomicrografia)
Arco reflexo simples, consistindo em neurônios aferentes, originados do fuso neuromuscular e do fuso neurotendinoso, e num neurônio motor eferente inferior, cujo corpo celular é uma célula alfa do corno anterior, na medula espinhal. O neurônio eferente termina, nas fibras musculares, em suas placas motoras.
Reflexo tendinoso bicipital
Corte transversal de um nervo periférico misto
Fibra nervosa mielinizada
Fotomicrografia de um corte transverso de nervo periférico
Nervos Periféricos Componentes Funcionais
Nervos Periféricos Nervos Espinhais
Conexão com a medula espinhal
31 pares
8 pares cervicais
12 pares torácicos
5 pares lombares
5 pares sacrais
1 par coccígeo
Nervo Espinhal
Raiz dorsal sensitiva – gânglio espinhal
Raiz ventral motora
Tronco do nervo espinhal – misto
Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Formação
Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Formação
Raiz ventral
Gânglio espinhal
Raiz dorsal
Tronco do Nervo espinhal
sensitiva
motora
misto
Neurônio unipolar
Neurônio multipolar
Filamentos radiculares
Colunas anterior e lateral da medula
Filamentos radiculares
Fotomicrografia de um gânglio espinhal
Diferença da formação de um nervo espinhal (A) e um nervo craniano (B)
Trajeto dos nervos espinhais
Ramo dorsal
Ramo ventral
Plexos plurissegmentares
Superficial – sensitivo
Profundo – motor
Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Trajeto
Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Trajeto
Raiz ventral
Gânglio espinhal
Raiz dorsal
Tronco do Nervo espinhal
Forame intervertebral
Ramo ventral
Ramo dorsal sensitiva
motora
misto
misto
misto
Plexo braquial Nervos intercostais
(ramos ventrais dos nervos espinhais torácicos)
Plexo lombossacro
Nervo espinhal
Filamentos radiculares
Colunas anterior e lateral da medula
Filamentos radiculares
Meninges espinhais e raízes nervosas – vista anterior (membranas removidas)
Corte transverso da parte lombar da medula espinhal, em visão oblíqua
Relação entre os segmentos radiculares da medula e os corpos vertebrais
Origem do nervo espinhal – secção através da vértebra lombar
Origem do nervo espinhal – secção através da vértebra torácica
Esquema da medula espinhal com componentes sensitivos, motores e autonômicos dos nervos periféricos
Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Trajeto
As raízes que formam os plexos dividem-se em nervos periféricos que se dispõem de forma segmentar na pele (dermatômeros). Observe a superposição dos segmentos.
Dermátomo Território cutâneo inervado por fibras de
uma única raiz dorsal
Campo radicular motor Território inervado por uma única raiz
ventral
Unidade motora Conjunto constituído por um neurônio
motor com seu axônio e todas as fibras musculares por ele inervadas
Estrutura e Função dos Nervos Periféricos
Nervos Periféricos MMSS Plexo Braquial
Nervo músculocutaneo
Nervo axilar
Nervo supra-escapular
Nervo torácico longo
Nervo acessório
Nervo escapular dorsal
Nervo subscapular
Nervo toracodorsal
Nervos peitoral, medial e lateral
Nervo subclávio
Nervo cutâneo medial do braço e antebraço
Nervos Periféricos MMSS Nervos Proximais
Ramos do nervo musculocutâneo
Ramos do nervo axilar
Trajeto anatômico do nervo axilar Trajeto anatômico do nervo musculocutâneo
Nervos Periféricos MMSS Nervo Mediano
Ramos do nervo mediano
Nervos Periféricos MMSS Nervo Mediano
Trajeto anatômico do nervo mediano
Nervos Periféricos MMSS Nervo Ulnar
Ramos do nervo ulnar
Nervos Periféricos MMSS Nervo Ulnar
Trajeto anatômico do nervo ulnar
Nervos Periféricos MMSS Nervo Radial
Ramos do nervo radial
Nervos Periféricos MMSS Nervo Radial
Trajeto anatômico do nervo radial
Distribuição cutânea do nervo mediano
Distribuição cutânea do nervo ulnar
Distribuição cutânea do nervo radial
Nervos Periféricos MMII Plexo Lombossacro
Nervo ílio-hipogástrico Nervo ilioinguinal Nervo genitofemoral Nervo cutâneo femoral lateral Nervo obturador Nervo femoral Nervo glúteo superior Nervo glúteo inferior Nervo cutâneo femoral posterior Nervo pudendo
Nervos Periféricos MMII Nervos Proximais
Nervos Periféricos MMII Nervo Femoral
Ramos do nervo femoral
Nervo ciático
Nervo tibial
Nervo fibular comum
Nervo fibular superficial
Nervo fibular profundo
Nervos Periféricos MMII Nervo Ciático
Nervos Periféricos MMII Nervo Ciático
Ramos do nervo ciático
Trajeto anatômico do nervo ciático
Trajeto anatômico do nervo ciático
Nervos Periféricos MMII Nervo Tibial
Ramos do nervo tibial
Nervos Periféricos MMII Nervo Fibular
Ramos do nervo fibular
Nervos Periféricos MMII Nervo Fibular
Trajeto anatômico do nervo fibular superficial
Distribuição cutânea do nervo tibial
Distribuição cutânea dos nervos cutâneo sural lateral e fibular superficial
Neuropraxia
Interrupção da condução nervosa por lesão da bainha de mielina
Axonotmese
Lesão do axônio
Neurotmese
Perda da continuidade de todo o tronco nervoso
Estrutura e Função dos Nervos Periféricos
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