Download - Endocrinología
-
1. Elprincipalefectordelfeedbacknegativosobrelasecrecindetestosteronaenelhombrees:
1) Testosterona2) Estradiol3) InhibinaB4) DHEAS5) Androstenediona
2. Mujerde47aos,quienrefierequehanotadoirregu-laridadensusciclosmenstrualesenelltimoao,acudeporfaltademenstruacinde3meses.TieneunexamendeB-HCG.Queexamen,solicitaraparaconfirmarelDXdemenopausia
1) LH2) FSH3) Estradiol4) Estimulacinconclomifeno5) EstimulacinconNgr.
3. Unpacienteconantecedentesdediabetesydislipi-demiadedifcilcontrol,presentahiponatremiaconosmolalidadnormal.Lacausadesuhiponatremiasera:
1) Diabetesinspida2) Polidipsiapsicgena.3) SndromedesecrecininadecuadadeADH4) Pseudohiponatremia.5) Hipotiroidismo
4. Mujerde38aosacudeaemergenciapordiarrea,nauseas,malestargeneralysensacindedesvane-cimiento,elnicoantecedentedeimportanciaesunacesreadeurgenciahace6mesesporplacentapreviatotal.LaPAesde70/40mmHg,enemergenciaseevi-denciaoliguria.Laanalticamuestrahiponatremia,hiperkalemiaehipoglicemia.Sudiagnsticosera:
1) ShochdistributivoporsepsisGIconfallarenalaguda2) Sd.DeSheehan3) Sddeshochtxico4) Crisisaddisoniana5) Comamixedematoso
5. CuldelossiguientessignosNOescaractersticodelhipotiroidismocongnito?
1) Llantoronco.2) Estreimiento3) Somnolencia
4) Bradicardia5) Bajopesoalnacimiento
6. De las siguientesmedidas teraputicas, lamsadecuadainicialmenteparatratarunataquicardiaextrema,secundariaatirotoxicosis,eslaadminis-tracinde:
1) Yodurosdicointravenoso2) Propiltiouracilointravenoso.3) Digoxinaadosisrelativamentealtas.4) Propranolol5) Metimazoloral.
7. Elmanejodeinsuficienciarenalenlosdiabticosincluye:
1) Controldeglicemia2) Controldepresinarterial3) Dietaconrestriccinproteica4) Iniciodedilisiscondepuracindecreatininamenorde
15ml/min.5) Todassoncorrectas.
8. Hallazgos clnicos en hipotiroidismo pueden serexcepto:
1) Hipertensindiastlica2) Bradicardia3) Sndromedeltnelcarpiano4) Enmujerespuedehaberpolimenorreaehipermenorrea5) ROTdefasederelajacinrpida.
9. Culdelassiguientesdeterminacionesesmstilparaeldiagnsticoinicialdelhipotiroidismoprima-rio?
1) T3total2) TSHbasal3) T4libre.4) TBGplasmtica5) CaptacindeT4alas24horas.
10. Delassiguientescausasdehipercalcemia.Culeslamsfrecuenteenpacientes?
1) Hiperparatirodismoprimario.2) EnfermedaddePager3) Inmovilizacin4) Neoplasiamaligna5) Administracindediurticostiacdicos.
AutoevaluacinEndocrinologa
Grupo CTOINTERNADO 2008
-
Pg.
Internado Per 2008 Grupo CTO 11. Mujerde54aosdeedadquepresentaepisodios
frecuentesdesudoraciones,palpitaciones,nerviosis-moysensibilidadalcalorconincrementodelapetitoacompaadodeprdidadepeso.Eldiagnsticomsprobablees:
1) Hipotiroidismo.2) Menopausia.3) EnfermedaddeAddison.4) Hipertiroidismo.5) EnfermedaddeCushing.
12. Cul de las siguientes proposicionesacercadelcomahiperosmolarnocetsicohiperglicmicoescorrecta?
1) EstusualmenteasociadoconlaDiabetesMellitustipoIdepresentacininicialeneladulto.
2) Estasociadoconsobrecargadefluidos.3) Entreloshallazgosdelaboratorioseincluyeelevacinde
lactatosrico.4) EltratamientoinvolucraadministracinEVdeglucosa.5) Eltratamientoinvolucraadministracindefluidos.
13. Mujerde40aos,sequejadeunabultamientoenelcuello.Alexamenseencuentraunndulodeaprox2cm,firmeenrelacinconellbuloizquierdodelaglndulatiroidea.Elmanejoapropiadoincluye:
1) Ecografatiroidea.2) Scanderecaptacintiroidea.3) Aspiracinconagujafina.4) Ablacinporradiacin.5) Excisinquirrgica.
14. Culdelassiguientesproposicioneseslacorrectaenrelacinconladietabajaencarbohidratos?
1) Esmsefectivaqueladietabajaengrasaparaperderpesoencortotiempo.
2) Causanvariacionesadversasenloslpidos.3) Suelenserefectivasvariosaosdespusdeiniciarlas.4) Permitenvivirdemaneramssanapormuchosaos.
15. CuldelassiguientesproposicionesenrelacinalusodeMetforminaescorrecta?
1) Estadrogaesunasulfonilureaoral.2) Lagananciadepesoescomnconsuuso.3) Elefectocolateralmscomneslacefalea.4) Lospacientesqueingierenmetforminadebentenercon-
trolesperidicosdefuncinheptica.5) Elefectocolateralmsseveroeslacetoacidosis.
16. Culdelassiguientesproposicioneseslacorrectaenrelacinconlaadministracindeinsulina?
1) Laabsorcindesdelosglteosesrpidaypuedeserusadojustoantesdecomer.
2) Larotacindelas inyeccionesendiferentespartesdelcuerpopuedecausarampliasvariacionesenlosnivelesdeglucosasrica.
3) Lainyeccinenelbrazosuelecausarhipoglicemiainducidaporelejercicio.
4) Elmusloesellugarmsadecuadoypermiteunaabsorcinmssegura.
17. LadiabetestipoIestaasociadocon:
1) Hipersensibilidadalaglucosa.2) Sobreproduccindeglucagon.3) Prdidadelaproduccindeinsulinaporelpncreas.4) Resistenciatisularalainsulina.5) Secrecinexcesivadehormonadecrecimiento.
18. LaenfermedaddeAddison(insuficienciaadrenalprimaria)estasociadacon:
1) Produccinincrementadadelahormonaadrenocortico-trpica(ACTH).
2) ProduccindisminuidadeACTH.3) Incrementode17-hidroxiesteroidesy17-cetosteroides
enorina.4) hipernatremia.5) Disfuncinhipotalmica.
19. Enrelacinconelmetabolismoyfuncionesdelavita-
minaD,unadelassiguientesrespuestasesFALSA:
1) LavitaminaDingeridaporvaoralesvitaminaD2D3.2) Elrintransformala25(OH)vitaminaDenelprincipio
activo.1.25(OH)vitaminaD.3) Laabsorcindecalcioenelintestinoestfacilitadaporla
24.25(OH)vitaminaD.4) Lamalabsorcindelagrasapuedeprovocardficitde
vitaminaDenreasgeogrficasdelatitudnorteduranteelinvierno.
5) La1.25(OH)vitaminaDestimulalacalcificacinseaa travsdel aumentodeproduccindeosteocalcinayosteopontina.
20. Cualdelossiguientesglucocorticoidestienemayoraccinmineralocorticoide
1) Hidrocortisona.2) Prednisona.3) Dexametasona. 4) Betametasona5) Triamcinolona
21. Elbocionodulartxico:
1) Esmsfrecuenteenlaszonassindeficienciadeyodo.2) Se agrava tras iniciar campaasde yodacin en reas
deficitariasdeyodo.3) Esmsfrecuenteenelsexomasculino.4) Esunalesinpre-maligna.5) Debesertratadopreferentementeconfrmacosantitiroi-
deos.
22. EnlaevaluacindelNduloTiroideolossiguientesexmenespuedensersolicitadossiendounodeellosdemenorimportancia:
1) TSH2) Ecografatiroidea3) Gammagrafatiroidea4) Biopsiaporaspiracinconagujafina(BAAF)5) Calcitonina
23. Pacientevarnde48aos,chofer,hipertenso,conobesidad central, conantecedentesde familiaresmaternosdeDiabetesMellitus, tiene triglicridosen210mg/dl.Almomentoasintomtico.Uddeberaevaluarsielpacientepresenta:
1) DiabetesMellitustipo22) Intoleranciaalaglucosa3) Sndromemetablico4) Dislipidemia5) Todas
24. NoesunafuncindelavitaminaD:
1) Estimulalareabsorcinintestinaldecalcioyfosfato.2) Inhibelaresorcinseadelcalcioyfosfato.3) InhibelaaccinfosfatricadePTH.4) Estimulalareabsorcinrenaldefosfato.5) InhibelaPTH.
-
Pg.
EndocrinologaAUTOEVALUACIONES 25. CuldelassiguientesesFALSArespectoalacla-
sificacindelapoblacinsegnsundicedemasacorporal?:
1) IMCde18,5a24,9normalidad.2) IMCde25a29,9sobrepeso.3) IMCde30a34,9obesidadgrado1.4) IMCde35a39,9obesidadgrado2.5) IMCmayorde40superobesidadoextrema
26. EnrelacinalaHiperprolactinemia,sealarlaopcincorrecta:
1) Lacausamsfrecuenteeslamedicamentosa.2) Eltratamientodeeleccinenelprolactinomaeslareseccin
transesfenoidal.3) Noafectaapacientesvarones.4) Dentrodelostumoreshipofisarios,elprolactinomaesuna
afectacinpocofrecuente.5) Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de
prolactinaensangre.
27. RespectoalaenfermedaddeGraves-BasedowNOesciertoque:
1) Sufrecuenciaesdiezvecesmenorenlosvarones.2) El30%deloscasoscomienzaenlainfancia.3) Ladermopataesunamanifestacinextratiroideadeesta
enfermedadyestmediadaporlaactivacininmunolgicadelosfibroblastos.
4) Eltratamientoconradioyodopuedeempeorarlaenferme-dadocular.
5) Lastasasmximasderemisinsealcanzanalos18-24mesesdetratamientoconantitiroideos.
28. Cul es la definicinde intoleranciaglucdicaotoleranciaalaglucosaalterada?:
1) Glucemiaenayunasentre110y125mg/dL.2) Glucemiatrassobrecargaoraldeglucosamenorde140
mg/dL.3) Glucemiatrassobrecargaoraldeglucosamayorde200
mg/dL.4) Glucemiatrassobrecargaoraldeglucosaentre140y199
mg/dL.5) Glucemiaenayunasmayorde125mg/dL.
29. LaconversinperifricadeT3aT4nodisminuyeencasode:
1) Ayunoydesnutricin.2) Grantraumatismo.3) Tratamientoconcarbimazol.4) Tratamientoconpropranolol.5) T3noesconvertidaaT4perifricamente
30. Laprolactinaesunahormona:
1) Secretadaenelhipotlamo.2) Necesariaparaelcrecimientoductalmamario.3) Cuyasecrecinestcontroladaporunfactorinhibidor
hipotalmico.4) Cuyosnivelesplasmticosnosealterandurantelagesta-
cin.5) Idnticaallactgenoplacentario.
31. Laanalticapracticadaenurgenciasaunapacientequeconsultpormalestargeneral,muestrahipona-tremia, normokalemia,BUNnormal, osmolaridadbaja,cidoricobajo,yNaurinario>20mEq/l.Lasospechamsfundadasera:
1) Insuficienciasuprarrenalaguda.2) Pseudohiponatremia.3) SecrecininadecuadadeADH.
4) Fracasorenalagudo.5) Ingestadediurticos.
32. LaMetforminaesunfrmacomuytileneltrata-mientodelaDiabetesMellitus.SiUdloutiliza,debeconocerculdelassiguientesafirmacionesNOescorrecta:
1) SeindicaespecialmenteenlosdiabticostipoIIobesos.2) Puedeproducirmolestiasgastrointestinales3) Elriesgodehipoglucemiassecundariasesexcepcional.4) Laacidosislcticaesexcepcional.5) LopuedeutilizarenpacientesconhepatopatasActivas
33. Unpacientede38aosconenfermedaddeGravespresenta,tras2semanasdetratamientoconmetima-zol,fiebrede40Cyodinofagia.Anteestasituacin,sedebedescartarinmediatamentequeelpacientetengauna:
1) Faringitisestreptoccica.2) Tiroiditispostmetimazol.3) Sialoadenitis.4) Fiebremedicamentosa.5) Agranulocitosis.
34. CuldelassiguientessituacionesNOproduceporsmismahipofuncintiroidea?:
1) EnfermedaddeHashimoto.2) Tratamientoconsalesdelitio.3) Tratamientoconamiodarona.4) TratamientoconI-131.5) DficitdeTBG
35. En el tratamiento del hipotiroidismoprimario, elobjetivoes:
1) Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar subjetivo delpaciente.
2) Normalizarlosnivelesdetiroxinaytriyodotironina.3) NormalizarlosnivelesdeTSH.4) MantenerunaTSHelevadaparamantenerestimuladoel
tiroides.5) Controlarlascifrasdecolesterol.
36. Enunndulotiroideoaislado,culserelfactorderiesgomssospechosodemalignidaddeentrelossiguientes?:
1) Tamaomayorde1cm.2) Mujermenorde40aos.3) Antecedentederadioterapiaenelcuello.4) Ndulofroenlagammagrafa.5) Nduloslidoenlaecografa.
37. Quclasedetiroiditisfavoreceeldesarrolloulteriordeunlinfoma?:
1) TiroiditisdeDeQuervain.2) Tiroiditissilente.3) TiroiditisdeRiedel.4) TiroiditisdeHashimoto.5) Tiroiditisinducidaporamiodarona.
38. Enelreconocimientomdicoaunhombrede18aos,de180cmdealturay92kgdepeso,sedescubreunadistribucinginoidedelagrasa,ausenciadevellofa-cialycorporal,ginecomastiayuntamaotesticularde1,5cm.EnlaspruebascomplementariasseconfirmaunaelevacindelaLHylaFSHyunaazoospermia.Culseralaconductaaseguir?:
1) Esperaraquecumpla21aosyrepetirelestudio.2) Iniciarsinmspruebasuntratamientocontestosterona.
-
Pg.
Internado Per 2008 Grupo CTO 3) Sedeberahaceruncariotipo.4) Determinarlaconcentracindecloroenelsudor.5) Estudiarelperfilhormonaldelassuprarrenales.
39. Laadministracinde1mgdedexametasonaalas24,00horasdeldaanterioraunaextraccindesan-greparaunaprueba,sehacehabitualmenteparaeldiagnstico:
1) DiabetesdetipoY.2) SndromedeCushing.3) EnfermedaddeAddison.4) Hiperprolactinemia.5) Diferenciar entre panhipopituitarismo e insuficiencia
suprarrenal.
40. Unpacientediabticode16aosacudeaUrgenciasconuncuadrodecetoacidosis,conunaglucemiade600mg/dlyunpHde7,15.Lasmedidasteraputicasincluyenlaadministracinenperfusinintravenosadeinsulina.Culdebeserelcriterioparasuspenderlaperfusin?:
1) Unaglucemiade250mg/dl.2) Unaglucemiaestable.3) Unbuenestadodehidratacin.4) Undescensodelaglucemiade200mg/dlrespectoala
basal.5) Lacorreccindelaacidosis.
41. Mujerde48aosacudea tu consulta con lassi-guientespruebas:TSHsuprimida,T4librenormal,T3librealta.Anticuerpos:antiperoxidasapositivos,antitiroglobulinapositivos,estimuladoresdetiroidespositivos.Enelcuellosepalpabociodifusoirregular.Eldiagnsticomsprobablees:
1) Ingestasubrepticiadehormonastiroideas.2) EnfermedaddeHashimoto.3) Bociomultinodulartxico.4) EnfermedaddeGraves.5) Tiroiditis
42. Culeselprimersignodedesarrollopuberalenlasnias?:
1) Aparicindelvellopubiano.2) Aparicindelvelloaxilar.3) Aparicindeacnfacial.4) Desarrollomamario.5) Ensanchamientodelapelvis.
43. Encasosdeamenorreaasociadaagalactorreaconnivelesaltosdeprolactina,eltratamientodeeleccininiciales:
1) Clomifeno.2) Gonadotrofinas.3) Estrgenos.4) Bromocriptina.5) Gestgenos.
44. EneldiagnsticodelsndromedeCushingendge-no:
1) LaACTHdebeestarelevadaparaconfirmareldiagnsti-co.
2) Debeconfirmarseunafaltadesupresindelcortisoltrasdexametasona.
3) Elcortisolmantienesuritmocircadianoperoaunnivelmsaltoqueelnormal.
4) Elcortisollibreenorinaesmenostilparaeldiagnsticoqueelcortisolbasalensangre.
5) EltamaonormaldelasglndulassuprarrenalesenunaTACabdominaldescartaeldiagnstico.
45. CuldelassiguientescaractersticasNOcorrespon-deconlaDiabetesMellitustipoI(insulin-dependien-te)?:
1) Suelediagnosticarseenpersonasmenoresde30aos.2) Precisadetratamientoconinsulinadesdeeliniciopara
sobrevivir.3) Sedesencadenaporunprocesoautoinmuneconinsulinitis
que destruye los islotes pancreticos productores deinsulina.
4) Patognicamenteseproduceunaresistenciaalainsulinaenlosreceptoresdelhgado,msculoyadipocitos.
5) Sus principales complicaciones a largo plazo son lapatologadepequeovaso(microangiopata),demediano-grandevaso(macroangiopata)ylaneuropata.
46. Unpacientediabticofumadorde60aosrefieredolorenambaszonasgemelaresconlamarcha,sobretodoalsubircuestas,quecedealdetenerseunosminutos.Culsera,entrelossiguientes,eldiagnsticomsprobable?:
1) Neuropatadiabticaperifricadepredominiomotor.2) Cardiopataisqumica:angordeesfuerzodepresentacin
atpica.3) Claudicacinintermitenteporvasculopataperifrica.4) Tromboangetisobliterante.5) Miopatadegenerativaporfibrosis.
47. Conrespectoalaobesidad,unadelassiguientesafirmacionesesINCORRECTA:
1) Esunfactorderiesgocardiovascular.2) Seasociafrecuentementeadiabetestipo2.3) Laobesidadperifrica(acmulodegrasaenextremidades
yglteos)eslaqueseasociaaunmayorriesgocardio-vascular.
4) Seclasificabasndoseenelndicedemasacorporal.5) Lamedidadelpermetroabdominalesunaintervencin
deutilidadparaclasificarlaobesidad.
48. Cul de las siguientes caractersticasNO suelecorresponderalaDiabetesMellitustipo2(noinsulin-dependiente)?:
1) Existenciaderesistenciaalainsulinaenalgnmomentodesuevolucin.
2) Existenciadesecrecininsuficientedeinsulinaenalgnmomentodesuevolucin.
3) Asociacinhabitualconotrosfactoresderiesgocardio-vascular.
4) Presentacinclnicadeiniciocomocetoacidosis.5) Puedensertilesensutratamientolassulfonilureasyla
metformina.
49. Si unhombreobesode50aospresenta valoresrepetidos de glucemia en ayunas entre 110-125mg/dl.Culesentrelassiguientes,laactitudmscorrecta?:
1) EstablecereldiagnsticodeDiabetesMellituseiniciartratamientodiettico.
2) Realizar curva de glucemia con sobrecarga oral paraprecisareldiagnstico.
3) Recomendarbajarpesosinhacermsaveriguaciones.4) ComenzartratamientocondosisbajasdeMetformina.5) Comenzartratamientoconsufonilureasenunasoladosis
matutina.
50. Pacientede40aos,fumadorde40cigarrillos/da,alqueenunreconocimientorutinarioanalticoensuempresaseleobjetivanunascifrasdecolesterolde280mg/dlyunacifradetriglicridosde300mg/dl.Culserlaactitudcorrecta?:
-
Pg.
EndocrinologaAUTOEVALUACIONES 1) Iniciartratamientoinmediatoconunaestatina.2) Iniciar tratamiento con una resina fijadora de cidos
biliares.3) Recomendarprimeromedidasdietticas,nosobrepasar
20cigarrillos/dayrepetiranalticaen3meses.4) Recomendarmedidasdietticasyabandonodelhbito
tabquicoyrealizarunnuevocontrolposterior.5) Iniciartratamientoconprobucol.