Droghe con attività ipolipemizzante
Fucus vesciculosus
Garcinia cambogia
Spirulina
Plantago psyllium
Ginkgo biloba
Allium sativum
Ortosiphon spicatus
Cynara scolymus
Taraxacum officinale
Fucus vesciculosus
Droga: talloDenominazione: bladderwrackCommissione E: lista negativa, non è permesso l’uso terapeutico in quanto non è adeguatamente documentata la sua utilità. BAnz n. 101 del 1.6.90
Malattie della tiroide (obsoleta, la quantità di I è troppo variabile)
Obesità Arteriosclerosi Disturbi digestivi Depurazione del sangue
Principali indicazioni d’uso
Controindicazioni1 Ipertiroidismo può essere aggravato dall’alto contenuto di iodio Ablazione parziale della tiroide Gravidanza ed allattamento, lo iodio può attraversare la placenta e si concentra nel
latte3
Uso prolungato, può alterare al funzionalità tiroidea
Effetti collaterali per dosaggi superiori a 150 mcg/die possono verificarsi2 Ipersensibilizzazione allo I Ipertiroidismo Tireotossicosi
Interazione con le droghe Litio aumenta l’attività ipotiroidea dei composti contenenti iodio3.
1. Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore.2. Dalla Loggia R (1993) Piante officinali per infusi e tisane. OEMF, Milano
3. De Smet PAMG (1997) Adverse effects of herbal drugs. Vol 3 Speinger-Verlag, Berlin.
Tossicologia
Garcinia cambogia Droga: buccia del frutto
Denominazione: gamboge
Commissione E: non considerata
Antifame (diete dimagranti) Soppressione dell’appetito Inibizione della sintesi lipidica
Ridurre il tasso di colesterolo
Principali indicazioni d’uso
Controindicazioni Bambini giovani, gravidanza ed allattamento, effetto ipocolesterolemizzante che
potrebbe alterare la sintesi degli ormoni sterioidei Diabete, aumento della gluconeogenesi e formazione di corpi chetonici che potrebbero
peggiorare la patologia3
Effetti collaterali Disturbi gastrointestinali1
Effetto purgante2
Interazione con le droghe Nessuna nota
Avvertenza L’efficacia terapeutica non è stata ancora dimostrata
1. Repertorio fitoterapeutico (1996) Refit 2 ed OEMF, Milano2. Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore.3. Clouatre D et al (1994) The diet and health benefit of (hydroxycitric acid. New Canaan CT: Keat Pub Co.
Tossicologia
Spirulina maxima, Spirulina platensisDroga: alga
Denominazione: blue-green algae
Commissione E: non considerata
Diete dimagranti (per la presenza dell’aminoacido fenilalanina) Energizzante
Diete Sportivi Convalescenti
Ipoglicemizzante, ipolipemizzante Detossificante Antiallergico Stimolante immunitario
Dosaggio 2-3 gr/die
Principali indicazioni d’uso
Controindicazioni Nessuna nota
Effetti collaterali Rischi di intossicazione da piombo, mercurio e cadmio con alghe provenienti da aree
contaminate1
Presenza di insetti, alghe (contenenti tossine come microcistine epatotossiche2) o animali con sostanze tossiche3
Raramente sono stati osservati casi di diarrea, nausea e reazioni allergiche4
Interazione con le droghe Nessuna nota
1. Johnson PE et al (1986) Accumulation of mercury and other elements by spirulina Nutr.Rep.Intl 40:11652. (ricerca del 07/01/00) www.quakwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/algae.html3. Nakashima MJ et al (1989) Extraction of light filth from spirulina powders and tablets: collaborative study
J.Assoc.Off.Anal.Chem 72:451-534. (ricerca del 10/01/00) www.drugstore.com/guide/Supp/Blue_Green_Algae-asp
Tossicologia
Plantago psyllium Droga: semi
Denominazione: psyllium
Commissione E: ammesso l’uso orale BAnz. 223 del 30.11.85 e 50 del 13.3.90
Lassativo, la droga deve essere assunta con abbondanti liquidi
Ipocolesterolemizzante Ipoglicemizzante Prevenzione dei calcoli biliari Protettivo nelle recidive di coliti
ulcerose Coadiuvante nel trattamento
dell’ipertensione per eliminazione di Na
Emorroidi Diete dimagranti Psoriasi
Principali indicazioni d’uso
Controindicazioni Stenosi dell’esofago e del tratto gastrointestinale, la droga può peggiorare lo
stato del paziente per compattazione dell’ostruzione
Effetti collaterali Allergie1
Reazioni con i farmaci Farmaci assunti per via orale come i sali di litio (PO case report)2 devono
essere assunte almeno 1 ora prima della droga Insulina il dosaggio deve essere ridotto dato il ridotto assorbimento dei
carboidrati3
1. Dutau G et al (1999) New food allergies Presse Med. 28:1553-9.
2. Perlman BP (1990) Interaction between lithium salt and ispaghula husk Lancet 17:416.
3. Anderson JW et al (1999) Effects of psyllium on glucose and serum lipid responses in men with type 2 diabetes and hypercholesterolemia Am.J.Clin.Nutr 70:466-73
Tossicologia
Ginkgo biloba
Droga: foglie
Denominazione: maidenhair
Commissione E: lista negativa, non è stata dimostrata la sua efficacia BAnz. n. 133 del 19.7.94
Disturbi della circolazione sanguigna del SNC
Tinnito (un recente studio non ne ha evidenziato questa attività)
Calo dell’attività sessuale Affaticamento psichico e fisico Regolante le funzioni
gastrointestinali Disturbi cardiovascolari
Arteriosclerosi
Principali indicazioni d’uso
Tossicologia
Controindicazioni1 Pazienti che presentano alterazione della coagulazione (emofilici) Gravidanza ed allattamento Pazienti epilettici (ginkgo può ridurre l’efficacia degli anticonvulsivanti)2
Effetti collaterali (la droga è considerata sicura ai normali dosaggi e solo per somministrazioni più elevate ne sono stati descritti)3
Cefalea Palpitazioni Vertigine e nausea Allergie da ipersensibilizzazione a livello cutaneo e gastrintestinale Emorragia Convulsioni, perdita di coscienza e morte sono stati osservati per ingestione
elevata di semi e frutti maturi (particolarmente vulnerabili sono i bambini) per la presenza di 4-O-metilpiridossina ed acidi ginkgolici, ma anche con estratti di foglie.
1. Alternative medicine – Ginkgo biloba (26-10-99) http:/pharmacotherapy.medscape.c0908.03.cucc.htlm2. Miller GL (1998) Selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions Arch.Intern.med 158;2200-113. De Smet PAMG et al (1997) Adverse effects of herbal Drugs vol 3 Springer-Veròag, Berlin
Tossicologia
Interazione con le droghe Inibitori MAO possono essere potenziati per aumento del
reuptake della serotonina nei sinaptosomi1 Aspirina, warfarina, ticlopidina ed eparina, aumento dell’attività
anticoagulante per uso cronico di ginkgo2,3. L’impotenza indotta dagli inibitori selettivi del reuptake della
serotonina è in parte risolta per l’effetto vasodilatante del G. biloba4
Protezione dai danni epatici indotti da ciclosporina5
1. Rmassamy C et al (1992) The gonkgo biloba extract increases synaptosomal uptake of 5-hydroxytryptamine:in vitro and ex-vivo studies J.Pharm.Pharmacol. 44:943-5.
2. Chung KF et al (1987) Effects of a ginkgolide mixture in antagonism skin and platelet responses to platelet activating factor in man. Lancet 31:248-50
3. Mathews MK (1998) Association of ginkgo boloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 50:1934.4. Sohn M et al (1991) Ginkgo biloba extract in the therapy of erectile dysfunction. J.Sex.Educ.Ther. 17:53-615. Barth SA et al (1991) Influences of ginkgo biloba on cyclosporine. Biochem.Pharmacol 41:1521-26
Allium sativum
Droga: bulbi
Denominazione:garlic
Commissione E: permesso l’uso orale
BAnz. 122 del 6.7.88
1. Antipertensiva
2. Ipolipemizzante, ipoglicemizzante (un recente studio non ha dimostrato questa attività)
3. Antisettico, espettorante e balsamico delle vie respiratorie (olio essenziale)
4. Antiossidante
5. Protettivo intestinale
6. Protettivo vascolare (endotelio)
7. Antibatterico, antivirale
Farmacologia
8. Immunostimolante
9. Antitumorale
10. Epatoprotettore
11. Antimalarica
12. Repellente contro le punture degli insetti(un recente studio non ha dimostrato questa attività)
13. Modulatore dell’attività tiroidea (basse dosi stimolante, alte dosi deprimente)
Controindicazioni: Infiammazione gastrica acuta e cronica, disulfide volatile
può causare gastroenteriti1 (empirico) Prime fasi della gravidanza per la sua azione stimolante
uterina2 (in vitro su animali) Diminuita funzionalità tiroidea; ad alte concentrazioni se
assunte per lungo tempo può ridurre l’assunzione di iodina nella tiroide1 (speculativo)
Interventi chirurgici3; alle alte dosi può verificarsi un allungamento del tempo di coagulazione con emorragie spontanee (case report). Allicina, ajoene, trisulfidi e adenosina aumentano l’attività fibrinolitica e diminuiscono l’aggergazione piastrinica (in vitro).
1. Brinker F (1996) The toxicology of botanical medicines. Eclectic Medical Publ., Sandy, Ore.2. Farnsworth et al. (1975) Potential value of plants as sources of new antifertility agents I. J.Pharm.Sci. 64: 535-98.3. Burnham BE (1995) Garlic as a possible risk for postoperative bleeding. Plantic Recon.Surg. 95:213.
Tossicologia
Effetti collaterali Dermatiti da contatto1
Orticaria ed allergia da contatto2
Asma e rinite allergica2
Alitosi 1. Eming SA, et al. (1999) Severe toxic contact
dermatitis caused by garlic. Br J Dermatol Aug;141:391-2
2. Jappe U et al. (1999) Garlic-related dermatoses: case report and review of the literature. Am J Contact Dermat 10:37-9
Tossicologia
Interazione con le droghe: Insulina, il dosaggio deve
essere rivisto a causa delle proprietà ipoglicemizzanti dell’aglio in toto (PO nei ratti)1 e dell’allicina in particolare (PO nei conigli)2
Warfarina, l’attività anticoagulante è aumentata (PO nell’uomo case report)3 a causa dell’attività fibrinolitica4 e diminuita aggregazione piastrinica5
1. Chang MLW et al. (1980) Effect of garlic on carbohydrate Metabolism and lipid synthesis in rats. J.Nutr., 110: 931
2. Augusti KT (1975) Studies on the effect of allicin on alloxan diabetes. Experientia 31: 1263-5.
3. Stockley IH (1996) Drug interactions 4th ed., Pharmaceutical Press, London
4. Bordia AK et al. (1977) Effect of essential oil of garlic on serum fibrinolitic activity in patients with coronary artery disease. Atherosclerosis 28: 155-9.
5. Oshiba S et al. (1990) Inhibitory effect of orally administered inclusion complex of garlic oil on platelet aggregation in man. Igaku no Ayuma 155: 199-200.
Droga: foglie
Denominazione: java tea
Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. n. 50 del 13.3.86 e n. 50 del 13.3.90
Ortosiphon spicatus
Diuretico nelle infiammazioni di natura batterica ed infiammatoria a carico delle vie urinarie
Renella Spasmolitico (blando) Ipocolesterolemizzante (blando) Per le sue proprietà diuretiche è
spesso utilizzata nelle diete dimagranti
Principali indicazioni d’uso
Controindicazioni Insufficienza cardiaca Insufficienza renale
Effetti collaterali Nessuno noto
Interazione con le droghe1
Salvia officinale (antibatterico), orthosiphon dà luogo ad azione antagonista Antagonismo anche verso, adrenalina, estratti ipofisari, estratti epatici.
Avvertenze Compensare gli effetti diuretici assumendo molta acqua Non sono stati effettuati studi in gravidanza ed allattamento e quindi è bene
evitarne l’uso in queste condizioni
1. Repertorio fitoterapeutico (1996) 2 ed. Refit OEMF, Milano
Tossicologia
Taraxacum officinale
•Droga: radice+pianta
•Denominazione: dandelion
•Commissione E: permesso l’uso orale BAnz. 228 del 5.12.84 e 164 del 1.9.90 (radice+pianta); 162 del 29.8.92 (pianta)
• Alterazioni del flusso biliare
• Disturbi peptici
• Inappetenza
• Stimolante la diuresi
• Blando lassativo
• Infiammazioni emorroidali
• Gotta
• Disturbi reumatici
• Affezione cutanee
• Ipocolesterolemizzante
• Depurativo del sangue
Principali indicazioni d’uso
• Controindicazioni– Infiammazione gastrica, effetti stomachici
con stimolazione gastrica acida– Ostruzione biliare, effetto coleretico e
colagogo degli estratti alcolici (ratti)1
– Calcoli biliari, sotto controllo medico, attività colagoga
– Infiammazione biliare, effetto colagogo– Ostruzione intestinale (empirico), effetto
lassativo– Ipersensibilità allergica ad asteracee
(camomilla, arnica)
• Effetti collaterali2
– Disturbi gastrici da iperacidità– Reazioni allergiche– Dermatiti da contatto (acido tarassico
contenuto nel lattice)– Fotoallergia
1. Bohm K et al (1959) Studies of the choleretic action of some drugs. Arzneim.-Forsch. 9:376-82. Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. II ed Sandy, Ore. 3. Kenneth A et al (1999) Allergic contact and photoallergic contact dermatitis to plant and
pesticide allergens Arch.Dermatol. 135:67-70
• Interazione con le droghe– Litio, la sua tossicità è
accentuata per aumentata escrezione del Na, per effetto diuretico della droga (PO nei ratti)1
– Diuretici, deve essere evitata la co-somministrazione per rischio di perdita di liquidi.
1. Brown R et al (1997) Potential interactions of herbal medicines with antipsychotics, antidepressant and hypnotics. Eur.J.Herb.Med. 3:25-28
Tossicologia
Cynara scolymus
• Droga: foglie
• Denominazione: artichoke
• Commissione E: permesso l’uso orale BAnz.n. 164 del 1.9.90
• Dispepsie
• Anurie con ritenzione idrica
• Ipercolesterolemia
• Iperuricemia
• Gotta
• Reumatismi degenerativo-cronici
• Intossicazioni epatiche
Principali indicazioni d’uso
• Controindicazioni– Allergia ai carciofi (empirico)– Ostruzione biliare, effetto colagogo della droga (empirico)1
– Allattamento, principi amari
• Effetti indesiderati– Reazioni allergiche– Dermatiti da contatto3
– Alterazioni della funzionalità renale sono state descritte2
• Interazioni con i farmaci– Nessuna nota
1. De Smet PAGM et al. (1993) Adverse effect of herb drugs 2. Springer-Verlag, Berlin2. Farrel J et al (1995) Renal failure associated with alterantive medical terapies Renal Failure 17:759-64.3. (estratto il 14/01/00) www.amfoundation.org/herbs/cynara_artichoke.htm.
Tossicologia