Dr Olivier PhanDr Olivier PhanDr Olivier PhanDr Olivier Phan
Consultation Jeunes consommateurs Consultation Jeunes consommateurs Consultation Jeunes consommateurs Consultation Jeunes consommateurs Emergence, Emergence, Emergence, Emergence, Institut Mutualiste Montsouris, Inserm U669, Institut Mutualiste Montsouris, Inserm U669, Institut Mutualiste Montsouris, Inserm U669, Institut Mutualiste Montsouris, Inserm U669,
Université Paris Sud et Paris DescartesUniversité Paris Sud et Paris DescartesUniversité Paris Sud et Paris DescartesUniversité Paris Sud et Paris Descartes
77,677,2 77,0
72,2 70,7
41,139,5
37,633,0
28,9
11,9 10,912,1
10,17,7
79,2 80,982,1
78,7 77,4
10,9 12,614,5
12,08,9
56,4 56,155,0 56,6
59,8
47,2 46,149,3 50,5
20,0 19,2
26,0 25,6
6,4 6,69,7 8,6
45,650,2 50,3
49,4
42,2
28,532,330,7
27,924,7
10,012,3
10,6 10,8 7,34,5
3,9 5,2
3,2
94,6 94,692,3 92,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Täglich
Régulier
Mois
Expérimentation
Répétées
Année
Expérimentation
Expérimentation
TABAK ALCOHOL TRUNKENHEIT CANNABIS
Intensif ( >>>>10 cig/T)
Monat
Versuch
Régulières
Expérimentation
Mois
Régulier
Quotidien
Expérimentation
CANNABIS
Rückgang der Tabak und Alkohol Konsum, Rückgang der Tabak und Alkohol Konsum, Rückgang der Tabak und Alkohol Konsum, Rückgang der Tabak und Alkohol Konsum, Stabilität der Trunkenheit mit 17 JahrenStabilität der Trunkenheit mit 17 JahrenStabilität der Trunkenheit mit 17 JahrenStabilität der Trunkenheit mit 17 Jahren
Source: Escapad, OFDT
Cultures «Cultures «Cultures «Cultures « localeslocaleslocaleslocales » Parisiennes» Parisiennes» Parisiennes» Parisiennes
DécretDécretDécretDécret du du du du GénéralGénéralGénéralGénéral BomaparteBomaparteBomaparteBomaparte de 1800de 1800de 1800de 1800CampagneCampagneCampagneCampagne d’Egypted’Egypted’Egypted’Egypte
Versuch (Total) Ab und zu Regelmäßig tâglich
12-25 jahr 4,2 millions 2,7 millions
600 000 300 000
26-75 jahr 6,7 millions 1,5 millions
250 000 150 000
TOTAL 10,9 millions 4,2 millions
850 000 450 000
Source : Baromètre Santé, INPES-OFDT
- Ab und zu :Verbraucher im Jahr - Regelmäßig: 10 Verbrauche Cannabis im Monat - Täglich : täglicher Gebrauch (im Laufe der letzten 30 Tage)
� Ziele(Objektive) der CJC Ziele(Objektive) der CJC Ziele(Objektive) der CJC Ziele(Objektive) der CJC • Bewertung des CannabiskonsumentenBewertung des CannabiskonsumentenBewertung des CannabiskonsumentenBewertung des Cannabiskonsumenten
• Für die Benutzer individueller Rat, Hilfe und TherapieFür die Benutzer individueller Rat, Hilfe und TherapieFür die Benutzer individueller Rat, Hilfe und TherapieFür die Benutzer individueller Rat, Hilfe und Therapie
• Kurze Therapie / Kurze Therapie / Kurze Therapie / Kurze Therapie / HarmreductionHarmreductionHarmreductionHarmreduction
• Orientierung Orientierung Orientierung Orientierung
- 50 % des CJC sehen weniger als 10 Personen pro 50 % des CJC sehen weniger als 10 Personen pro 50 % des CJC sehen weniger als 10 Personen pro 50 % des CJC sehen weniger als 10 Personen pro MonatMonatMonatMonat- 25 % zwischen 10 und 19 25 % zwischen 10 und 19 25 % zwischen 10 und 19 25 % zwischen 10 und 19 - 22222222----23 % zwischen 20 und 4923 % zwischen 20 und 4923 % zwischen 20 und 4923 % zwischen 20 und 49- 2222----3 % mehr als 503 % mehr als 503 % mehr als 503 % mehr als 50
2005 2010
Actives CJU 229 230
30 % drop out nach dem 1. Besuch 30 % drop out nach dem 1. Besuch 30 % drop out nach dem 1. Besuch 30 % drop out nach dem 1. Besuch
Männliche Jugendliche hören früher aufMännliche Jugendliche hören früher aufMännliche Jugendliche hören früher aufMännliche Jugendliche hören früher auf
50 % der Konsumenten haben ihren Konsum nach 2 Gesprächen 50 % der Konsumenten haben ihren Konsum nach 2 Gesprächen 50 % der Konsumenten haben ihren Konsum nach 2 Gesprächen 50 % der Konsumenten haben ihren Konsum nach 2 Gesprächen reduziert, 47 % haben ihn stabilisiert, 3 % haben ihn erhöhtreduziert, 47 % haben ihn stabilisiert, 3 % haben ihn erhöhtreduziert, 47 % haben ihn stabilisiert, 3 % haben ihn erhöhtreduziert, 47 % haben ihn stabilisiert, 3 % haben ihn erhöht
Die Reduzierung des Konsums ist höher wenn der Patient:Die Reduzierung des Konsums ist höher wenn der Patient:Die Reduzierung des Konsums ist höher wenn der Patient:Die Reduzierung des Konsums ist höher wenn der Patient:ein Mann istein Mann istein Mann istein Mann istälter istälter istälter istälter istvon einem Gesundheitsfachmann geschickten istvon einem Gesundheitsfachmann geschickten istvon einem Gesundheitsfachmann geschickten istvon einem Gesundheitsfachmann geschickten istam Anfang der Therapie ist (vor 3. Sitzung)am Anfang der Therapie ist (vor 3. Sitzung)am Anfang der Therapie ist (vor 3. Sitzung)am Anfang der Therapie ist (vor 3. Sitzung)die Therapie selbst gewählt hatdie Therapie selbst gewählt hatdie Therapie selbst gewählt hatdie Therapie selbst gewählt hatwenn es um „Selbstmedikation“ des Konsums bestehtwenn es um „Selbstmedikation“ des Konsums bestehtwenn es um „Selbstmedikation“ des Konsums bestehtwenn es um „Selbstmedikation“ des Konsums besteht
CHU Brugmann , Brussels
Centre Emergence Paris
Parnassia Den Haag
Fondation Phenix Genève
Therapieladen Berlin
Paulo Antonelli,Paris
Jean-Marc Campuitti,Paris
Audrey Tessier,Nangis
Jean Harbonnier, Lille
Pascal Hachet, Creil en Picardie
Maryvonne Coat-Rivry, Angers
Daniel Basso-Fin, La Rochelle
Véronique Garguil, Bordeaux
� Phase 1: Diese Phase hat viel, um mit empathische verstehen zu tun
� Phase 2: Inspiration von motivationalen Strategie
� Phase 3: ist eine Verbindung:
� Cannabis-Gebrauch Kognitive Sitzungen Psychodynamiche Interviews
�Die erste Sitzung � mit dem Therapeuten und dem Sozialarbeiter� die Familie (Eltern und Jugendlicher) wird empfangen , dann der
Jugendliche allein, dann alle wieder zusammen.� der Therapeut erklärt das Behandlungsverfahren den Eltern und
dem Jugendlichen alle zusammen
�Alle anderen Sitzungen � Der Jugendliche wird allein gesehen� Einmal wöchentlich � Keine Familie oder elterliche Sitzungen (Information kann auf
ihren Anträgen(Wünschen)) gegeben werden� Diese Sitzungen können vom Therapeuten oder dem Sozialarbeiter
durchgeführt werden
Adolescent VerpflichtungIn die Welt des Jugendlichen gehentherapeutische Verbindung schaffen
Coping strategies Problem des adolescent
Selbsterforchung Cannabis Konsum
Verhaltnis mit dem ältern
Phase 1M1
Phase 2M2 to M3
Phase 3M3 to M6
DasDasDasDas TAU TAU TAU TAU ProcessProcessProcessProcess
Intervention Targets of MDFT
MDFT is focusing on four ‘life domains’, or target MDFT is focusing on four ‘life domains’, or target MDFT is focusing on four ‘life domains’, or target MDFT is focusing on four ‘life domains’, or target areas. Some interventions are intrapersonal, others are areas. Some interventions are intrapersonal, others are areas. Some interventions are intrapersonal, others are areas. Some interventions are intrapersonal, others are interpersonalinterpersonalinterpersonalinterpersonal
AdolescentsAttitudes and Behaviour
ParentsAttitudes and Parenting
practices
FamilyFunctioning, Relationships
Ecological/Social contextExtrafamiliar influences
Assessed for eligibility (n = 721)
Enrollment (n = 461)
Excluded (n = 270)
No cannabis disorder (n = 117)
No informed consent (n = 41)
No show-up (n = 66)
Other reasons (n = 46)
Belgium (n= 60)
France (n= 111)
Germany (n = 120)
Netherlands (n = 110)
Switzerland (n = 60)
MDFT versus TAU : TLFBMDFT versus TAU : TLFBMDFT versus TAU : TLFBMDFT versus TAU : TLFBabove or below the median of 64 daysabove or below the median of 64 daysabove or below the median of 64 daysabove or below the median of 64 days
� In the In the In the In the lowlowlowlow----severity youthseverity youthseverity youthseverity youth, MDFT was as , MDFT was as , MDFT was as , MDFT was as effective as TAU: p : NS effective as TAU: p : NS effective as TAU: p : NS effective as TAU: p : NS
� In the In the In the In the highhighhighhigh----severity youthseverity youthseverity youthseverity youth, MDFT , MDFT , MDFT , MDFT outperformed TAU in reducing cannabis use outperformed TAU in reducing cannabis use outperformed TAU in reducing cannabis use outperformed TAU in reducing cannabis use days: days: days: days: p p p p : 0.002: 0.002: 0.002: 0.002
Merci de votre [email protected]