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Diverse modalità di presentare i dati
Enfatizzare i rischi o le risorse?
Pirous Fateh-MoghadamAPSS Trento
IV WORKSHOP per i Coordinatori e referenti del sistema di sorveglianza PASSI Roma, 23-24 Novembre 2010
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Arrivati alla fine del quarto anno di Passi…
• …sorgono alcuni dubbi…
• E’ efficace il modo con cui comunichiamo i nostri dati?– Per esempio: agevola la modifica
dei comportamenti?
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Lo stesso fenomeno assume aspetti molto diversi a seconda di come
viene presentato…
Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009
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BRIAN WANSINK, DAVID R. JUST and JOE McKENDRY, Lunch Line Redesign, New York Times, October 21, 2010http://www.nytimes.com/interactive/2010/10/21/opinion/20101021_Oplunch.html?ref=contributors
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Il modo di presentare un fenomeno influisce sulle scelte
• È possibile avere effetti molto diversi a seconda dell’architettura delle scelte:– “facendo questo intervento chirurgico
lei ha il 10% di probabilità di morire”– “facendo questo intervento chirurgico
nel 90% tutto andrà bene”
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Seguire il gregge…
• Anni 50: esperimenti di Solomon Asch– 20-40% si adeguano – Ripetuto 130 volte in 17
Paesi
• Molte ricerche seguendo lo stesso metodo– Problema più grave
“sovversivi” dal 12% al 48%– Restrizione libertà dal 19%
al 58%
Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009
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• I pungoli sociali possono essere molto efficaci nel condizionare le scelte
• Occorre tenerne conto nell’ottica di un “paternalismo libertario”~“rendere facili le scelte
salutari”
Nudge – la spinta gentile
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Esempio: ottemperanza agli obblighi fiscali
• Esperimento condotto in Minnesota• Contribuenti divisi in 4 gruppi a
seconda dell’informazione data:1. Attività meritevoli grazie ai contributi2. Illustrazione pene per evasione3. Come ottenere aiuto tecnico4. Il 90% dei cittadini ha già ottemperato
Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009
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Esempio: ottemperanza agli obblighi fiscali
• Esperimento condotto in Minnesota• Contribuenti divisi in 4 gruppi a
seconda dell’informazione data:1. Attività meritevoli grazie ai contributi2. Illustrazione pene per evasione3. Come ottenere aiuto tecnico4. Il 90% dei cittadini ha già ottemperato
Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009
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Esempio: lotta al tabagismo nelle scuole superiori
• Campagna lanciata nel Montana• “La maggior parte (il 70%) degli
adolescenti del Montana non fuma”=> Maggiore accuratezza della percezione e riduzione significativa del consumo di sigarette
• Analogo per l’alcol
“Most of Us Are Tobacco Free: An Eight Month Social Norms Campaign Reducing Youth Initiation of Smoking in Montana, in Perkins, The Social Norms Approach, New Yok 2003
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Come provare ad applicare questo approccio al PASSI?
Esempio: conclusioni PASSI sul consumo di alcol in Trentino. Puntare sul problema o sulle
risorse?
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Riassumendo (1/3)• Circa due terzi della popolazione tra 18
e 69 anni consuma bevande alcoliche • Circa un terzo ha abitudini di consumo
considerabili a rischio– gruppi a particolare rischio: uomini e giovani
• Si tratta di livelli di consumo superiori a quelli rilevati in media nelle altre ASL italiane
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…oppure• La maggioranza dei trentini o non beve
(35%) o beve moderatamente (34%)• Circa un terzo (31%) ha abitudini di
consumo considerabili a rischio– gruppi a particolare rischio: uomini e giovani– tuttavia anche nei giovani prevale nettamente
il consumo moderato (il 75% dei 18-24 non ha avuto nessun episodio binge nell’ultimo mese)
• I livelli di consumo in Trentino sono superiori a quelli rilevati in media nelle altre ASL italiane
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Riassumendo (2/3)
• Scarsa attenzione degli operatori sanitari:– Solo in un caso su 4 si informano sulle
abitudini dei loro pazienti in relazione al consumo di alcol • Trend in aumento
– raramente consigliano di moderarne il consumo
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oppure:• Si registra un interesse crescente dei medici al
fenomeno del consumo di alcol: – nel 2009 circa 1 persona su 4 riferiva che il proprio
medico si era informato sul consumo della alcol (nel 2007 era solo 1 persona su 6)
– la capacità del medico di affrontare il discorso alcol è vissuto dai pazienti come segno di una buona relazione medico-paziente1
• I medici fanno fatica a inquadrare il consumo ad alto rischio e di conseguenza dare il consiglio di bere di meno
• Occorre trovare le modalità adeguate per ottimizzare l’attività di counselling dei medici
1 Evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of interventions to reduce alcohol related harm, World Health Organization, 2009
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Riassumendo (3/3)
• Guida sotto l’effetto dell’alcol:– un problema piuttosto diffuso (13%)– analogo alla media delle altre ASL
• Controlli con etilotest:– registrato positivo aumento di
questo intervento di provata efficacia nella riduzione dei morti e feriti sulle strade
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oppure:
• La stragrande maggioranza dei trentini ha un comportamento responsabile alla guida non mettendosi al volante dopo aver bevuto
• Una minoranza (13%), piccola ma consistente nel tempo, continua a mettere a repentaglio la propria vita e quella degli altri– occorrono maggiori sforzi per provocare una
modifica di comportamento di questa minoranza
• Controlli con etilotest:– registrato positivo aumento di questo intervento di
provata efficacia nella riduzione dei morti e feriti sulle strade
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Infine nella comunicazione è stata scelta la modalità che punta maggiormente sulle risorse positive della comunità…
e comunque…
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sembra che la buona notizia non sia molto attraente
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E’ aperta la discussione
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extra
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Sempre più persone (…) rifiutano di mangiarli [gli animali]. Si sta anche diffondendo il concetto di alimentazione responsabile. Ci si rende conto che il consumo di carne gioca un ruolo importante nell’assurda ingiustizia alimentare…