![Page 1: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/1.jpg)
Distal femur fraktur
Henrik Eckardt
Overlæge, Ph. D.
Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København
![Page 2: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/2.jpg)
Klassifikation
Type 33A: extraarticular fracture
A1: simple
A2: metaphyseal wedge and/or fragmented wedge
A3: metaphyseal complex
Type 33B: partial articular fracture
B1: lateral condyle, sagittal
B2: medial condyle, sagittal
B3: frontal
Type 33C: complete articular fracture
C1: articular simple, metaphyseal simple
C2: articular simple, metaphyseal multifragmentary
C3: articular multifragmentary
![Page 3: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/3.jpg)
Behandling
OTA type A:
- Åben LISS
- MIPO LISS
- Låst retrograd/antegrad søm
- Eks fiks
OTA type B:
- buttress plate eller lagskruer
- Direkte eller indirekte AP-lagskruer til Hoffafraktur
- Eks fiks
OTA type C:
- Åben LISS
- MIPO LISS
- Låst retrograd/antegrad søm
- Eks fiks
![Page 4: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/5.jpg)
Billede af knogle
![Page 6: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/6.jpg)
Akutte frakturer
Åbne frakturer
Knæluksationer
Nervepåvirkning
Truet hud
![Page 7: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/8.jpg)
Anatomi
![Page 9: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/11.jpg)
Lateral adgang
![Page 12: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/13.jpg)
PORD, Orthofix
![Page 14: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/16.jpg)
Er den roteret?
Vurdere corticalisbredde
Klinisk undersøgelse
AP-bækken
Gennemlyse femurkondyler og caput
![Page 17: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/17.jpg)
Efterbehandling
Ambulant kontrol med rtg. efter 6 uger
Ingen støtte 6 uger
Komminutte frakturer evt. + ekstern fiks eller
don-joy, ellers fri ubelastet bevægelse
Kommunal GOP
NSAID højst en uge
Tromboseprofylakse1-2 uger
![Page 18: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/18.jpg)
Komplikationer
Malunion > 5-10 gr. er alvorlig
Union, LISS=søm > 95%
Infektion < 5%
Knæ bevægelighed 5 – 90 gr.
Sekundær artrose
Secondary procedure 6-16%
![Page 19: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/19.jpg)
Konklusion, distale femurfrakturer
Epidemiologi, sjælden
Klassifikation, A-kursister må lave A-frakturer
Adgange, lateral postkasse
Behandling, skinne > søm, obs rotation og
akse
Implantater, anatomiske skinner, søm+asls
Komplikationer, sjældnere end proksimal tibia
Prognose, god
![Page 20: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/20.jpg)
?
![Page 21: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/22.jpg)
Thank you
![Page 23: Distal femur fraktur - · PDF fileDistal femur fraktur Henrik Eckardt Overlæge, Ph. D. Ortopædkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, København](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081721/5a78e4937f8b9aa17b8e2fff/html5/thumbnails/23.jpg)