Download - Digestiv (Author T.globa) (2)
-
TUBUL
DIGESTIV
CATEDRA HISTOLOGIE, CITOLOGIE I EMBRIOLOGIE
GLOBA TATIANA
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE NICOLAE TESTEMIANU
-
Organizare general
Mucoasa Epiteliu de acoperire
Glande
Membran bazal
Lamina propria
Musculara mucoasei
Submucoasa
Musculara propria Muchi striat visceral
Muchi neted
Sfinctere
Adventicea/seroasa
-
Faringele
Organ tubular
Trei straturi ale peretelui
Mucoasa
Epiteliu stratificat nekeratinizat cu celule M
Lamina propria cu glande i amigdala farinagian
Musculara
Fibre musculare striate
Adventicea
esut conjunctiv dens
-
Esofagul
Organ tubular
Perete cu 4 straturi
Lumen virtual
Mucoasa Epiteliu stratificat
scuamos nekeratiniazt
Lamina propria: esut conjunctiv lax cu glande secretoare de mucus (glandele cardiale)
Musculara mucoasei: 2/3 inferioare
-
EPITELIUL PLURISTRATIFICAT
PAVIMENTOS NEKERATINIZAT
LAMA PROPRIE
LAMA MUSCULAR
-
Esofagul
Submucoasa
Conjunctiv dens neordonat
Conjunctiv lax
Glande secretoare de mucus
Musculara
Striat: 1/3 superioar
Neted: 2/3 inferioare
Plexuri nervoase
Adventicea
esut conjunctiv
Vase sanguine, nervi
Seroas sub diafragm
-
Jonciunea esogastric
Tranziie abrupt la nivelul
epiteliului
Glande de tip cardial n lamina
propria
Musculara mucoasei groas
Condensarea muscularei propria
Seroasa peritoneal
-
STOMACUL
-
Foveolele gastrice
Invaginaii ale epiteliului de acoperire n lamina propria
Lungimea i lumenul: depind de zona anatomic
Lungi i largi la cardie i antru, scurte i nguste la fundus i corp
Delimitate de celule columnare secretoare de mucus
-
STOMACUL
Organ cavitar
Regiuni anatomice
Cardie
Corp i fundus
Antru
Perete format din patru straturi
Jonciuni
Eso-gastric
Gastro-duodenal (sfincterul piloric)
Mucoasa
Epiteliu de acoperire
Foveolele gastrice
Glandele gastrice
Membran bazal
Lamina propria
Musculara mucoasei
Submucoasa
Musculara
Seroasa peritoneal
-
Mucoasa
lm
submucoasa
musculara
-
Glandele gastrice
Ocup toat nlimea
mucoase
Nu se extind n
submucoas
Tip simplu tubular sau
tubular ramificat
Componente
Istm
Colet
Corp
-
Glandele
gastrice simple
tubulare
ramificate sau
neramificate
Foveola gastric
-
CELULELE GLANDEI GASTRICE
Principale (zimogene, bazofile)
Parietale (oxintice, acidofile)
Endocrine
Mucoase (istmului, coletului)
Nedifereniate
-
CELULELE PRINCIPALE
Localizare: 2/3 profunde ale glandei
Form: cuboidal sau poligonal
Nucleu central: rotund, eucromatic, cu nucleoli
Citoplasm: bazofil
Funcie: secreia de pepsinogen
Reticul endoplasmic rugos bine dezvoltat
Complex Golgi paranuclear
Granule cu produs de secreie n citoplasma apical
Microvili scuri la polul apical
-
CELULELE
PRINCIPALE
Granule
apicale ce
conin
pepsinogen
-
CELULELE PARIETALE
Localizare: 1/3 superioar a glandei
Form: ovoidal, proemin spre lamina propria
Nucleu: rotund, eucromatic
Citoplasm: acidofil
Funcie: secret precursori ai HCl i factor intrinsec Kastle (factorul antianemic)
-
CELULELE PARIETALE
-
CELULELE
PARIETALE
Multe mitocondrii
Sistemul
canalicular
intracelular
-
CELULELE ENDOCRINE
Tip deschis sau nchis
Argirofile, pozitive pentru ChrA i NSE
Granule electronodense n citoplasm
Tipuri celulare
G (gastrin): 50%
D (somatostatin): 15%
ECL (serotonin, histamin): 30%
A (enteroglucagon)
X
Mecanism: paracrin -endocrin
-
esut conjunctiv dens neordonat
Vase sanguine
Vase limfatice
Plexul nervos submucos
Nu conine glande
Structura de rezisten a peretelui gastric
SUBMUCOASA
-
TUNICA MUSCULARA
Fascicule musculare netede dispuse pe trei straturi, solidarizate prin esut conjunctiv
Intern: oblic
Mijlociu: circular
Extern: longitudinal
Plex nervos mienteric (Auerbach)
Sfincterul piloric
-
Particularitile
structurale ale
cardiei, corpului i
antrului
-
PILORUL
-
INTESTINUL SUBIRE
Cel mai lung segment
Organ tubular: pilor jonciunea ileo-cecal
Duoden, jejun, ileon
Artere
Trunchi celiac
Artera mezenteric superioar
Vene: sistem port
Inervaie: simpatic (plex celial i mezenteric superior) i parasimpatic
-
Structur histologic general
Similar pentru cele trei poriuni
Patru straturi
Mucoas, submucoas, muscular, seroas (excepie: faa posterioar a duodenului adventice)
MUCOASA: diferenieri adaptate funciei de absorbie
Plicile circulare: diferenieri ale mucoasei i submucoasei
Viloziti intestinale: prezente n toate poriunile
Microvili: polul apical al celulelor absorbante
Criptele: prezente n toate poriunile intestinului subire, diferenieri ale mucoasei (epiteliul columnar i lama proprie) glandele intestinale
-
PLICILE CIRCULARE
-
PLICA CIRCULAR
- format de mucoas
i submucoas
-
CRIPTE
VILOZITI
-
VILOZITILE INTESTINALE
Proeminene digitiforme
Lungime: 0.5-1.5 mm
Ax central cu
celularitate polimorf
Membran bazal
Epiteliu simplu
columnar cu celule
absorbante i
caliciforme
-
Axul vilozitii
esut conjunctiv lax
Capilare sanguine fenestrate
Capilar limfatic: chiliferul central
Celularitate (Fibroblaste, Miofibroblaste, Limfocite, Plasmocite, Macrofage , Celule musculare netede)
-
CELULELE VILOZITII
ENTEROCITELE
CELULELE
CALICIFORME
ENDOCRINOCITELE
-
EPITELIUL VILOZITII
INTESTINALE
-
CELULELE CRIPTEI
INTESTINALE
1. ENTEROCITELE
2. CELULELE
CALICIFORME
3. ENDOCRINOCITELE
4. CELULELE
NEDIFERENIATE
5. CELULELE PANETH
-
ENTEROCITELE
Frecvente n epiteliul vilozitar
Columnare nalte
Nucleu: ovalar, eucromatic, nucleol punctiform, localizat la polul bazal
Citoplasm acidofil, conine peptidaze, dizaharidaze, glicoporteine care activeaz enzimele pancreatice
Apical: microvili
-
CELULA CALICIFORM
Prezente n toate poriunile
Frecvente la ileon
Nucleu heterocromatic, bazal
Citoplasm, palid
Vacuole cu mucus
Secret sialomucine
Exocitoz: hidratarea mucusului, gel protector
-
CELULELE ENDOCRINE
Rare n viloziti
Frecvente n glande
Izolate sau grupuri mici
Tip deschis-nchis
Marker: ChrA
Granule electronodense
Peptide secretate: serotonin, CCK, secretin, motilin, VIP, neurotensin.... (16)
-
CELULELE PANETH
La baza glandelor
Form piramidal
Nucleu rotund situat n 1/3 bazal
Citoplasm bazal: bazofil (REr)
Apical: granule acidofile, rotunde
-
FUNCII
Aprare imunologic
Granulele specifice conin
GAG
Lizozim
TNF
Subset transportor de IgA
Fagociteaz bacterii spiralate
Durat lung de via
Nu migreaz spre viloziti
-
CELULELE NEDIFERENIATE
Poriunea superficial a glandelor
Se divid i difereniaz n celelalte tipuri celulare
Mitoze frecvente
Citoplasm cu puine organite nespecifice
-
esut conjunctiv lax
Ax vilozitar
ntre glande
Celularitate polimorf
Fibroblaste: migrare
Limfocite: plci Peyer
Plasmocite: IgA i IgM
Mastocite
Macrofage: vrful vilozitii
Celule musculare netede derivate din musculara mucoasei
LAMINA PROPRIA
-
SUBMUCOASA
esut conjunctiv
Fibroblaste, fibre de colagen i elastice
Adipocite, mastocite, rare limfocite
Plexuri vasculare
Plex nervos submucos
Neuroni ganglionari
Celule satelite
Fibre nervoase
Celule Schwann
-
MUSCULARA I SEROASA
Musculara
esut muscular neted cu septuri conjunctive fine
Longitudinal extern
Circular intern
Plex nervos mienteric
Seroasa
Peritoneul visceral
Subseros
Vase sanguine
Limfatice
Fibre nervoase
-
Regenerarea epiteliului intestinal
Originea celulelor epiteliale intestinale: celula stem
Trec prin stadiul de celule intermediare
Durata sintezei ADN: 6 11 ore
Durata ciclului celular complet: 24 ore
Celulele difereniate migreaz spre vrful vilozitilor, apoi exfoliaz n lumen (excepie: celulele Paneth)
Durata rennoirii epiteliului: 5-6 zile
Vilozitile jejunale: 3 4 zile
-
DUODENUL
Viloziti lungi, ramificate, anastomozate, dilatate la extremitatea liber
Numeroase macrofage
Perete posterior: adventice
Glandele duodenale
1/3 profund a mucoasei
submucoas
Tip tubuloacinar
Mucine neutre
EGF
-
JEJUN
Plici circulare numeroase
Viloziti intestinale lungi,
neramificate i neanastomozate
Epiteliu vilozitar: enterocite i
rare celule caliciforme
Raport vilozitate gland: 5:1
-
ILEON
Viloziti scurte
Ax vilozitar larg
Celule caliciforme numeroase
Foliculi limfoizi i infiltrate limfoide
difuze: plcile Peyer
Numeroase celule M n epiteliul
care acoper esutul limfoid
-
INTESTINUL GROS
-
INTESTINUL GROS
-
COLONUL
Organ tubular, lumen larg, 1-1.5 m lungime
Perete cu 4 straturi
Formeaz pliuri circulare
Nu prezint viloziti
Are doar cripte
Inervaie: simpatic i parasimpatic
-
MUCOASA
Neted, fr viloziti
intestinale
Epiteliu de acoperire
simplu columnar
(absorbante,
caliciforme, M)
Glande: simple
tubulare, ocup toat
nlimea mucoasei,
lumen ngust
(caliciforme,
absorbante,
nedifereniate,
endocrine)
-
GLANDELE COLONULUI
Simple tubulare, excepional tubulare ramificate
Celulele caliciforme: cele mai numeroase
Celulele nedifereniate: la baza glandelor asigur regenerarea epiteliului
Celule apoptotice superficial
Secreie de mucine
-
MUSCULARA MUCOASEI
Strat continuu, subire
Celule musculare netede
Trimite extensii subiri n lamina
propria pn n vecintatea
epiteliului de acoperire
Asugur stabilitatea mecanic a
mucoasei
-
SUBMUCOASA
esut conjunctiv lax
Celule mobile izolate, rar foliculi limfoizi
Vase sanguine
Vase limfatice
Plexuri nervoase
Submucos (Meissner)
Profund (Henle)
-
Regenerarea epiteliului
Suprafa: 6 zile
Celulele senescente
Exfoliere n lumen
Apoptoz
Celulele proliferative: la baza glandelor
Celulele nedifereniate
Capacitate de diviziune
Asimetric, heteroplastic
Uni- sau multipotente
i menin poziia n gland
-
APENDICELE VERMIFORM
Origine: diverticulul cecal
Organ tubular, 8-12 cm
Lumen: 1-3 mm, stelat, falduri mucoase
Patru straturi
Fibre nervoase: vag, plex mezenteric superior
Epiteliu de acoperire: simplu columnar
Glande simple tubulare, multe celule caliciforme, endocrine, Paneth, limfocite
Granulocite neutrofile: patologice
Lamina propria: esut conjunctiv lax, esut limfoid, celule endocrine izolate i fibre nervoase
Musculara mucoasei: discontinu
-
RECTUL
De la sigmoid la
diafragmul pelvin
Mucoasa: similar
colonului
Glande mai lungi,
lumen larg, spaiate
Devin scurte i dispar
la canalul anal
Muscular fr tenii
Adventice
-
CANALUL ANAL
De la diafragmul pelvin la sfincterul anal
Lungime: 4.2 cm
Lumen: 6-10 falduri (coloanele anale)
Straturi Mucoas
Submucoas (1/3 cranial)
Muscular
Adventice
-
EPITELIUL MUCOASEI
Colorectal
Epiteliu de acoperire cu celule caliciforme
Glande scurte i neregulate
De tranziie
Stratificat, celulele superficiale cuboidale sau columnare
Scuamos
Stratificat scuamos nekeratinizat, apoi keratinizat
Epiteliul de tranziie
-
MUSCULARA I ADVENTICEA
Fibre musculare provenind din:
Muchiul longitudinal intersfincterian
Sfincterul intern
Extensie la submucoas
Reea de fibre musculare n jurul plexurilor vasculare
Pot ajunge la pielea perianal
Sfincterul anal extern: striat
Adventice: esut conjunctiv dens, fibre de colagen i elastice
Vascularizaie: artere rectale, anastomoze arterio-venoase, plex venos submucos
Limfatice: dreneaz inghinal, hipogastric, iliac
Inervaie: nervi rectali inferiori, terminaii libere i ncapsulate, celule nervoase pn a 1 cm deasupra liniei dentate