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DIAGNÓSTICO DE LA SARCOPENIA EN PACIENTES CON FRACTURA POR FRAGILIDAD

DE CADERA Autoras: Pilar María Díez de Baldeón Chicón, Eva Villanueva Fernández

Tutor: Dr. Héctor J. Aguado Hernández

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

.

RESULTADOS

MATERIAL Y MÉTODOS

CONCLUSIONES

Lafracturadecaderasetratadeungraveproblemaenlapoblaciónanciana.Lapresenciadesarcopenia,entendidacomolapérdidainvoluntariadefuerza,masayfunciónmuscularesquelé<cadebidaalenvejecimientoestáestrechamenterelacionadaconlafracturadecadera.Estodeterminaunaevolucióndesfavorableenlossupervivientes,deloscualestansólolamitadrecuperasuestadofuncionalprevio.

Obje%vo principal: Determinar la relación entre elestado de sarcopenia prefractura y la fractura decaderaporfragilidad.Obje%vossecundarios:•  Detectar si factores como lamovilidad previa y elgradodedependenciapreviosalafracturainfluyenen el estado de sarcopenia en pacientes que hansufridounafracturadecadera.

•  Determinarsiexistealgunarelaciónentreelestadoprevionutricional,mental yDsicoal ingresode lospacientesconlasarcopenia.

•  Estudiar la relación entre determinados valoresanalí<cos comonivelesde calcio y25-OH-D3enelmomentodelingresoyelgradodesarcopenia.

•  Laprevalenciadelasarcopeniaenpacientesconfracturaporfragilidaddecaderaeselevada.•  Elprogresivoenvejecimientodelapoblaciónconllevaráunaumentodelasarcopeniay,porlotanto,delriesgodecaídasqueprovocanfracturadecaderaenlos

próximosaños.•  El ÍndicedeBarthel, la fuerzadeprensiónmanualy lamovilidadpreviaa la fracturasonbuenospredictoresde lapresenciadesarcopenia,permi<endoun

diagnós<coprecozylaaplicacióndemedidaspreven<vas.•  El diseño de una prueba bidimensional que combine la puntuación obtenida en el Índice de Barthel y el IMC podría ser una buena herramienta para el

diagnós<codelasarcopeniaenpacientesconcaracterís<cassimilaresalasdelapoblacióndeesteestudio.

Estudiodescrip<vo transversalenunamuestrade50pacientes mayores de 65 años que ingresan en elservicio deCirugíaOrtopédica y Traumatología (COT)del Hospital Clínico Universitario de Valladolid porfracturadecaderaentrelosmesesdeFebreroyMayode2017.Enlasprimeras72horasdeingresolospacientessonevaluadosmediante:•  Cues<onarios:MiniNutri<onalAssessment(MNA),

ÍndicedeBarthel,MiniExamenCognosci<vo(MEC-LOBO)ySARC-F.

•  Parámetrosantropométricos•  Parámetrosanalí<cos

MediayDTdelasvariablescomparadasensarcopénicosynosarcopénicos

Asociaciónentremovilidadpreviaysarcopenia

RelaciónentreIMCysarcopenia

RelaciónentreÍndicedeBarthelysarcopenia

DiagramadedispersiónIMCeÍndicedeBarthel

El ÍndicedeBarthelencasi todos lospacientesnosarcopénicospresentavaloresporencimade80puntos,mientrasqueel75%delossarcopénicospresentaronvaloresinferiores

Los valores de IMC resultaron mayores en el grupo desarcopénicos

D i s e ñ o d e p r u e b adiagnós<ca bidimensionalpara el estudio de lasarcopenia apl icable apoblaciones comparables al a q u e p r o d u j o e s t amues t ra : D i s t r i buc iónconjunta del Índice deBarthel y el IMC en lospacientessarcopénicosynosarcopénicos.

•  Movilidaddelsillónalacama:8pacientes(100%sarcopénicos)

•  Autonomía en el interior: 9 pacientes (77.8%sarcopénicos)

•  Salen del domicilio: 33 pacientes (48.5%sarcopénicos)

RelaciónentremovilidadpreviaeÍndicedeBarthel

La prevalencia de la sarcopenia resultóprogresivamente mayor a medida que avanzaba elgradodedependenciadelospacientes