Download - DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO
![Page 1: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/1.jpg)
DEFINIÇÃODEFINIÇÃO
CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO.
A MAIORIA DOS INDIVÍDUOS PROCURA EMAGRECER POR CONDIÇÕES ESTÉTICAS, MAS DEVEM SER CONSCIENTIZADOS QUE É UMA DOENÇA CAUSANDO VÁRIAS COMPLICAÇÕES À SAÚDE.
![Page 2: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/2.jpg)
PORCENTAGEM DE AUMENTO NO RISCO DE MORBI MORTALIDADE POR GRAU DE OBESIDADE
ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC)
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
60% 110% 120%
210% 360% 480%
80% 110%
1.480% 2.660% 3.930% 5.300%
180% 260% 350%
400%
MORTE/todas as causasrsus IMC<19)
ORTE/doenças cardiovascularesrsus IMC<19)ORTE/câncerrsus IMC<19)ABETES TIPO IIrsus IMC 22-23)PERTENSÃOrsus IMC<23)
RTRITE DEGENERATIVArsus IMC<25)
ÁLCULO BILIARrsus IMC<24)
150% 270%
Fonte: N. Engl. J. Med.; Ann. Int.Med.; Am. J. Clin. Nutr.; J. Am. Med. Assoc.; Circulation
(Adaptado de SCIENTIFIC AMERICAN, 1996)
60% 110% 120%
210% 360% 480%
80% 110%
1480% 2660% 3930% 5300%
180% 260% 350%
150%
400%
270%
![Page 3: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/3.jpg)
FATORES DE RISCO DA OBESIDADE
• deterioração da função cardíaca• dislipidemias• hipertensão• diabetes• doenças pulmonares (apnéia)• osteoartrite, doença articular• alguns tipos de câncer
![Page 4: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/4.jpg)
SÍNDROME METABÓLICA
Resistência insulina
> Produção de LDL, AGL e VLDL
Vasoconstrição Reabsorção de Na
OBESIDADE
DM
SNS
Hiperinsulinemia
HAS
Dislipidemia
![Page 5: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/5.jpg)
AVALIAÇÃO NUTRICIONALÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC)
IMC ( kg/m² ) DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
16.0 Desnutrição grau 3 ( grave)
16.0 – 16.99 Desnutrição grau 2 ( moderada )
17.0 – 18.49 Desnutrição grau 1 ( leve )
18.5 – 24.9 Eutrofia
25.0 – 29.9 Pré – obesidade
30.0 - 34.9 Obesidade grau 1
35.0 – 39.9 Obesidade grau 2
40.0 Obesidade grau 3
Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de desnutrição e eutrofia são propostos por “World Health Organization”, 1995.Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de obesidade são propostos por “World Health Organization”, 1997.
Pontos de corte de IMC adotados para o idoso.
Pontos de corte Classificação do estado nutricional
< 22 kg/m2 Desnutrição
22 - 27 kg/m2 Eutrofia
> 27 kg/m2 obesidade
Fonte: Lipschitz (1994)
PESO ( kg )IMC =
ESTATURA² ( m )
![Page 6: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/6.jpg)
Risco associado a complicações metabólicasAumentado Muito aumentado
Homens 94 cm 102 cmMulheres 80 cm 88 cm
Fonte: World Health Organization (1997)
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
MEDIDA DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURAMEDIDA DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
![Page 7: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/7.jpg)
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURACIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRILCIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL
![Page 8: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/8.jpg)
CLASSIFICAÇÃO
ginecóide ( pêra ) :
• gordura centralizada na região dos quadris e nádegas,
• mais prevalentes em mulheres.
QUANTO AO LOCAL DE DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA
andróide ( maçã ) :
• gordura centralizada na região abdominal,
• mais prevalente em homens,
• aumenta os riscos de doenças do coração e infartos.
![Page 9: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/9.jpg)
TIPOS
• alimentar (exógeno): ocorre devido a uma alta ingestão calórica (acima do necessário) e uma baixa atividade física (sedentarismo)
• constitucional (endógena): ocorre devido a alterações fisiológicas, metabólicas e/ou psicológicas ex : hipotiroidismo (<3% dos obesos), fatores genéticos, ansiedade, nervosismo, etc...
![Page 10: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/10.jpg)
MODELO DE DETERMINAÇÃO DA OBESIDADE
Influências ambientais e sociais
Padrões de dieta e de atividade física
Reserva de gordura corpórea
Suscetibilidade individual/biológica
Balanço energético
consumo gasto
(WHO, 1997)
![Page 11: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/12.jpg)
TRATAMENTO
1 -1 - medicamentosomedicamentoso
2 -2 - cirurgia cirurgia
3 -3 - atividade física atividade física
4 -4 - dietético + atividade física dietético + atividade física
![Page 13: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/13.jpg)
TRATAMENTO MEDICAMENTOSOTRATAMENTO MEDICAMENTOSO
TermogênicosTermogênicos AnorexiantesAnorexiantesAfetamAfetam
AbsorçãoAbsorção
CatecolaminérgicosCatecolaminérgicos- - Dietilpropiona- Fenproporex- Mazindol
SerotoninérgicosSerotoninérgicos- Fenfluramina- Dexfefluramina- Fluoxetina- Sertralina- Fluvoxamina
- Catecolaminérgico- Catecolaminérgico- Serotoninérgicos- Serotoninérgicos- Sibutramina
EfedinaMetilxantinasFenilpropanolaminaIombina
OrlistatOrlistat
![Page 14: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/14.jpg)
Tabela 1: Drogas que podem promover ganho de pesoTabela 1: Drogas que podem promover ganho de peso
FONTE: WHO, 1997FONTE: WHO, 1997
DrogasPrincipais condições de
tratamentoAntidepressivos Tricíclicos Lítio Depressão
Sulfanilamida DMNID
Bloqueadores adrenérgicos Hipertensão
Alguns contraceptivos esteróides Contracepção
Corticoesteróides Várias doenças
Insulina Diabetes
Valproato SódicoNeurolépticos Epilepsia
Fenotiazínicos Psicoses
![Page 15: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/15.jpg)
TRATAMENTO
Cirurgia
• Plástica: consiste na remoção de tecido adiposo
•Estômago
•Grampos na boca
•Lipoaspiração (redução da quantidade de células adiposas
![Page 16: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMENTO
Atividade Física
A obesidade resulta de uma maior ingestão calórica. Mas que pode ser compensada com a prática de atividade física
Combinação ideal: DIETA + ATIVIDADE FÍSICA
A atividade física influencia: (GRILO. 1994)
•Atuação positiva no estado fisiológico (stress)
•Redução dos riscos de doenças devido melhora da circulação sangüínea
•Favorece a perda de peso
•Proporciona o bem estar geral
![Page 17: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/17.jpg)
TRATAMENTODietético
Objetivo: rever o excesso calórico a fim de promover um balanço calórico negativo
Déficit calórico = diminuir peso corporalDIETA:
•Deve ser individualizada e adequada de acordo com as características do paciente (sexo, peso, altura, condições sócio econômicas, outros)
•Deve estar de acordo com hábito alimentar e disponibilidade de alimentos
•Deve ser fracionada e com horários regulares a fim de não favorecer o apetite
•Mudança de hábito alimentar = educação alimentarPERDA DE PESO:
•lenta e progressiva
•diminui risco de saúde em 90%
![Page 18: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/18.jpg)
PRINCÍPIOS DIETOTERÁPICOS
• Valor calórico total adequado para a perda de peso idade peso ideal sexo habitual atividade física desejável
• Distribuição dos macronutrientes50 a 60% de hidratos de carbono10 a 15% de proteínas25 a 30% de gorduras
• Hábitos alimentares• Fracionamento
![Page 19: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/19.jpg)
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULODEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
DISCIPLINA DE NUTRIÇÃO
REQUERIMENTO ENERGÉTICO ESTIMADO (EER)
MASCULINO: EER = 662 – 9,53 x Idade (anos) + NAF X [15,91 x Peso (kg)] + 539,6 Altura (m)
FEMININO: EER = 354 – 6,91 x Idade (anos) + NAF x [9,36 x Peso (kg)] + 726 x Altura (m)DP de 160 kcal (para ambos os sexos)
- -
, ,
VCT = RRE x FATOR ATIVIDADE – (500-600 kcal) Perda de pesoDRI
FATOR ATIVIDADE FÍSICA
Sedentário Leve Ativo Muito Ativo
1,0 1,11 1,25 1,48
NÍVEL DE ATIVIDADE CARACTERÍSTICAS DAS ATIVIDADES FÍSICAS
MUITO LEVE •O indivíduo permanece + de 80 % do tempo sentado •Não trabalha fora, fica predominantemente sentado, deitado, recostado
LEVE •Permanece 75 % do tempo sentado e 25 % movimentando / andando•Pode ou ou x trabalhar fora-Dona de casa, diarista vendedor ambulante, balconista atendente de enfermagem, vigia
MODERADO •Permanece 40 % do tempo sentado e 60 % em atividade física•Trabalha Fora: faxineira (diariamente), Pedreiro carregador, feirante, Jardineiro •Exercícios diariamente
![Page 20: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/20.jpg)
CONCLUSÃO
• Procure fazer 5 a 6 refeições por dia (café da manhã, lanche da manhã, almoço,
lanche da tarde, jantar e lanche da noite);• Prepare os alimentos com pouco óleo e gordura (soja, milho, “azeite”,
margarina, etc.);• Retire a gordura e a pele aparente das carnes e do frango antes de cozinhar;• Procure utilizar leite desnatado e queijos magros, caso você tenha o hábito de
ingerir estes alimentos;• Inicie as refeições principais com salada crua;• Após as refeições principais, prefira a fruta em vez de doce como sobremesa;• Não utilize frituras, procure assar, grelhar, cozinhar ou refogar os alimentos;• Utilize água, chá, café ou limonada sem açúcar ou com adoçante artificial, à
vontade;• Evite os seguintes alimentos: açúcar, refrigerante, sorvete, doces, balas,
chocolate, banha de porco, carne gorda, mel.
![Page 21: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/21.jpg)
Inquéritos Nutricionais
ENDEFEstudo Nacional de Despesa Familiar - IBGE/FAOAntropometria, consumo alimentar1974/75
PNSN Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição - INAN/IBGE/IPEA1989 Antropometria
PNDSPesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde - BENFAMDSH Antropometria1996
PPV Pesquisa de Padrões de Vida - IBGEAntropometria, prática de exercícios físicos1997
PSN/SPPesquisa sobre Saúde e Nutrição das crianças do município de São Paulo1973/74 Antropometria, consumo alimentar,1984/85
![Page 22: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/24.jpg)
Proporção (%) de adultos desnutridos e obesos segundo extrato de renda familiar “per capita”. Brasil, 1974/75 e 1989.
0
5
10
15
20
1970 1975 1980 1985 1990
ano
%
02468
101214161820
1970 1975 1980 1985 1990
ano
%
0
5
10
15
20
1970 1975 1980 1985 1990
ano
%
0
5
10
15
20
1970 1975 1980 1985 1990
ano
%
Desnutrição Obesidade
MULHERES
Desnutrição ObesidadeHOMENS
30% mais pobres40% intermediários30% mais ricos
![Page 25: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/25.jpg)
OMS, 1995OMS, 1995
DISTRIBUIÇÃO IMC DE VÁRIAS POPULAÇÕES DO MUNDODISTRIBUIÇÃO IMC DE VÁRIAS POPULAÇÕES DO MUNDO
(adultos / ambos sexos)(adultos / ambos sexos)
![Page 26: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/27.jpg)
Mortalidade Proporcional por grupos de causas em
ambos os sexos. Brasil, 1998
0
10
20
30
40
50
60
70
80
< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 39 40 a 59 60 e + Total
faixa etária
% d
e ó
bit
os
Afecções Perinatais Dças infecciosas e parasitáriasDças do aparelho respiratório Demais causas determinadasNeoplasias Dças do aparelho circulatórioCausas externas
![Page 28: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/29.jpg)
Proporção de adultos brasileiros que praticam atividade física segundo dados da Pesquisa sobre Padrões de Vida realizada
pelo IBGE em 1996.
Nível de atividade física Adultos brasileiros (%)
Pouco ativos (1x semana) 19,2 %
Atividade física regular (3x por semana) 7,9 %
![Page 30: DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081420/56814660550346895db38195/html5/thumbnails/30.jpg)
Dietas da moda
Dieta do Dr Atkins
•Conhecida como a “Dieta das gorduras”;•Hambúrgueres, ovos, bacon, presunto, queijos amarelos, carne vermelha, manteiga e batatas fritas à vontade;•Restrição de carboidratos – pães, cereais, farinhas, macarrão (permitido – o equivalente a 1 pão francês por dia);• insulina e conseqüentemente depósito de tecido adiposo;• Cetose “benigna.
Bela soup •Conhecida como dieta da “Adriane Galisteu”;
•Sopa de legumes (50 kcal/porção);•Apresentação: em pó – deve ser misturada com água fervente e substituir 2 refeições diárias;•Adicionar legumes ou carne;•Não ultrapassar 700 Kcal/dia;•2 potes para 23 dias – propõe perda de 10% do peso corporal.
7 Day diet •Trazido para o Brasil pelo piloto Émerson Fitipaldi;
•Kit composto por alimentos para o café da manhã, almoço e jantar além de chás;•Alimentos pré – cozidos embalados em saquinhos (devem ser misturados em água fervente); Propõe perda de até 7 kg por semana.
Sanavita (Dieta da USP)
•Composto nutritivo de origem vegetal rico em fibras;•Composição: aveia, gérmen de trigo, gergelim e castanha do Pará ;•Adicionar o produto a outros alimentos como verduras, caldo de sopa, leite, iogurte e frutas;•Propõe perda de até 4 kg por semana;•3 embalagens diárias – 2 salgadas (almoço e jantar) / 1 doce (café da manhã)