Download - Deep vein trombosis presentasi.pptx
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
1/17
TROMBOSIS VENA DALAM
Pembimbing
dr. Teguh Wahyu Purnomo, Sp. JP
Desita Permatasari I1A009023
Laily Agustina I1A009027
Diah Puspita Rifasanti I1A009052
Ricky etia!an I1A00907"
#$ Den%y #ulia Rahman I1A0090&7
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
2/17
Defnisi
Deep vein thrombosis(DVT) pembentukan bekuan darah pada lumenvena dalam (deep vein) yang diikuti olehreaksi inamasi dinding pembuluh darah.
Sering mengenai vena prounda padatungkai.
Dapat uga teradi pada vena dalamlainnya (sinus !erebral" vena pada lengan"retina" dan mesenterika).
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
3/17
#tiologi
DVT disebabkan
Trauma vena$iperkoagulabilitas
%angguan aliran darahvena (stasis)
triasvir!ho&
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
4/17
'aktor resiko
Faktor
Resi
ko
DefsiensiAnto trombinIII, protein ,
protein Sdan a!"a #
anti tripsin.
Tindakanoperati"
$ehami!andan
persa!inan
In"arkmiokard dan
payah%antung
Immobi!isasiyang !ama
danpara!isis
ekstremitas.&bat'obatankonstrasepsi
ora!
&besitas dan(ari)es
Proseskeganasan
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
5/17
patogenesis
(mmobilisasidalam&aktuyang!ukuplamaStatisvenapredisposisiuntukteradinya
trombosislokalgangguanmekanisme pembersihterhadapaktiftasaktorpembekuan
darahmemudahkanterbentuknyatrombin
StatisVena
Traumalangsungyangmengakibatkanaktorpembekuan
)ktiftasiselendoteloleh!ytokinesyangdilepaskansebagaiakibatkerusakanaringandanprosesperadangan
Kerusakanpembuluh
darah
*ormalseimbangantarasistempembekuandarahdansistemfbrinolisis
Trombosisaktiftaspembekuandarahmeningkatatauaktiftasfbrinolisismenurun
Trombosisvenahiperkoagulasi"defsiensi)ntitrombin((("defsiensiprotein+"defsiensiproteinSdankelainanplasminogen
Perubahandaya beku
darah
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
6/17
,atogenesis
sal teradinyatrombus pada
katup
peningkatan ekspresi protein +reseptor endotel (#,+-)"
thrombomodulin (T) danpenurunan ekspresi Von/illebrand aktor (v/')
T-012S
fbrin red cell
dibentuk pada aliran darah yang lambatatau yang terganggu
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
7/17
%#34 54*S
%eala tidak spesifk dan keparahan penyakittidak berhubungan langsung dgn luas penyakit
%eala yg biasanya timbul 6
*yeri pada ekstremitas yg terkena (nyeri berdenyut) *yeri tekan
1engkak (edema)
eningkatnya turgor aringan disertaipembengkakan
5enaikan suhu kulit
1intik7bintik
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
8/17
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
9/17
D%*0SS
namnesa
,emeriksaanTanda $oman nyeri tekan pada betis
se&aktu dorsoeksi kaki
Tanda 4o&enburg nyeri di paha ataubetis se&aktu penggembungan manset
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
10/17
aniestasi klinis
lokasiVena di daerahtungkaivena tungkaisuperfsialis
vena dalam di daerahbetis vena poplitea
vena emoralisvena ilia!a.
*yeri,embengkakan
,erubahan &arna kulitSindroma post7
trombosis
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
11/17
,emeriksaan penunang
1$ Pemeriksaan La'(rat(rium
2$ Pemeriksaan Ra%i(l(gi)
*en(grafi+fle'(grafi
,- %(ppler .%uple/ scanning
,- k(mpresi
Venous Impedance Plethysmography .IP-
Magnetic Resonance Imaging (#RI
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
12/17
,emeriksaan penunang (8)
8. ,emeriksaan D-Dimer merupakan tesdarah yang digunakan sebagai tespenyaringan (s!reening) untukmenentukan apakah ada bekuan darah.
Digunakan sebagai indikator positi ataunegati.
negati tidak ada bekuan darah.
positi
kemungkinan teradi trombosis"banyak kasus7kasus lain mempunyaihasil positi (kehamilan" ineksi"malignansi).
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
13/17
,emeriksaan penunang (9)
9. Doppler ultrasoundTeknikDoppler dipakai untuk menentukan
ke!epatan aliran darah dan polaaliran dalam sistem vena dalam danpermukaan.
:. Duplex ultrasonic scanning mendapatkan gambaran venadengan teknik penggabunganinormasi aliran darah Doppler
intravaskuler dengan gambaran
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
14/17
,emeriksaan penunang (:)
;. ,letismograf vena mendeteksiperubahan dalam volume darah vena ditungkai.
men!akup6 Impedance plethysmography"Strain gauge plethysmography(SGP! "ir
plethysmography" Photoplethysmography(PPG
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
15/17
Terapi
'S# 52T
T232*68. men!egah perluasan trombus
9. membatasi bengkak yang progresi:. melisiskan atau membuang bekuan
darah ( trombektomi);. men!egah disungsi vena atau
sindrom pas!a trombosis (postthrombotic syndrome)
. men!egah emboli
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
16/17
8. #n$ractionated heparin(2'$)atau
%o& molecule &eight heparin?4/$ atauheparin
9. Setelah pemberian 2'$ atau 4/$dilanutkan dengan antikoagulan oral
:. Terapi trombolitik bertuuan untuk melisiskantrombus se!ara !epat dengan !ara
mengaktikan plasminogen menadi plasma
;. Trombektomi terutama dengan fstulaarteriovena
-
8/10/2019 Deep vein trombosis presentasi.pptx
17/17
5esimpulan
DVT pembentukan trombus pada vena prounda @ reaksi inamasi dindingpembuluh darah A aringan perivena
Triad Vir!ho&R#I *4A DALA#
4okasi DVT sering di vena7vena di daerah tungkai vena tungkai superfsialis"vena dalam di daerah betis atau lebih proksimal seperti vena poplitea" venaemoralis dan vena ilia!a.
aniestasi trombosis vena dalam nyeri" bengkak" perubahan &arna kulitdan sindrom post trombosis
Terapi yang digunakan meliputi 2'$ atau 4/$" dapat uga denganondaarinuB.
ce%era pa%a pem'uluh %arah
hiperk(agula'ilita
stasis