Download - Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf
![Page 1: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/1.jpg)
ASUHAN KALA I
PARTOGRAF
By : ADE. R. SST
![Page 2: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/2.jpg)
• Pengertian
• Partograf terdiri dari 2 kata– Parto :Partus :melahirkan
– Graf :grafik
Partograf adlah alat bantu berupa grafik untuk membantu memantau kemajuan persalinan dan informasi untuk membuat keputusan klinik
![Page 3: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/3.jpg)
Tujuan
Mencatat hasil obsevasi dan kemajuan persalinan dgn menilai pembukaan servik melalui VT
Mendeteksi proses persalinan apakah normal atau terjadi partus lama
Data pelngkap yg terkait dgn pemantauan kondisi, janin, grafik kemajuan proses persalinan
![Page 4: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/4.jpg)
Kegunaan Partograf
Dalam fase aktif kala I persalinan
Selama persalinan dan kelahiran
bayi
Secara rutin oleh semua penolong
persalinan
Partograf dimulai pada pembukaan 4
cm ( Fase aktif )
![Page 5: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/5.jpg)
• Pencatatan Kondisi ibu dan janinKondisi : -Denyut jantung janin : waktu ½ jam
-Frek. Lama kontraksi uterus : waktu ½ jam
-Nadi : waktu ½ jam
-Pembukaan servik : waktu 4 jam
-Penurunan bgn bawah janin : waktu 4 jam
-Tekanan darah, suhu tubuh : waktu 4 jam
-Pemeriksaan urin : waktu 2- 4 jam
![Page 6: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/6.jpg)
Hal- hal yang didokumentasikan
Informasikan tentang ibu
1.Nama, Umur
2. Gravida, para, abortus
3. Nomor catatan rekam medik
4. Tanggal dan waktu mulai dirawat
5. Waktu pecahnya selaput ketuban
6.Kapan terjadinya nyerinya`
![Page 7: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/7.jpg)
Kondisi janin
DJJ
Warna dan adanya air ketuban
Penyusupan (Molase ) kepala janin
![Page 8: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/8.jpg)
Kemajuan Persalinan
Pembukaan servik
Penurunan bagian terbawah
Garis waspada dan bertindak
![Page 9: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/9.jpg)
Jam dan Waktu
Frekwensi kontraksi dalam waktu 10 menit
Durasi kontraksi
Interval kontraksi
![Page 10: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/10.jpg)
Obat- obatan dan cairan yang diberikan
Oksitosin dan obat-obatan lainnya
Cairan
![Page 11: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/11.jpg)
Kondisi ibu
Nadi
Tekanan darah
Temperatur
Temperatur tubuh
Urine
![Page 12: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/12.jpg)
Mencatat temuan dalam partograf
A.Informasi tentang ibu lengkapi
bagian awal partograf secara teliti
pada saat memulai persalinan,
waktu kedatangan dan perhatikan
kemungkinan ibu datang dlm fase
laten, dan catat waktu pecahnya
ketuban
![Page 13: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/13.jpg)
• B. Kondisi janin• Bagan atas grafik pada partograf adalah
untuk mencatat DJ, air ketuban dan penyusupan
– Denyut jantung janinNilai dan catat djj setiap 30 menit, setiap kotak diatas partograf, menunjukkan waktu 30 menit, catat djj dengan memberi tanda titik pada garis. DJJ yang normal diantara garis tebal pada tebal pada angka 180- 100 waspada bila DJJ dibawah 120 kali /menit / diatas 160 kali / menit
![Page 14: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/14.jpg)
• Warna air ketuban
• Nilai air ketuban setiap periksa dalam dan nilai air ketuban jika selaput ketuban pecah, dalam penilaian gunakan lambang-lambang
U : selaput ketuban utuh
J : selaput ketuban sudah pecah dan jernih
M : selaput ketuban sudah pecah dan bercampur meconium
D : selaput ketuban sudah pecah dan bercampur darah
K : selaput ketuban sudah pecah dan air ketuban kering
![Page 15: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/15.jpg)
– Penyusupan (Molase ) tulang kepala janin penyusupan adalah : indikator penting tentang seberapa jauh kepala janin dapat menyesuaikan terhadap panggul ibu.
– Setiap melakukan VT nilai penyusupan
– antar tulang kepala, dengan menggunakan lambang-lambang sbb:
![Page 16: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/16.jpg)
O : Tulang-tulang janin terpisah sutura dengan mudah dapat dipalpasi
2 : Tulang- tulang janin saling tumpang tindih tetapi masih dapat dipisahkan
3 : Tulang- tulang kepala janin tumpang tindih dan tidak dapat dipisahkan
![Page 17: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/17.jpg)
Kemajuan Persalinan
Kolom dan lajur kedua partograf
adalah untuk mencatat kemajuan
persalinan, angka 0 – 10 yang
dikolom paling kiri adalah besarnya
dilatasi servik, dan pada lajur yang
mencatat penurunan bagian
terbawah janin tercantum angka 1- 5
sesuai dengan metode perlima
![Page 18: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/18.jpg)
Pembukaan serviks
Nilai dan catat pembukaan serviks setiap 4 jam sekali, tanda (x) harus dicantumkan digaris waktu yang sesuai dengan lajur besarnya pembukaan serviks
-Contoh : pada pukul 17.oo pembukaan serviks 5 cm dan dalam fase aktif
![Page 19: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/19.jpg)
• Penurunan bagian terbawah
janin
Setiap kali melakukan periksa dalam maka periksa
penurunan bagian terbawah janin, berikan tanda (o)
yang ditulis pada garis waktu yang sesuai
-Contoh : penurunan kepala pada partograf ibu ade
Pada pukul 17. 00 penurunan kepala 3/5
![Page 20: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/20.jpg)
• Garis waspada dan garis bertindak
• -Garis waspada dimulai pada pembukaan servks 4 cm dan berakhir pada pembukaan lengkap, pencatatan selama fase aktif persalinan harus dimulai dari garis waspada
• -Garis bertindak tertera sejajar dan disebelah kanan garis waspada, jika pembukaan serviks telah melewati dan berada disebelah kanan garis bertindak maka hal ini menunjukkan perlu dilakukan tindakan rujukan :
![Page 21: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/21.jpg)
• Jam dan Waktu
Waktu mulainya fase aktif persalinan : dibagian bawah
partograf tertera kotak- kotak yang diberi angka 1- 12,
setiap kotak menyatakan 1 jam dimulainya fase aktif
persalinan
Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian : dibawah
lajur kotak untuk fase aktif terdapat kotak – kotak untuk
mencatat waktu aktual saat pemeriksaan dilakukan,
cantumkan pembukaan serviks digaris waspada
kemudian catat waktu aktual pemeriksaan dikotak waktu
yang sesuai
![Page 22: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/22.jpg)
• Contohnya : jika hasil mpemeriksaan dalam
•
• menunjukkan pembukaan serviks 6 cm pada pukul
• 15.00, cantumkan tanda x digaris waspada yang
• sesuai dengan lajur angka 6 dan catat waktu aktual
• dikotak pada lajur waktu dibawah lajur pembukaan
![Page 23: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/23.jpg)
• Kontraksi Uterus
Setiap 30 menit raba dan catat jumlah
dalam satuan detik, pada fase laten periksa,
kontraksi dalam 10 menit dan lama kontraksi
fase aktif periksa
frekuensi dan lama kontraksi setiap jam dan
pada fase aktif periksa setiap 30 menit
![Page 24: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/24.jpg)
• Obat – obat cairan yang diberikan
• -Oksitosin
Jika tetesan pksitosin sudah dimulai, dokumentasikan setiap 30 menit jumlah unit oksitosin yang diberikan per volume cairan IV dan dalam satuan tetesan per menit
-Obat-obat lain dan cairan iv
catat semua pemberian obat-obatan tambahan atau cairan iv dalam kotak yang sesuai dengan kollom waktunya
![Page 25: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/25.jpg)
• Kondisi ibu– Nadi dan tekanan darah dan suhu tubuh ibu
• Nilai dan catat nadi ibu setiap 30 menit selama fase aktif
• Persalinan beri tanda titik (.) pada kolom yang sesuai
• Nilai dan catat tekanan darah ibu setiap 4 jam selama fase aktif berikan tanda panah pada partograf
• Nilai dan catat temperatur tubuh ibu setiap 2 jam dan catat temperatur tubuh pada kotak yang sesuai
![Page 26: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/26.jpg)
• Volume urine, protein, aseton
Ukur dan jernih produksi urine ibu
minimal setiap 2 jam dan lakukan
pemeriksaan aseton
Dan protein urine
![Page 27: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/27.jpg)
• Asuhan, pengamatan, keputusanklinik lainnya
Asuhan, pengamatan, keputusan, klinik mencakup :
-jumlah cairan peroral yang diberikan
-Keluhan sakit kepala/ penglihatan
Konsultasi dengan penolong persalinan lainnya
-Persiapan sebelum melakukan rujukan
Upaya, jenis dan lokasi fasilitas rujukan
![Page 28: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/28.jpg)
• Pencatatan pada lembar belakang partograf
– Halaman belakang partograpakan bagian untuk mencatat hal-hal yang terjadi selama persalinan dan kelahiran bayi, serta tindakan- tindakan yang dilakukan sejak kala 1 hingga kala Iv dan bayi baru lahir itu sebab bagian ini disebut catatan persalinan dapat digunakan untuk menilai sejauh mana pelaksanaan asuhan persalinan yang aman dan bersih yang telah dilakukan
– Catat persalinan adalah terdiri dari unsur- unsur berikut ini
Data / informasi umum KALA I Kala II Kala iii Bayi baru lahir Kala iv
![Page 29: Dak 112 Slide Asuhan Kala 1 - Partograf](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082203/55cf96ad550346d0338d126c/html5/thumbnails/29.jpg)
• BY…BY…BY