Download - Cy Dermatitis Venenata
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
1/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
BAB I
LAPORAN KASUS
1.1 IDENTITAS PASIENNama : Ny. SMJenis Kelamin : PerempuanUsia : 56 tahunPekerjaan : PNSAlamat : Papan Mas Tambun Jl. Berinin ! Bl"k #
5$%5. Bekasi
Aama : &slam
1.2 ANAMNESIS
Aut"anamnesis pa'a tanal % Juni ()%5
Keluhan Utama : Ber*ak kemerahan pa'a lenan
ba+ah kanan
Keluhan Tambahan : ,atal- 'isertai rasa perih.
Riwayat Penyait Sea!an"#( hari SMS pasien meneluh ter'apat ber*ak
kemerahan berbentuk aris yan timbul pa'a pai hari.
Ber*ak kemerahan 'irasakan pasien timbul pa'a pai hari.
Ber*ak kemerahan 'ikeluhkan "leh pasien perih 'an atal.
% hari SMS ber*ak kemerahan semakin menyebar 'isertai
benj"lan / benj"lan sebesar biji jaun. Pasien memberikan
salep betamethas"ne 'ipr"pri"nate ).)50 untuk keluhan
kulitnya- namun keluhan ti'ak menalami perbaikan.
Pasien ti'ak menetahui kapan k"ntak 'enan
serana terja'i. Pasien terbiasa tidur dala! ka!ar den"an la!#u
di$idu#kan dan %entilasi &endela 'an" terbuka. Pasien baru pertama
kali menalami keluhan seperti ini.
1
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
2/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
Riwayat Penyait Dahulu #Ti'ak a'a.
Riwayat Penyait Kelua!"a #Ti'ak a'a keluara yan mempunyai keluhan yan sama
'enan pasien.
1.$ PEMERIKSAAN %ISIK 1%Juni ()%52
Kea'aanUmum : Baik
Kesa'aran : #"mp"smentisTan'a3tan'a 4ital :
Tekanan arah : %()$) mm7
Na'i : 85 9$menit
espirasi : () 9$menit
Suhu : 6.5)#
Statu& 'ene!ali&Kepala : N"rm"*ephal- rambut hitam- 'istribusi
merata
Mata : K"njunti4a anemis 3$3- s*lera ikterik 3$3
T7T : e4iasi septum 132- 'is*hare 132- ;arin
hiperemis 132
in
3$3- rh"nki 3$3
Ab'"men : atar- nyeri tekan 132- bisin usus 1=2- hepar
'an lien ti'ak teraba
2
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
3/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
?kstremitas : Akral hanat- ti'ak a'a e'ema
3
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
4/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
Statu& De!mat(l("iu&
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
5/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
,ambar (.
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
6/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
SMS ber*ak eritemat"s meluas se*ara linear- timbul
krusta.Pa'a status eneralis ti'ak 'itemukan kelainan.
Pa'a status 'ermat"l"ikus :ine tablet % 9 %) m selama hari
T"pikal :
3 Krim Bethametas"ne 'ipr"pri"nate )-)50- ,entami*in
sul;ate )-% 0
1.10 PRO'NOSIS
6
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
7/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
1( u" a' 4itam : a' b"nam
2( u" a' ;un*ti"nam : a' b"nam
)( u" a' sanati"nam : a' b"nam
7
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
8/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
BAB II
TIN*AUAN PUSTAKA
De!matiti& enenata
2.1 Penahuluanalam kehi'upan sehari3hari kita selalu berinteraksi 'enan
bahanbahan yan munkin 'apat menimbulkan iritan maupun
aleri bai sese"ran 'an belum tentu bai in'i4i'u lain. Bahan3
bahan ini 'apat menimbulkan kelainan pa'a kulit sesuai 'enan
k"ntak yan terja'i. Kelainan ini 'isebut 'ermatitis k"ntak.%
Penyebab 'ermatitis ka'an3ka'an ti'ak 'iketahui-
sebaian besar merupakan resp"n kulit terha'ap aen eks"en
maupun en'"en. ermatitis k"ntak ini 'ibai menja'i
ermatitis K"ntak &ritan 'an ermatitis K"ntak Aleri. alam
makalah ini akan 'ijelaskan tentan ermatitis K"ntak &ritan.(
ermatitis k"ntak iritan lebih banyak ti'ak ter'eteksi
se*ara klinis 'isebabkan karena penyebabnya yan berma*am3ma*am 'an inter4al +aktu antara k"ntak 'enan bahan iritan
serta mun*ulnya ruam ti'ak 'apat 'iperkirakannya. ermatitis
mun*ul seera setelah pajanan 'an tinkat keparahannya
'itentukan ber'asarkan kuantitas- k"nsentrasi- 'an lamanya
terpajan "leh bahan iritan tersebut. Penananan 'ermatitis
k"ntak ti'ak selamanya mu'ah karena banyak 'an serinnya
;akt"r3;akt"r tumpan tin'ih yan memi*u setiap kasus
'ermatitis. Pen*eahan bahan3bahan iritasi kulit a'alah
stratei terapi yan utama pa'a 'ermatitis k"ntak iritan.6
2.2 DE%INISIermatitis a'alah pera'anan kulit 1epi'ermis 'an
'ermis2 sebaai resp"ns terha'ap penaruh ;akt"r eks"en 'an
8
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
9/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
atau ;akt"r en'"en- menimbulkan kelainan klinis berupa
e@"resensi p"lim"rCk 1eritema- e'ema- papul- 4esikel- skuama-
likeniCkasi2 'an keluhan atal.%
ermatitis K"ntak &ritan a'alah pera'anan kulit yan
'isebabkan terpaparnya kulit 'enan bahan 'ari luar yan
bersi;at iritan yan menimbulkan kelainan klinis e@"resensi
p"lim"rCk berupa eritema- 4esikula- e'ema- papul- 4esikel- 'an
keluhan atal- perih serta panas.Tan'a p"lim"rCk ti'ak selalu
timbul bersamaan- bahkan hanya beberapa saja.%
ermatitis !enenata a'alah ermatitis K"ntak &ritan yan
'isebabkan "leh terpaparnya bahan iritan 'ari beberapatanaman seperti rumput- buna- p"h"n mah"ni- k"pi- mana-
serta sayuran seperti t"mat- +"rtel 'an ba+an. Bahan akti;
'ari serana jua 'apat menja'i penyebab.%
2.$E3iem(l("i
K& a'alah penyakit kulit akibat kerja yan palin serin
'itemukan- 'iperkirakan sekitar 8)03)0 'ari semua penyakit
kulit akibat kerja. K& 'apat 'i'erita "leh semua "ran 'ari
berbaai"l"nan umur- ras 'an jenis kelamin. Jumlah pen'erita
K& 'iperkirakan *ukup banyak terutama yan berhubunan
'enan pekerjaan 1K& akibat kerja2.&nsi'en 'ari penyakit
kulitakibat kerja 'i beberapa neara a'alah sama- yaitu 5)38)
kasus per %)).))) pekerja pertahun.Pekerjaan 'enan resik"
besar untuk terpapar bahan iritan yaitu pemb"r"n- pekerja
in'ustrimebel- pekerja rumah sakit 1pera+at- cleaning services-
tukan masak2- penata rambut- pekerjain'ustri kimia- pekerja
l"am- penanam buna- pekerja 'i e'un.%
Pa'a K& akibat serana khususnya yan 'isebabkan
kumban Pae'erus keja'iannya meninkat pa'a musim
penhujan- karena *ua*a yan lembab merupakan linkunan
yan sesuai bai "ranisme penyebab 'ermatitis 4enenata
9
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
10/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
1misal: ,enus Pae'erus2. Pae'erus 'ermatitis terja'i 'i seluruh
baian 'unia- khususnya 'aerah beriklim tr"pis seperti
&n'"nesia- 'an pernah 'ilap"rkan keja'ian yan merebak 'i
Australia- Malaysia- Srilanka- Nieria- Kenya- &ran- Uan'a-
Dkina+a- Sierra
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
11/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
a. Eakt"r enetikA'a hip"tesis yan menunkapkan bah+a kemampuan
in'i4i'u untuk meneluarkan ra'ikal bebas- untuk
menubah le4el en>im anti"ksi'an- 'an kemampuan untuk
membentuk perlin'unan heat shock pr"tein semuanya
'iba+ah k"ntr"l enetik. Eakt"r tersebut jua menentukan
keberaaman resp"n tubuh terha'ap bahan3bahan iritan.
Selain itu- pre'isp"sisi enetik terha'ap kerentanan
bahan iritan berbe'a untuk setiap bahan iritan.( Pa'a
penelitian- 'i'ua bah+a ;akt"r enetik munkin
mempenaruhi kerentanan terha'ap bahan iritan. TNE3*
p"lim"rCs telah 'inyatakan sebaai marker untuk
kerentanan terha'ap k"ntak iritan.(
b. Jenis Kelamin,ambaran klinik 'ermatitis k"ntak iritan palin banyak
pa'a tanan- 'an +anita 'ilap"rkan palin banyak 'ari
semua pasien.% ari hubunan antara jenis kelamin
'enan kerentanan kulit- +anita lebih banyak terpajan
"leh bahan iritan- kerja basah 'an lebih suka pera+atan
'aripa'a laki3laki. Ti'ak a'a pembe'aan jenis kelamin
untuk 'ermatitis k"ntak iritan yan 'itetapkan
ber'asarkan penelitian.(
*. UmurAnak3anak 'iba+ah tahun lebih mu'ah menyerap reaksi3
reaksi bahan3bahan kimia 'an bahan iritan le+at kulit.
Banyak stu'i yan menunjukkan bah+a ti'ak a'ake*uriaan pa'a peninkatan pertahanan kulit 'enan
meninkatnya umur. ata penaruh umur pa'a per*"baan
iritasi kulit sanat berla+anan. &ritasi kulit yan kelihatan
1eritema2 menurun pa'a "ran tua sementara iritasi kulit
yan ti'ak kelihatan 1kerusakan pertahanan2 meninkat
11
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
12/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
pa'a "ran mu'a.eaksi terha'ap beberapa bahan iritan
berkuran pa'a usia lanjut. Ter'apat penurunan resp"n
in@amasi 'an T?G
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
13/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
'ermatitis sen'iri 'i &n'"nesia palin banyak'isebabkan "leh
Paederus peregrines. Pae'erus 'e+asa panjan tumbuhnya 83%)
mm 'an lebar )-5 mm seukuran 'enan nyamuk. Pae'erus
berkepala hitam 'enan ab'"men 'i *au'alnya 'an jua elitral 1
struktur yan membunkus sayap 'an sepertia atas semen
ab'"men2. Meskipun pae'erus 'apat terban- namun pae'erus
lebih serin berlari 'an mel"n*at. Pae'erus memiliki
karateristik menankat baian ab'"mennya ketika mereka lari
ataupun merasa teranu. Spesies yan biasa menyebabkan
pae'erus 'ermatitis a'alah Pae'erus melampus 'i &n'ia-
Paederus brasiliensis 'i Amerika
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
14/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
berumus kimia #(57H5DN a'alah sebuah struktur ami'a 'enan
'ua *in*in tetrahy'r"pyran.
2.+Pat("ene&i&Kelainan kulit timbul akibat kerusakan sel yan 'isebabkan
"leh bahan iritan melalui kerja kimia+i atau Csis. A'a H
mekanisme yan berhubunan 'enan K&.(
%. 7ilannya membran lemak 1
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
15/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
menakti;asi sel T- makr";a 'an ranul"sit- menin'uksi
ekspresi m"lekul a'esi sel 'an pelepasan sit"kin.
entetan keja'ian tersebut menimbulkan ejala pera'anan
klasik 'i tempat terja'inya k"ntak 'i kulit berupa eritema-
e'ema- panas- nyeri- bila iritan kuat. Bahan iritan lemah akan
menimbulkan kelainan kulit setelah berulan kali k"ntak-
'imulai 'enan kerusakan stratum k"rneum "leh karena
'elipi'asi yan menyebabkan 'esikasi 'an kehilanan ;unsi
sa+arnya- sehina mempermu'ah kerusakan sel 'iba+ahnya
"leh iritan.(-
2.,'e4ala Klini
,ejala klinik yan terja'i sanat beraam- berantun pa'a
si;at iritan. &ritan kuat memberi ejala akut- se'an iritan lemah
memberi ejala kr"nis meskipun ;akt"r in'i4i'u 'an linkunan
sanat berpenaruh.
Kelainan kulit berantun pa'a sta'ium penyakit- pa'a
sta'ium akut kelainan kulit berupa eritema- e'ema- 4esikel- atau
bula- er"si 'an eksu'asi- sehina tampak basah. Sta'ium sub
akut- eritema berkuran- eksu'at menerin menja'i krusta-
se'an pa'a sta'ium kr"nis tampak lesi kr"nis- skuama-
hiperpimentasi- likeniCkasi- papul- munkin jua ter'apat er"si
atau eksk"riasi karena arukan.H Sta'ium tersebut ti'ak selalu
berurutan- bisa saja sejak a+al suatu 'ermatitis memberi
ambaran klinis berupa kelainan kulit sta'ium kr"nis 'emikian
pula e@"resensinya ti'ak selalu harus p"lim"rCk-munkin hanya
"li"m"rCk.H
Pa'a pae'erus 'ermatitis- lesi biasanya terja'i pa'a baian
tubuh yan ti'ak tertutupi- misalnya tanan- kaki jua leher 'an
+ajah- khususnya area peri"rbital- yan merupakan baian
15
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
16/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
tubuh palin serin menja'i pre'ileksi pae'erus
'ermatitis.Ti'ak berbe'a jauh 'enan jenis 'ermatitis k"ntak
iritan lainnya- lesi yan biasa 'itimbulkan "leh bahan akti;
pae'erin berupa pat*h eritem linear yan kemu'ian berlanjut
menja'i bula- terka'an bula 'apat menja'i pustular. Pa'a
pasien yan 'atan ke tenaa me'is- bula 'apat intak ataupun
su'ah terja'i er"si 'enan 'asar eritem.
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
17/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
Subyeti5
Dnset 'imulai 'ari
beberapa menit hina
beberapa jam kemu'ian
'ari paparan
Pa'a a+alnya ter'apat
rasa nyeri- rasa terbakar-
perasaan ti'ak enak
yan berlebih- atal
Dnset 'imulai ( minu
setelah paparan
Banyak "ran mempunyai
ejala sama pa'a
linkunan tersebut
Obyeti5 i'"minasi "leh makula
eritem- hiperkerat"sis-
Cssure
Ter'apat ambaran
epi'ermis kerin- seperti
terbakar
Pr"ses penyembuhan'imulai 'enan
menhin'ari iritan
Pat*h tes neati;
Pa'a perubahan
m"r;"l"i
menunjukkantinkat
k"nsentrasi menhasilkan
se'ikit perbe'aan
se'ankan +aktu k"ntak
menhasilkan perbe'aanyan banyak pa'a tinkat
kerusakan kulit
Pa'a ermatitis !enenata ter'apa ejala klinis berupa :8
a. Ti'ak a'a ejala pr"'"rmal.b.
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
18/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
'. A'anya kissing phenomenon- yan berarti kulit yan
tertempel atau terkena lesi akan berubah menja'i lesi yan
baru.
2. Peme!i&aan %i&i
Menurut iets*hel 'an El"+ler- kriteria 'in"sis primer
untuk K& sebaai berikut :6
+ Makula eritema- hiperkerat"sis- atau Csura pre'"minan
setelah terbentuk4esikel
+ Tampakan kulit berlapis- kerin- atau melepuh+ Bentuk sirkumskripta tajam pa'a kulit+ asa tebal 'i kulit yan terkena pajanan
2./ Dia"n(&i& Banin"%. ermatitis K"ntak Aleri
Berbe'a 'enan K&- pa'a KA- ter'apat sensitasi 'ari
pajanan$iritan. ,ambaran lesi se*ara klinis mun*ul pa'a
pajanan selanjutnya setelah interpretasi ulan 'ari antien
"leh sel T 1mem"ri2- 'an keluhan utama pa'a pen'erita KAa'alah atal pa'a 'aerah yan terkena pajanan.Pa'a pat*h
tes- 'i'apatkan hasil p"siti; untuk aleren yan telah
'iujikan- 'an sensitiCtasnya berkisar antara 8) / )0.6
Perbe'aan K& KA
Keluhan ,atal- nyeri- perih
menyenat
Nyeri- atal
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
19/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
ke*il
Bahan Bahan iritan- terantun
pa'a k"nsentrasi 'an letak
kulit yan terpapar- semua
"ran bisa kena
Bahan aleren-
ti'ak terantun
k"nsentrasi
bahan- hanya
pa'a "ran yan
menalami
hipersensiti4itaseaksi
yan
mun*ul
Akibat kerusakan jarinan Pr"ses reaksi
hipersensiti4itas
tipe H
(. ermatitis At"piMerupakan kea'aan ra'an kulit kr"nis 'an resi'i;- 'isertai
'enan atal yan umumnya serin terja'i selama masa bayi
'an anak3anak. Serin berhubunan 'enan peninkatan
ka'ar &? 'alam serum 'an ri+ayat at"pi pa'a keluara
pen'erita.6Dleh karena itu- pemeriksaan &? pa'a pen'erita
'enan suspek K& 'apat 'ilakukan untuk menurani
kemunkinan 'ian"sis 'ermatitis at"pi.6
2.10 Te!a3i-
Penatalaksanaan 'ari 'ermatitis k"ntak iritan 'apat
'ilakukan 'enan mempr"teksi atau menhin'arkan kulit 'ari
bahan iritan. Selain itu- prinsip pen"batan penyakit ini a'alah
'enan menhin'ari bahan iritan- melakukan pr"teksi 1sepertipenunaan sarun tanan2- 'an melakukan substitusi 'alam
hal ini- menanti bahan3bahan iritan 'enan bahan lain.
Selain itu- beberapa stratei pen"batan yan 'apat
'ilakukan pa'a pen'erita 'ermatitis k"ntak iritan a'alah
sebaai berikut:
19
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
20/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
1. K"mpres 'inin 'enanBurrowssolutionK"mpres 'inin 'ilakukan untuk menurani
pembentukan 4esikel 'an membantu menurani
pertumbuhan bakteri. K"mpres ini 'ianti setiap (3 jam.
(. ,luk"k"rtik"i' t"pikal?;ek t"pikal 'ari luk"k"rtik"i' pa'a pen'erita K& akut
masih k"ntr";ersial karena e;ek yan 'itimbulkan- pa'a
penunaan yan lama 'ari k"rtik"ster"i' 'apat
menimbulkan kerusakan kulit pa'a stratum k"rneum.Pa'a
pen"batan untuk K& akut yan berat- munkin 'ianjurkan
pemberian pre'nis"n pa'a ( minu pertama- 6) m '"sis
inisial- 'an 'i tapperingo %)m.
. Antibi"tik 'an antihistaminKetika pertahanan kulit rusak- hal tersebut berp"tensial
untuk terja'inya in;eksi sekun'er "leh bakteri. Perubahan
p7 kulit 'an mekanisme antimikr"ba yan telah 'imiliki
kulit- munkin memiliki peranan yan pentin 'alam e4"lusi-
persisten- 'an res"lusi 'ari 'ermatitis akibat iritan- tapi hal
ini masih 'ipelajari. Se*ara klinis- in;eksi 'i"bati 'enanmenunakan antibi"tik "ral untuk men*eah
perkembanan selulit 'an untuk memper*epat
penyembuhan. Se*ara bersamaan- luk"k"rtik"i' t"pikal-
em"lien- 'an antiseptik jua 'iunakan. Se'ankan
antihistamin munkin 'apat menurani pruritus yan
'isebabkan "leh 'ermatitis akibat iritan. Ter'apat per*"baan
klinis se*ara a*ak menenai eCsiensi antihistamin untuk'ermatitis k"ntak iritan- 'an se*ara klinis antihistamin
biasanya 'iresepkan untuk men"bati beberapa ejala
simpt"matis.
H. Anastesi 'an ,aram Sr"ntium 1&ritasi sens"ris2
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
21/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
pa'a kulit yan 'ihubunkan 'enan 'ermatitis iritan "leh
karena penekanan n"sisept"r- 'an munkin 'apat menja'i
pen"batan yan p"tensial untuk 'ermatitis k"ntak
iritan.,aram str"ntium jua 'ilap"rkan 'apat menekan
'ep"larisasi neural pa'a he+an- 'an setelah 'ilakukan stu'i-
aram ini berp"tensi 'alam menurani sensasi iritasi yan
'ihubunkan 'enan K&.
5. Kati"nik Sur;aktanSur;aktan kati"nik ben>alkl"nium kl"ri'a yan iritati; 'apat
merinankan ejala 'alam penatalaksanaan iritasi akibat
ani"n kimia.-
6. ?m"lienPelembab yan 'iunakan 3H kali sehari a'alah tatalaksana
yan sanat beruna. Menunakan em"lien ketika kulit
masih lembab 'apat meninkatkan e;ek em"lien. ?m"lien
'enan perban'inan lip"Clik : hi'r"Clik yan tini 'i'ua
palin e;ekti; karena 'apat menhi'rasi kulit lebih baik.
8. &mun"supresi Dral
Pa'a penatalaksanaan iritasi akut yan berat- luk"k"rtik"i'
kerja sinkat seperti pre'nis"l"n- 'apat membantu
menurani resp"n in@amasi jika 'ik"mbinasikan 'enan
k"rtik"ster"i' t"pikal 'an em"lien. Tetapi- ti'ak b"leh
'iunakan untuk +aktu yan lama karena e;ek sampinnya.
Dleh karena itu- pa'a penyakit kr"nik- imun"supresan yan
lain munkin lebih beruna. Dbat yan serin 'iunakan
a'alah sikl"sp"rin "ral 'an a>a'tri"prim.. E"t"terapi 'an a'i"terapi SuperCsial
E"t"terapi telah berhasil 'iunakan untuk tatalaksana
'ermatitis k"ntak iritan- khususnya pa'a tanan. M"'alitas
yan terse'ia a'alah ;"t"terapi photochemotherapy
ultravioletA 1PU!A2 'an ultra4i"let B- 'imana penyinaran
'ilakukan bersamaan 'enan penunaan ;"t"sensiti>er
21
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
22/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
1s"ralen "ral atau t"pikal2. Se'ankan ra'i"terapi superCsial
'enan sinar ,rent> jua 'apat 'iunakan untuk menanani
'ermatitis pa'a tanan yan kr"nis. Penalataksanaan ini
jaran 'iunakan pa'a praktek terbaru- hal ini munkin
'isebabkan "leh ketakutan terha'ap kanker karena
ra'i"terapi.
2.11 P!("n(&i&
Pr"n"sisnya baik bila pasien menjauhi pajanan terha'ap
bahan iritan 'an patuh 'alam menjalani pen"batan untuk
menanulani keluhan. Pr"n"sis menja'i kuran baik jikabahan iritan penyebab 'ermatitis tersebut ti'ak 'apat
'isinkirkan 'enan sempurna. Kea'aan ini serin terja'i pa'a
K& kr"nis yan penyebabnya multi;akt"r- jua pa'a pen'erita
at"pi.
22
-
7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata
23/23
Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani
RSPAD Gatot Soebroto
0712011002
DA%TAR PUSTAKA
%. juan'a A.- 7am>ah M.- Aisah S.- e'it"r. juan'a S.-
Sularsit" SA.- penulis. ermatitis K"ntak. &lmu Penyakit Kulit
'an Kelamin- ?'isi Kelima- Jakarta Eakultas Ke'"kteran
Uni4ersitas &n'"nesia- ())- hal %(3%.(. An"nim. ()). Contact ermatitis. iun'uh 'ari : U."r$'ermatitis$*"nta*t3
irritant.htm pa'a Selasa- % Juni ()%5 pukul %.)) G&B.. B"urke J- #"uls"n &- an' ?nlish J( )uidelines For *he
+anagement &f Contact ermatitis: An Up'ate.