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CoronaropathiesCoronaropathiesetet
Plongées Plongées
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- Délai 6 Mois depuis dernier épisode- Délai 6 Mois depuis dernier épisode
- + Aucun sympt- + Aucun symptôôme depuisme depuis
- Suivi cardio régulier- Suivi cardio régulier
- Pas de consommation de Trinitrine- Pas de consommation de Trinitrine
- Contr- Contrôle des facteurs de risque:ôle des facteurs de risque:
Cholestérol, tabac, Tension,Cholestérol, tabac, Tension,
Diabète sans hypoglycémiantsDiabète sans hypoglycémiants
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Coronaires gauches normalesCoronaires gauches normales
Pas de spasmePas de spasme
Fonction cardiaque normaleFonction cardiaque normale
Bonne observance d’un traitement adaptéBonne observance d’un traitement adapté
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- Test d’effort:
Pas de trouble de rythme
Pas de souffrance myocardique
(sous médicaments si besoin)
- Entraînement physique régulier
- Capacité physique bonne
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* Certificat médical possible* Certificat médical possible
* Enseignement limité à espace proche* Enseignement limité à espace proche
* Nitrox ?* Nitrox ?
* * Pas d’encadrementPas d’encadrement
* Pas de mélanges hypoxiques* Pas de mélanges hypoxiques
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Bétabloquants et plongées - 1
Ralentissement du rythme
Adaptation < à l’effort
Risque de crise d’asthme
Mauvaise sensation de l’hypoglycémie (froid)
Syndrome de Raynaud (doigts )
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Bétabloquants et plongées - 2
Pas d’insuffisance cardiaque
Pas de trouble du rythme
Recherche dune intolérance respiratoire
(asthme)
Test d’effort avec capacité physique normale
Eventuellement changer de molécule
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* Accord pour 1 an
* Contrôles réguliers (ECG/an)
* Eviter l’eau froide
* Nitrox ?
Bétabloquants et plongées - 3
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* Rechercher suite à ADD :
- Central
- Troubles de l’équilibre ou audition
- Cause incertaine
* Pas de recherche en prévention (1/4 + !)
* Pas de recherche si ADD Médullaire
* Echographie Trans Oesophagienne
ou Echo-Doppler Trans-crânien
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 1
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Si positif :Si positif :
Contre-indication de principeContre-indication de principe
ouou
Laissé à l’appréciation du Médecin FédéralLaissé à l’appréciation du Médecin Fédéral
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 2
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- Plongée dans la courbe de sécurité- Plongée dans la courbe de sécurité
- Pas de successive- Pas de successive
- Profondeur < 30 m- Profondeur < 30 m
- Pas d’effort pendant et après (3h)- Pas d’effort pendant et après (3h)
- Pas de Yoyo- Pas de Yoyo
- Nitrox +- Nitrox +
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3
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-Remontée lente (< 10m/mn)-Remontée lente (< 10m/mn)
pas de Valsalva forcépas de Valsalva forcé
Pas d’apnée après plongéePas d’apnée après plongée
Pas de plongée si mal de merPas de plongée si mal de mer
Pas plonger si fatiguePas plonger si fatigue
Facteurs de risque: Poids; >40 ans,..Facteurs de risque: Poids; >40 ans,..
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3
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![Page 15: Coronaropathies et Plongées. - Délai 6 Mois depuis dernier épisode - + Aucun symptôme depuis - Suivi cardio régulier - Pas de consommation de Trinitrine](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070309/551d9d8e497959293b8c3e6d/html5/thumbnails/15.jpg)
Troubles de l’hémostase
Hémophile: >14 ans
Suivi et éduqué
Capable de s’administrer son traitement
Pas d’inhibiteur du Facteur VIII
Plaquettes < 50 000 : CI
Tt anticoagulant: problème de la maladie initiale
Thrombophilie après phlébite: CI
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Ophtalmologie
Contre-indication définitive:
Pathologie vasculaire
Kératocone stade >2
Prothèse oculaire et implants creux
Vision binoculaire < 5/10
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Ophtalmologie
CI temporaire:
- chirurgie réfractive = 1 mois
- Cataracte = 2 mois
- Glaucome = 2 mois
- Greffe de cornée = 8 mois
Attention aux bétabloquants locaux
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MERCI
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VOTRE ATTENTION