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Convegno regionale RLSFILCAMS-FISASCAT-UILTUCS
Milano, 27 novembre 2012
Lavoratrici e lavoratori di commercio terziario turismo
e servizi riusciranno a svolgere il proprio lavoro tra
20 anni?
Dr. PG BarbieriServizio PSAL
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sommario
• Perché una indagine conoscitiva sulla grande distribuzione commerciale
• Metodi e risultati degli interventi di vigilanza
• Metodi e risultati dell’indagine sanitaria su un campione di addetti alle casse e rifornimenti di 3 punti vendita
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Obiettivi generali su infortuni e malattie:• Mantenere il trend in riduzione degli infortuni
mortali ed invalidanti (eventi con inabilità temporanea sup a 40 gg e con postumi => al 25% DB) nell’ottica della riduzione del 15% nel periodo 2010-2012
• Contenere le malattie professionali favorendo nel contempo l’emersione delle stesse, mantenendo il trend di incremento del 3% annuo
Piano Regionale 2011-2013 per la Promozione della Sicurezza e Salute negli Ambienti di Lavoro
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Piano Regionale 2011-2013 per la Promozione della Sicurezza e Salute negli Ambienti di Lavoro
La programmazione degli interventi di prevenzione deve :
Radicarsi nel contesto produttivo della ASL
Rispondere ai principi di graduazione del rischio
Tendere a superare il limite della disponibilità delle sole statistiche infortuni
Attivare azioni preventive mirate, sia tecniche che comunicative
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1994.
Tra 56 cassiere esaminate
23% con STC .
Suggeriti interventi ergonomici per ridurre il rischio di malattie muscoloscheletriche
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Perché un’indagine conoscitiva.
1994:
1. segnalati rischi da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori e della colonna vertebrale
2. evidenziati danni ai lavoratori esposti
3.richiesti interventi di prevenzione
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1996.
Esaminate 100 cassiere di supermercato:
• 74% con disturbi agli arti superiori
• 33 casi con diagnosi di UL-WMSDs (>% al polso)
• Suggerita mansione con > tempi di recupero
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2004.
Contributo del Servizio PSAL della ULSS di Verona
Indagine sanitaria su 103 cassieri, di cui 29 con disturbi.
Conclusione: “prevalenza di patologie doppia rispetto alla popolazione generale”
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2004.Contributo del Servizio PSAL della ULSS di Verona
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2004.Contributo del Servizio PSAL della ULSS di Verona
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2005. Prevalenza della STC maggiore nelle cassiere rispetto alle insegnanti (gruppo di controllo).
Rischio maggiore per il tempo pieno.
Correlazione tra comparsa dei disturbi e entità dell’esposizione lavorativa
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2005. Valutazione del CEMOC/EPM su addetti alle casse
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Linee guida SIMLII 2003
ed aggiornamento 2006 Contenuto (pertinente
alla VR):
1. Valutazione del rischio da SB AS, primo e secondo livello
2. Nuovi punteggi OCRA e Check-list OCRA
3. VR sec. Standard stato di Washington e sec. RULA
4. Check-list di Torino
5. VR per lavorazioni non continuative
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Lavorazioni e modalità operative che possono determinare un rischio
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2007.
L’intensa attività manuale con scarso tempo di recupero può aver generato STC in proporzione crescente con la durata dell’impegno manuale.
Il rischio per gli addetti part-time non risulta significativamente maggiore rispetto al gruppo di controllo
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2010. Indagine clinica su 56 cassiere.
57% con disturbi soggettivi, 32% affetti da STC (77% dei casi STC bilaterale).
Necessari interventi di prevenzione ergonomica.
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LINEE GUIDA REGIONE LOMBARDIA aprile 2009:aggiornamento delle precedenti LLGG 2003
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Linee Guida Regione Lombardia per la prevenzione delle patologie muscolo-scheletriche connesse con movimenti e sforzi ripetuti degli arti superiori. (Aggiornamento 2009)
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121.15 – ASL Brescia. Programmazione e attuazione delle attività di controllo 2011
Criteri per la selezione dei settori lavorativi “a scelta”
• Scarsa attenzione alle problematiche di igiene del lavoro e alla prevenzione delle malattie da lavoro
• Maggiore rilevanza dei rischi per la salute vs sicurezza
• Sorveglianza sanitaria non estensiva ed accurata
• Sottonotifica delle malattie da lavoro
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Grande distribuzione commerciale.Principali aspetti oggetto di controllo
• Valutazione dei rischi da sovraccarico biomeccanico, in particolare degli arti superiori
• Realizzazione di misure di prevenzione tecnica, organizzativa e procedurale
• Formazione dei lavoratori e dei RLS
• Sorveglianza sanitaria
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Grande distribuzione commerciale.Sintesi dei controlli effettuati
• 11 gruppi commerciali, 22 punti vendita totali
• Controllo estensivo negli ipermercati e supermercati di maggiori dimensioni; controlli su coppie di piccoli supermercati (a campione)
• Addetti totali: circa1.200 (nelle 22 strutture)
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Grande distribuzione commerciale.Risultati preliminari: valutazione del rischio
• VR da sovraccarico biomeccanico inadeguate in 17/21 strutture a causa di:
1. inadeguata analisi dell’organizzazione del lavoro;
2. errata analisi e stima dei tempi di lavoro ripetitivo vs non ripetitivo;
3. non considerazione del rischio differenziato per diversi compiti lavorativi (cassa e rifornimenti);
4. applicazione di risultati di una VR a tutti i punti vendita senza preliminare contestualizzazione
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Grande distribuzione commerciale.Risultati preliminari: misure di prevenzione
• Misure di prevenzione carenti in 21/21 strutture, a causa di:
1. Carente ergonomia di cassa• Lettore ottico• Banco di lavoro
2. Scarsa rotazione degli addetti alle casse
3. Scarse pause di recupero
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Grande distribuzione commerciale.Risultati preliminari: informazione e formazione
• Informazione in fase preventiva generica
• Formazione periodica carente, non mirata e non progettata con criteri adeguati
• Formazione non aggiornata per cambio di mansione
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Grande distribuzione commerciale.Risultati preliminari: sorveglianza sanitaria
• In alcuni supermercati garantita solo la SS preventiva e a richiesta del lavoratore
• SS in tutti i supermercati non ancorata alla VR
• SS per esposti a MRAS senza rispetto del protocollo diagnostico suggerito dalle LLGG
• Non approfondimenti clinici per lavoratori con disturbi soggettivi
• Presenti patologie MS non considerate come di possibile origine o concausa professionale
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Grande distribuzione commerciale.Risultati indagine sanitaria a cura dello SPSAL
• 173 lavoratori esaminati (> 3 anni anzianità lavor.)
• 111 affetti da disturbi compatibili con UL-WMSDs
• 51 indagini cliniche (20 aa anzianità, 2/3 part-time)
• 30 lavoratori affetti da UL-WMSDs (59%)
• 43 patologie totali: 13 STC, 13 tendiniti mano e 17 tendiniti spalle
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conclusioni
• Medico competente: non segnalate possibili patologie lavoro-correlate pregresse e non sottoposti i lavoratori con disturbi a SS mirata
• Imprese: tardiva applicazione delle misure di prevenzione del rischio e di formazione degli addetti
• Servizi PSAL: necessità di approcci omogenei alla vigilanza sul settore
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Grazie per lo sforzo di attenzione ……..