Download - COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS - PROVA UNIRIO- APLICADA EM 26/06/16
31. As definições e as teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática
profissional. A concepção teórica de Enfermagem desenvolvida por Hildegard Peplau.
(A) concentrou-se nas relações interpessoais entre a enfermeira, o paciente e a família.
(B) promoveu a teoria da diversidade cultural de cuidados e universalidade.
(C) definiu a enfermagem como a ajuda ao indivíduo, doente ou sadio, no desempenho das
atividades que ele realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade, ou os conhecimentos
necessários.
(D) apresentou a teoria do autocuidado baseada no modelo de sistemas.
(E) discutiu o cuidado transpessoal.
Comentários:
A resposta da questão pode ser encontrada na nomenclatura da teoria desenvolvida por
Peaplau - TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS HILDEGARD PEPLAU.
Sobre as interações terapêuticas oriundas do processo de relação interpessoal ou
relacionamento enfermeiro-cliente, Peplau conceitua como sendo aquela em que duas
pessoas chegam a se conhecer suficientemente para enfrentar os problemas que surjam de
forma cooperativa. Para que a dinâmica da relação interpessoal possa acontecer é necessária
que as ações do enfermeiro sejam destinadas às pessoas que necessitem de cuidados, de tal
modo, que essas possam refletir na comunidade em que vivem (MORAES, 2006).
GABARITO: A
32. As teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática. A teoria do déficit de
autocuidado foi desenvolvida por
(A) Madeleine Leininger
(B) Virgínia Henderson
(C) Betty Neuman
(D) Jean Watson
(E) Dorothea Orem
Comentário:
A TEORIA DO AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM A teoria de enfermagem do déficit de
autocuidado (teoria geral de enfermagem de Orem) é composta de três teorias inter-
relacionadas, ou seja, a do autocuidado, do déficit de autocuidado e do sistemas de
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
enfermagem. Incorporados a essas três teorias Orem preconiza seis conceitos centrais e um
periférico. Os seis conceitos centrais são: autocuidado, ação de autocuidado, déficit de
autocuidado, demanda terapêutica de autocuidado, serviço de enfermagem e sistema de
enfermagem. O conceito periférico a autora denominou de fatores condicionantes básicos,
que é relevante para a compreensão de sua teoria geral de enfermagem.
GABARITO: E
33. Quando um paciente vai ser submetido a uma cirurgia, ele deve ser orientado quanto aos
riscos e benefícios do procedimento a ser realizado, assim como deverá assinar um termo de
consentimento ou de autorização. Que princípio ético está sendo respeitado nesse caso?
(A) Justiça
(B) Fidelidade
(C) Autonomia
(D) Beneficência
(E) Não maleficência
Comentário:
A Bioética é balizada em 04 princípios. Na situação apresentada o princípio respeitado é o da
AUTONOMIA, que diz: “Autonomia, o terceiro princípio, diz respeito à autodeterminação ou
autogoverno, ao poder de decidir sobre si mesmo. Preconiza que a liberdade de cada ser
humano deve ser resguardada. ”
GABARITO: C
34.Dentre os métodos utilizados na pesquisa em saúde e em enfermagem encontra-se o
Método Fenomenológico, que tem como característica
(A) ser dedutivo.
(B) ser indutivo.
(C) admitir as representações.
(D) considerar as significações.
(E) trabalhar com a probabilidade.
Comentário:
Significação
A trajetória fenomenológica, essencialmente descritiva, busca chegar à essência de um
fenômeno que é interrogado com vistas à sua compreensão e é dirigida para significados -
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
expressões atribuídas pelos sujeitos que vivenciam a experiência de acordo com suas
percepções sobre aquilo que está sendo pesquisado.
Fonte: http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/387.pdf
35. Há diversos sistemas de classificação de conceitos para a sistematização da assistência de
enfermagem disponíveis na literatura e utilizados na prática. Qual modelo conceitual
considera que as situações de interesse para a enfermagem são respostas que as pessoas, os
grupos ou as comunidades apresentam aos problemas de saúde ou aos processos de vida?
(A) NIC
(B) NOC
(C) CIPE
(D) NANDA
(E) CIPESC
Comentário:
Para NANDA (2010), “os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as
respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou
potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o
alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis”.
GABARITO: D
36.O modelo de trabalho em equipe de enfermagem está pautado na Escola de Relações
Humanas, liderada por Elton Mayo, que:
(A) apoia o Fordismo.
(B) apresenta estudos na área da matemática e química.
(C) comunga com as ideias de Taylor e Fayol.
(D) preconiza que o homem só é condicionado pelo sistema social e não pelas demandas de
ordem biológicas.
(E) evidencia os aspectos da comunicação, da liderança e da participação no trabalho.
Comentários:
As relações humanas ocorrem em decorrência do processo de interação (ROSSÉS, 2010).
Segundo Silva (1996) apud Dutra (2009), na enfermagem, é fundamental saber lidar com
gente; isso porque o trabalho de enfermagem tem como base as relações humanas. E a
comunicação adequada é uma condição sine qua non para o bom resultado do trabalho,
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
principalmente quando está relacionado à equipe. Além disso, Elton Mayo desenvolveu uma
teoria baseada em uma experiência real, que demonstrou a importância das relações pessoais,
da liderança e participação da equipe de trabalho no desenvolvimento da organização.
GABARITO: E
37.O protocolo de Classificação de Risco em Obstetrícia é uma ferramenta de apoio à decisão
clínica e uma forma de linguagem universal para as urgências obstétricas. Qual situação ou
queixa NÃO guarda correspondência com a indicação da cor vermelha?
(A) Contrações uterinas
(B) Queixas urinárias
(C) Dor de cabeça
(D) Dor abdominal
(E) Falta de ar
Comentário:
De acordo com o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, as QUEIXAS
URINÁRIAS são situações/queixas que não se enquadram em nenhuma hipótese como CR
vermelha.
http://www.saude.ba.gov.br/dae/ManualObstetricia.pdf
38.Desde sua implantação como estratégia pró-amamentação, o sistema de Alojamento
Conjunto em maternidades brasileiras impôs como necessidade a avaliação periódica para
garantir a qualidade da assistência prestada, desde o nascimento, ao binômio Mãe-Filho.
Dentre os aspectos de controle avaliativo NÃO constava(m)
(A) a participação paterna no período das 7h às 22h
(B) a aceitação do sistema pela mãe e familiares
(C) o desempenho da equipe
(D) os resultados da morbimortalidade neonatal dentro do serviço
(E) os resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno
Comentário:
De acordo com as Normas Básicas para Alojamento Conjunto, no quesito avaliação do sistema
deve ser observado:
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
VII - Avaliação do Sistema
1 . Sugere-se que periodicamente sejam realizadas as seguintes avaliações:
a) dos resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno;
b) do desempenho da equipe;
c) da aceitação do sistema pela mãe e familiares;
d) dos resultados quanto à morbi-mortalidade neonatal dentro do serviço;
e) dos conhecimentos maternos adquiridos quanto aos cuidados com a criança.
O único item que não está de acordo com o documento citado é a letra A.
GABARITO: A
http://www.redeblh.fiocruz.br/media/cd08_20.pdf
39.A doença infecciosa que permite o retorno ao trabalho do profissional de saúde após 24
horas do início da terapia adequada é a
(A) diarreia
(B) varicela
(C) escabiose
(D) cachumba
(E) herpes labial
Comentário:
Letra C. A escabiose está descrita no manual de doenças infecciosas do Ministério da Saúde de
2010 na pagina 169. O tratamento dessa doença se dar com o uso de Ivermectina dose única
via oral e com repetição da dose em 1 semana. Na parte de medidas de controle está definida
que o isolamento ocorre por 24 horas após o término do tratamento.
Isolamento- Deve-se afastar o individuo da escola ou trabalho ate 24 horas apos o término do tratamento. O isolamento do trabalhador por diarreia vai depender do agente etiológico e das condições
de hidratação para o paciente retornar ao trabalho.
A varicela o isolamento perdurará até que todas as lesões estejam na fase de crostas, o que
perdurará por muito mais que 24hs.
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
A parotidite infecciosa ou caxumba deve ter isolamento durante todo o período de transmissibilidade da doença que está descrito da seguinte forma Varia entre 6 a 7 dias antes das manifestações clinicas ate 9 dias apos o surgimento dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina ate 14 dias apos o início da doença. Herpes labial ou herpes simples a transmissibilidade ocorre de 4 a 12 dias após o aparecimento dos sintomas. 40.A hipófise é a glândula responsável pelo controle da produção hormonal das demais
glândulas endócrinas. Uma mulher com hipofunção da neuro-hipófise apresenta diminuição
da produção de
(A) prolactina
(B) vasopressina
(C) somatotrófico
(D) tireotrofina
(E) folículo estimulante
Comentários:
Letra B
A hipófise é dividida em duas partes, a adenohipofise ou hipófise anterior e a neurohipofise ou
hipófise posterior. A adenohipofise produz a maioria dos hormônios, dentre os quais estão
incluídos a prolactina, somatotrófico, tireotrofina, folículo estimulante (FSH) e luteinizante
(LH). A neurohipofise produz a ocitocina e armazena a vasopressina (ADH) que na verdade é
produzido pelo hipotálamo. Portanto resposta correta a vasopressina.
41. Um idoso de 70 anos apresenta lentidão dos movimentos, inclinação da cabeça para
frente, deambulação modificada, face inexpressiva, salivação, andar arrastado e tremores da
cabeça e nas mãos. O enfermeiro, na perspectiva de redução de danos, deve orientar os
familiares tendo como foco o diagnóstico médico de
(A) acidente vascular encefálico (AVE)
(B) traumatismo craniano
(C) tumor intracraniano
(D) doença de Parkinson
(E) meningite bacteriana
Comentário:
A Doença de Parkinson é caracterizada basicamente por tremor de repouso, tremor nas
extremidades, instabilidade postural, rigidez de articulações e lentidão nos movimentos. Há
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
também outros sintomas não motores, como a diminuição do olfato, distúrbios do sono,
alteração do ritmo intestinal e depressão.
GABARITO: D
42. Um adulto jovem, portador de diabetes, num atendimento de emergência, informou ter
tomado insulina acima da dose prescrita. Qual sinal ou sintoma corresponde à reação ou
choque hipoglicêmico?
(A) Poliúria
(B) Polidipsia
(C) Dor abdominal
(D) Hálito cetônico
(E) Formigamento nas extremidades
Comentários:
Letra E.
Os sintomas descritos na letra “a” até a “d” são de hiperglicemia.
Vamos revisar os sinais de hipoglicemia?
Tremores
Tontura
Suando
Fome
Dor de cabeça
Cor da pele pálida
Mudanças bruscas de humor ou comportamento, como choro sem motivo
aparente
Movimentos desajeitados
Apreensão
Dificuldade em prestar atenção ou confusão
Sensações de formigamento em torno da boca
43.Para avaliação da maturação sexual do adolescente, o enfermeiro deve contar com
(A) estetoscópio
(B) glutaraldeído
(C) lentes de aumento com luz própria
(D) espéculo ginecológico
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
(E) pranchas ilustrativas
Comentários:
O instrumento específico para avalição do estágio de maturação sexual do adolescente é
conhecido como Prancha de Tanner. Essa prancha é ilustrada e consiste na sistematização da
sequência dos eventos puberais em ambos os sexos.
GABARITO: E
44.A Resolução COFEN nº 458, de 29 de julho de 2014, estabelece, no seu 10º artigo, que o
dimensionamento de pessoal e as situações de infração à legislação de enfermagem sejam
comunicados pelo enfermeiro responsável técnico ao representante legal da
empresa/instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem através de
(A) memorando
(B) declaração
(C) relatório
(D) ofício
(E) comunicado interno
Comentários:
Letra D
Vamos lembrar que esta resolução foi revogada pela resolução 509/2016. Na parte das
atribuições do Enfermeiro RT está incluído:
Art. 10º São atribuições do Enfermeiro RT:
Informar, de ofício, ao representante legal da empresa / instituição e ao Conselho Regional de
Enfermagem situações de infração à legislação da Enfermagem, tais como:
Essa comunicação não é com o instrumento ofício e sim deve ser feita de ofício, ou seja, de
forma obrigatória e não opcional. Cabe recurso.
45.O enfermeiro que acolhe uma pessoa trazida por colegas de trabalho, após uma crise
convulsiva, deve classificá-la, quanto ao risco, com a cor
(A) azul
(B) vermelha
(C) verde
(D) amarela
(E) branca
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
Comentário:
Letra B A crise convulsiva deve ser tratada como cor vermelha, ou seja, atendimento imediato,
pois durante a crise deve ser instalado O2 para preservar a função cerebral e reduzir as perdas
neuronais.
46. No planejamento da assistência ao pré-natal de baixo risco, um dos exames
fundamentais preconizados pelo Ministério da Saúde, a ser solicitado na rotina do terceiro
trimestre da gestação é o(a)
(A) hemograma
(B) tipagem sanguínea
(C) translucência nucal
(D) pelvimetria por radiografia
(E) ressonância nuclear magnética fetal
Comentário:
De acordo com o caderno de atenção básica para pré-natal de baixo risco, os exames
complementares que devem ser solicitados no 3º trimestre são:
Hemograma
Glicemia em jejum
Coombs indireto (se for Rh negativo)
VDRL Anti-HIV Sorologia para hepatite B (HbsAg)
Repita o exame de toxoplasmose se o IgG não for reagente Urocultura + urina tipo I (sumário
de urina – SU)
Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação)
GABARITO: A
47.No cuidado da saúde mental, uma das principais classes de medicamentos que agem
sobre o sistema nervoso central são os neurolépticos.
Eles têm como efeitos adversos mais comuns os efeitos extrapiramidais, que envolvem
(A) diplopia
(B) anorexia
(C) sedação secundária
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
(D) depressão respiratória
(E) impregnação motora
Comentários:
Entre os efeitos colaterais provocados pelos neurolépticos, o mais estudado é o
chamado Impregnação Neuroléptica ou Síndrome Extrapiramidal. Essa situação é o resultado
da ação do medicamento na via nigro-estriatal, onde parece haver um balanço entre as
atividades dopaminérgicas e colinérgicas. Desta forma, o bloqueio dos receptores
dopaminérgicos provocará uma supremacia da atividade colinérgica e, consequentemente,
uma liberação dos sintomas ditos extrapiramidais. Estes efeitos colaterais, com origem
no Sistema Nervoso Central, sendo uma delas a Reação Distônica Aguda. Ocorre com
frequência nas primeiras 48 horas de uso de antipsicóticos, portanto, é uma das primeiras
manifestações de impregnação pelo neuroléptico.
Clinicamente se observam movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca,
língua e às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para
cima.
Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=213
GABARITO: E
48. A recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para troca do cateter
de poliuretano periférico no adulto, sem limitação de acesso periférico, é de
(A) 12 horas
(B) 36 horas
(C) 48 horas
(D) 60 horas
(E) 96 horas
Comentários:
Letra E
O manual da ANVISA traz que Estudos apontam que os cateteres de poliuretano foram associados a complicaçoes infecciosas menores do que cateteres confeccionados com cloreto de polivinil ou polietileno. Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos em 72 horas quando confeccionado com teflon e 96 horas quando confeccionado com poliuretano.
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
49. Na assistência ao paciente crítico com trauma cranioencefálico, um dos procedimentos
do enfermeiro é monitorar o suporte hemodinâmico. Para isso, ele deve conhecer e
comunicar os sinais da Tríade de Cushnig, que são:
(A) hipotensão, taquicardia e cianose de extremidades
(B) sudorese intensa, edema palpebral e hipotermia
(C) hematúria, rigidez de nuca e bradicardia
(D) bradicardia, hipertensão e alteração no padrão respiratório
(E) redução do débito urinário, taquicardia, diarreia
Comentários:
Letra D
A tríade de Cushing é uma tríade de sintomas que podem ser um sinal do aumento de
pressão na craniana (hipertensão intracraniana).
É composta por:
Hipertensão (aumento progressivo da pressão sistólica sanguínea) Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca) Bradipnéia (alterações da frequência respiratória)
50. Na cardioversão, a descarga deve ser aplicada na fase
(A) faríngea
(B) inspiratória
(C) expiratória
(D) de despolarização atrial
(E) de repolarização dos ventrículos
Gabarito:
Letra C
Cabe recurso, pois a cardioversão deve ocorrer no momento do QRS ou despolarização
ventricular e não tem correlação com fase de expiração respiratória.
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
51. O sulfato de magnésio é usado nos casos de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, na
profilaxia e no controle da crise convulsiva.
Antes de administrar a dose prescrita, o enfermeiro deve verificar se há:
(A) midríase bilateral, pulso menor que 60 batimentos por minuto e pressão arterial maior que
140x90 mmmHg
(B) temperatura menor que 37 °C, reflexo pupilar fotomotor e diurese maior que 200 mL/h nas
4 horas precedentes
(C) temperatura menor que 36 °C, reflexo patelar ausente e diurese maior que 200 mL/h nas 4
horas precedentes
(D) reflexo de Babinski, pulso menor que 80 batimentos por minuto e pressão arterial menor
que 120x60 mmmHg
(E) frequência respiratória maior ou igual a 16 incursões por minuto, reflexo patelar e diurese
maior que 100mL/h nas 4 horas precedentes
Comentários:
Letra E
Cuidados necessários para administração do sulfato de magnésio:
A aplicação da dose intravenosa deve ser efetuada lentamente (15 a 20 minutos).
Na aplicação intramuscular deve-se, primeiramente, proceder rigorosa antissepsia. A solução
não deve ser totalmente aplicada no mesmo ponto: a agulha deve ser mobilizada de modo a
espalhar o líquido em "leque". A aplicação deve ser profunda e pode-se associar lidocaína para
diminuir a dor.
A administração da manutenção deverá ser suspensa caso a freqüência respiratória tenha
menos de 16 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou
a diurese seja inferior a 100 ml durante as 4 horas precedentes.
Um artigo na SCIELO com o tema:
Usos do sulfato de magnésio em obstetrícia e em
anestesia
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942010000100013
Os níveis plasmáticos elevados trazem efeitos adversos; por isso, é necessário
observar alguns parâmetros clínicos para garantir segurança do uso.17 Esses
parâmetros são: diurese de 25 mL.h-1, reflexo patelar presente, frequência
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
respiratória maior que 12 incursões respiratórias por minuto e dados vitais
inalterados (pressão arterial, pulso e consciência).
52. A Triagem Neonatal de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida como Teste do
Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro superior
direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com a participação do
enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do recém-nascido.
A conduta a ser tomada caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio de 90% no
primeiro teste é
(A) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina.
(B) encaminhar para a UTI neonatal.
(C) rastrear fatores de risco familiares.
(D) repetir o teste em 1 hora.
(E) realizar ultrassonografia.
Comentários:
Letra d
A triagem neonatal de cardiopatia tem como resultado normal Saturação periférica maior ou
igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e
diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior.
Resultado anormal: Caso qualquer medida da SpO2 seja menor que 95% ou houver uma
diferença igual ou maior que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro
inferior, uma nova aferição deverá ser realizada após 1 hora. Caso o resultado se confirme,
um ecocardiograma deverá ser realizado dentro das 24 horas seguintes.
53. Considerando o Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia do
Ministério da Saúde, a curva de Fenton é utilizada para avaliar o perímetro cefálico de
recém-nascidos
(A) pré-termo
(B) pós-termo
(C) a termo
(D) filhos de mãe-diabética
(E) portadores de hidrocefalia
Comentário:
A questão cabe recurso.
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
A curva de Fenton era utilizada para aferição do perímetro cefálico em recém nascidos pré-
termos, de acordo com o manual de Dezembro/15.
Mas em 10 de março de 2016, com a publicação do novo protocolo, o Brasil passa a seguir as
orientações da OMS, utilizando o INTEGROWTH.
Acessem: http://combateaedes.saude.gov.br/images/sala-de-situacao/Microcefalia-Protocolo-
de-vigilancia-e-resposta-10mar2016-18h.pdf
54. A língua com aspecto de morango branco é um tipo de enantema encontrado em
crianças com
(A) sarampo
(B) caxumba
(C) rubéola
(D) escarlatina
(E) eritema infeccioso.
Comentário:
Sintomas da escarlatina:
É constituída por pequenas manchas do tamanho de uma cabeça de alfinete, cor vermelho
vivo e que são mais intensas na face, nas axilas e nas virilhas, poupando a região em volta da
boca que se apresenta pálida, e as palmas das mãos e plantas dos pés.
Estas alterações atingem também a língua, que se apresenta branca e saburrosa no início,
ficando depois com aspecto de framboesa (língua em framboesa\morango), devido ao
aumento das papilas que adquirem um tom vermelho arroxeado nos bordos e na ponta da
língua.
GABARITO: D
55. Os estágios de maturação sexual no adolescente são classificados de acordo com o
estadiamento maturacional de
(A) Tanner
(B) Denver II
(C) Acosta
(D) Buthani
(E) Borrmann
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
Comentário:
O instrumento específico para avalição do estágio de maturação sexual do adolescente é
conhecido como Prancha de Tanner. Essa prancha é ilustrada e consiste na sistematização da
sequência dos eventos puberais em ambos os sexos.
GABARITO: A
56. Define-se como síndrome da morte súbita do lactente o óbito com menos de 1 ano de
idade que não for esclarecido por laudo de necropsia, investigação da cena do óbito e
revisão do histórico do caso.
São fatores de risco para a morte súbita do lactente:
(A) dormir em decúbito dorsal e em colchão macio.
(B) usar chupeta e ser do sexo masculino.
(C) dormir em decúbito dorsal e ser do sexo feminino.
(D) dormir em decúbito ventral e usar chupeta.
(E) dormir em decúbito ventral e ter histórico de tabagismo materno.
Comentário:
Letra E
Um artigo da Sociedade brasileira de cardiologia
http://www.sbp.com.br/img/documentos/doc_sindrome_msl.pdf nos mostra os fatores de
risco de morte súbita, dentre os quais temos:
1- tabagismo materno duplica o risco de SMSL mas a relação é possivelmente casual
2- Existem fortes evidências de que o risco de SIDS é maior quando os lactentes dormem na posição prona (decúbito ventral).
57. Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal deve ser
avaliada, considerando as seguintes perguntas norteadoras:
(A) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Tônus em flexão?
(B) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Apgar > 7?
(C) Gestação a termo?; Apgar < 7?; Tônus em flexão?
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
(D) Gestação a termo?; Apgar < 5?; Tônus em extensão?
(E) Gestação a termo?; Presença de mecônio?; Respirando ou Chorando?
Comentários:
Letra A
Questão retirada do artigo da Sociedade Brasileira de cardiologia:
http://www.sbp.com.br/pdfs/PRN-SBP-ReanimacaNeonatal-2011-24jan11.pdf
Assistência ao recém-nascido de termo com boa vitalidade ao nascer
Se, ao nascimento, o recém-nascido é de termo (idade gestacional 37-41 semanas), está
respirando ou chorando, com tônus muscular em flexão, sem líquido amniótico meconial,
ele apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação.
58. Nas organizações de saúde, é fundamental, para os profissionais que ali desenvolvem seu
trabalho, saber gerenciar situações de conflitos e encaminhar negociações.
A partir do enfoque contemporâneo da administração, para gerenciar situações de conflito
no cotidiano do trabalho da equipe de uma determinada Unidade, o enfermeiro deve
(A) reconhecer os fatores geradores do conflito para suprimi-los, aperfeiçoando as normas da
organização.
(B) buscar a harmonia na situação, sem abordar o conflito diretamente, de modo a evitar
aborrecimentos ou problemas emocionais.
(C) criar condições para que os conflitos possam ser explicitados e discutidos entre os
membros da equipe, na busca de soluções integrativas dos problemas.
(D) determinar a estratégia para a solução do conflito, impondo suas preferências diante da
situação-problema.
(E) impedir que os conflitos gerados entre os membros da equipe da Unidade sejam
compartilhados com a Chefia de Enfermagem.
Comentário:
Essa dispensa comentários. Dentro da equipe, o enfermeiro como líder deve criar condições e
buscar soluções que visem sempre integrar a equipe.
GABARITO: C
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
59. Ao atender a um paciente em unidade de emergência, com diagnóstico de Insuficiência
Cardíaca Congestiva, o enfermeiro administrou diurético com o objetivo de
(A) aumentar a resistência periférica.
(B) aumentar o retorno venoso.
(C) aliviar a dispneia.
(D) impedir o broncoespasmo.
(E) favorecer a vasodilatação.
Comentários:
Letra E. Porém os diuréticos não são vasodilatadores, eles atuam removendo os líquidos em
excesso no corpo, que estão causando congestão pulmonar, dessa forma, melhorando a
dispneia. Portanto o correto seria a letra C. cabe recurso
60. Durante o atendimento a um paciente em unidade de emergência hospitalar, o
enfermeiro realiza a manobra de elevação da mandíbula com a finalidade de
(A) abrir as vias aéreas.
(B) iniciar o processo de indução.
(C) afastar o risco de infecção.
(D) impedir a extubação.
(E) reduzir o risco de recurarização.
Comentários :
Letra A
A manobra de elevação da mandíbula tema finalidade de abrir a via aérea e melhorar o
processo da ventilação.
61. Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no sistema coronariano.
Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina sublingual.
Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente apresentava o seguinte
problema de saúde:
(A) varizes esofagianas
(B) síndrome de Steve & Johnson
(C) reação alérgica grave
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
(D) angina instável
(E) tuberculose pulmonar
Comentário:
Letra D. A nitroglicerina sublingual tem efeito vasodilatador coronariano, portanto deve ser
administrado em situação de angina ou infarto, ou seja, nas síndromes coronarianas agudas.
62. Quais são os três elementos que compõem a Tríade Donabedian, que reúne as medidas
da qualidade nos serviços de saúde?
(A) Custos, tecnologia e efetividade
(B) Estrutura, processo e desfechos
(C) Investimento, racionalidade, empirismo
(D) Adaptações, oportunismo e equidade
(E) Improvisações, eficiência e segurança.
Comentários:
Questão que cabe recurso.
Todos os referencias teóricos conhecidos, citam que a tríade de Donabedian é constituída por
Estrutura, Processo e Resultado.
Sem gabarito.
63. A Acreditação Internacional Canadense, representada no Brasil pelo Instituto Qualisa de
Gestão, caracteriza-se por ser um processo com ênfase na(o)
(A) fiscalização dos processos de trabalho
(B) educação da clientela atendida
(C) educação e no trabalho em equipe
(D) controle fiscal rigoroso
(E) controle aprimorado dos custos
Comentários:
Letra C
A educação, que deve ter foco nos funcionários e não no cliente, e o trabalho em equipe sem
dúvida estão dentre os critérios para a qualidade da assistência em saúde.
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
Medidas de fiscalização e punitivas não são usadas como foco da qualidade. O custo é uma
consequência de um processo da qualidade instituído e na verdade muitas vezes é aumentado
o custo quando é instituído o processo da qualidade.
64. O enfermeiro, ao ler no prontuário que o paciente teve lesão do quarto par de nervos
cranianos, concluiu que esse paciente apresentaria o seguinte problema
(A) ausência do movimento do globo ocular
(B) dificuldade no equilíbrio e audição
(C) dificuldade motora e sensitiva da faringe
(D) falha no movimento das pálpebras
(E) imobilidade da língua
Comentários
Letra D
O IV par de nervo craniano é o troclear, é um nervo motor, com função de Motricidade do
músculo oblíquo superior do bulbo do olho. Portanto com lesão nesse nervo ocasionará falha
no movimento das pálpebras.
65. Uma das doenças cardiovasculares mais frequente no Brasil, responsável por
complicações como a doença renal crônica terminal, é a doença denominada
(A) Arterite de Takayasu
(B) Lupus Eritematoso Sistêmico
(C) Angina instável
(D) Rim Policístico
(E) Hipertensão Arterial Sistêmica
Comentário:
Essa dispensa comentários.
GABARITO: E
66. A Constituição da República Federativa do Brasil estabelece em seu Artigo 198 três
diretrizes segundo as quais devem ser organizadas as ações e serviços públicos de saúde.
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
As diretrizes são as seguintes:
(A) descentralização; atendimento integral; participação da comunidade
(B) direção única; prioridade para ações preventivas; regionalização do sistema
(C) rede regionalizada e hierarquizada; atendimento integral; participação da comunidade
(D) direção tripartite em cada esfera de governo; descentralização e hierarquização dos
serviços, participação da comunidade
(E) descentralização; prioridade para ações preventivas; serviços organizados em redes
assistenciais
Comentário:
De acordo com o artigo 198, da Constituição federal de 1988: “As ações e serviços públicos de
saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único,
organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em
cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade.”
GABARITO: A
67. O Ministério da Saúde tem publicado protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas
primordialmente para as doenças e condições clínicas prioritárias tratadas com
medicamentos do chamado “Componente Especializado da Assistência Farmacêutica”.
Os critérios definidos para inclusão dos medicamentos estabelecidos nesse componente por
norma ministerial (Art 4º Portaria no 1.554 de 30 de julho de 2013) são os seguintes:
(A) a elevada frequência e a gravidade da doença.
(B) a necessidade de importação do medicamento e a sua relevância.
(C) a complexidade do tratamento, a garantia da integralidade no âmbito da linha de cuidado e
a manutenção do equilíbrio financeiro do SUS.
(D) a raridade da doença e a inclusão de medicamentos no complexo produtivo da saúde.
(E) o custo do tratamento e a existência de protocolos que discriminem seu uso.
Comentário:
De acordo com artigo 4º da Portaria citada no enunciado:
“Art. 4º Os grupos de que trata o art. 3º são definidos de acordo com os seguintes critérios gerais:
I - complexidade do tratamento da doença;
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
II - garantia da integralidade do tratamento da doença no âmbito da linha de cuidado; e
III - manutenção do equilíbrio financeiro entre as esferas de gestão do SUS.”
A resposta correta é a letra: C
68. As seguintes ocorrências são de notificação compulsória imediata (em menos de 24
horas) ao Ministério da Saúde:
(A) cólera; doença de Chagas; antraz pneumônico; hantavirose; doença pelo vírus Zika
(B) cólera; botulismo; dengue; varíola; sífilis
(C) cólera; febre amarela; poliomielite; HIV-Aids; tétano
(D) ebola; varíola; raiva humana; óbito por dengue
(E) febre amarela; hanseníase; coqueluche; leptospirose; tétano
Comentário:
LETRA D.
Portaria 204 de 2016:
http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/4364979/4155726/SVS_NotifCompulsoria.pdf
69. Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias
participantes do programa “Saúde não tem Preço”:
(A) amoxicilina, captopril, dexametasona e metformina
(B) tetraciclina, captopril, betametasona e glibenclamida
(C) enalapril, metformina, insulina humana e montelucaste
(D) enalapril, glibenclamida, metformina e dexametasona
(E) captopril, metformina, insulina humana e salbutamol
Comentário:
Saúde não tem preço
O 'Saúde Não Tem Preço' lançou a gratuidade dos medicamentos para hipertensão e diabetes
e asmas. Confira a lista: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/11/rol-
medicamentos-SNTP-110316.pdf
GABARITO: E
COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO
70. Indicadores de saúde são utilizados para avaliar as condições de saúde de grupos
populacionais e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. Um dos indicadores mais
largamente utilizados como “resumo” dessas condições tem sido a taxa de mortalidade
infantil, que se encontra dividida em dois componentes de acordo com a idade na qual tenha
ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensível às condições
socioambientais. O outro componente é mais precoce e mais dependente das condições
associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato.
Esses componentes são, respectivamente:
(A) neonatal precoce; perinatal
(B) posneonatal; neonatal
(C) perinatal; posneonatal
(D) posneonatal; perinatal
(E) neonatal; posneonatal
Comentário:
Dispensa comentários.
GABARITO: B
Fernanda Barboza é graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da
Bahia e Pós-Graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente,
servidora do Tribunal Superior do Trabalho, cargo: Analista Judiciário-
especialidade Enfermagem, Professora e Coach em concursos. Trabalhou 8 anos
como enfermeira do Hospital Sarah. Nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar
para o Ministério da Justiça, 2º lugar no Hemocentro - DF, 1º lugar para fiscal
sanitário da prefeitura de Salvador, 2º lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada
pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do Estado da
Bahia e na SES-DF. Na área administrativa foi nomeada no CNJ, MPU, TRF 1ª região
e INSS (2º lugar), dentre outras aprovações.
Natale Souza