Download - Coagulacion in Vivo
Eritrocitos Visin actual: Tres etapas: Fase de iniciacin Fase de amplificacin Fase de propagacin PlaquetasVII
Monocitos
VII
VII
VII
VII
VII
Modelo Celular
Fase de iniciacin
Lesin Endotelial
VII
VII
VII
VII
VII
VII
Modelo Celular
Fase de iniciacin FT es el principal iniciador de la coagulacin in vivoFT
Ante la lesin vascular Se produce el contacto de la sangre con el subendotelioFT FT FT
Lo que favorece la unin del FT con el factor VII circulante
FTVII VII
VII
VII
VII
IXFT
X
VIIa
IXa X IX IXaVIIaFT V
Xa
Xa
El complejo FT/VIIa activa a los factores IX y X.
FT
VIIa
IXaVIIaFactor Xa se combina en la superficie celular con el factor Va
Va FT
IXa
Xa
XaII II
FT
VIIa
IXaVIIaPara producir pequeas cantidades de trombina (IIa) a traves de la protrombina (II). Estas jugaran un papel importante en la activacin de las plaquetas IIa
Va FT
Xa Xa
IXa
II
II IIa
Fase de amplificacin
FT
VIIa
El dao vascular favorece el contacto de las plaquetas y componentes plasmticos con tejidos extravasculares.
IIa
IIa Las plaquetas se adhieren a la matriz subendotelial, siendo activadas en lugares donde se ha expuesto FT.
Plaqueta
Fase de amplificacin
FT
VIIa
Las pequeas de trombina amplifican la coagulante activando los VIII, XI.
cantidades generadas seal pro inicial factores V,
XIa XI
IIa
VIIIfVWIIa
fVW
VIIIa
Plaqueta
Factor Von Willebrand (fVW) se une particularmente al factor VIII inactivo
Fase de amplificacin
VIIIaEstos factores se ensamblan en la superficie plaquetar para promover ulteriores reacciones en la siguiente fase.
XIa XI
Plaqueta Activa
XIa XI
VIIIa
Plaqueta
Fase de propagacin Duraste esta fase:
Ca++
XVIIIa IXaPlaqueta Activa
Complejo tenasa (VIIIa, Ixa, Ca++, fosfolipidos): cataliza la conversion de factor Xa.
Xa
XIa XI
Fase de propagacin Duraste esta fase: II
VIIIa IXaPlaqueta Activa Complejo protrombinasa (Xa, Va, Ca++, fosfolpidos) cataliza a nivel de superficie plaquetar, la conversion de protrombina a trombina.
Xa
XIa XI
Fase de propagacin Duraste esta fase: IIa IIa IIa
II
IIa IIa
Importante: Protombinasa es 300.000 veces mas activa que el factor Xa en catalizar la activacion de protrombina
XaIIa
VIIIa IXaPlaqueta Activa IIa
Complejo protrombinasa (Xa, Va, Ca++, fosfolpidos) cataliza a nivel de superficie plaquetar, la conversion de protrombina a trombina.
XIa XIIIa IIa EXPLOSION DE TROMBINA!
La trombina generada: Activara: Al factor XIII o factor estabilizador de fibrina. Inhibidor fibrinolitico (TAFI) Necesarios para la formacin de un coagulo de fibrina resistente a la lisis.