ต
CIPO MCH(PP&P) CIPO MCH (PP&P)
นายแพทยชวมย สบนการณ CIPO MCH เขต9 19 เมษายน 2562
อตราสวนการตายมารดาไทย 01
อตราผปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน
06
อตรากลมสงสยปวย HT ไดรบการวดความดนโลหตทบาน
07
ระดบความส าเรจของการพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน 02
อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป 05 ต าบลทมระบบ LTC ผานเกณฑ 04
08 ผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได 09 โครงการ ๓ ลาน ๓ ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชน 10
PA ผตร.
X
X
ตวชวดตรวจราชการ
โรงพยาบาลพฒนาตามเกณฑ GREEN & CLEAN HOSPITAL 03
จงหวดมศนย EOC และทม SAT ทสามารถปฏบตงานไดจรง
0
10
20
30
นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร ประเทศ
24.49 23.32
14.15
24.9 26.6
8.68
0 0 0
18.4 13.51
19.16 23.67
13.67
17.1 21.8
0
18.9 22.1 20.7
อตราสวนการตายมารดาไทย ปงบประมาณ 2562
2559
2560
2561
ป 62 แมตายประเทศ 58 ราย
16.56
22.1
3.38
16.76
17.86
0
5
10
15
20
25
2558 2559 2560 2561 2562
แนวโนมสถานการณ เขต 9
1
14
4
2
7
ขอมล ส ำนกสงเสรมสขภำพ กรมอนำมย และ สสจ. ณ 28 ก.พ.2562
อตราสวนการตายมารดาไทย ไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ
16.56
22.1
3.38
16.76
15.23
0
5
10
15
20
25
2558 2559 2560 2561 2562
แนวโนมสถานการณ เขต 9
1
14
4
ขอมล ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย และส านกงานสาธารณสขจงหวด ณ 31 ม.ค. 2562
2
7
MMR เขตสขภาพท 9 ป 2562 (MMR ไมเกนตอ 17 ตอ 100,000 การเกดมชพ)
จงหวด Live Birth แมตาย MMR
นครราชสมา 10,680 2 18.72
ชยภม 3,943 0 0
บรรมย 6,286 1 15.90
สรนทร 5,347 1 18.70
เขตสขภาพ* 26,256 4 15.23
ทมา : * รายงานเกดมชพจากโรงพยาบาล ณ 31 ม.ค. 62 ** รายงาน ก1CE โรงพยาบาล
75%
IndirectDirect
สาเหตการตายมารดาเขตสขภาพท 9 ป 2562**
ล าดบ วนทเสยชวต สาเหต GA/อายครรภทเสยชวต จงหวด
1 30 ตค.61 HIV with Pneumonia (Indirect) G2 (34 wks) บรรมย
2 22 ธค.61 Abortion with R/o Sepsis (Indirect) G3 (23 wks) นครราชสมา
3 13 มค.62 Pulmonary embolism(direct) G2(31 wks) นครราชสมา
4 17 กพ 62 Sepsis c Pus in Abdomen G3 (37+6 wks) สรนทร
RCA - 3 Delay (Rx Dx Refer) - ศกยภาพบคลากร
ขบเคลอนนโยบายลด
การตายมารดา
การพฒนาเครอขาย
PNC
พฒนาศกยภาพบคลากร/
หนวยบรการใหบรการตาม
มาตรฐาน MCH
• ผลส าเรจการคดกรอง
ความเสยง
-การสรางความตระหนกรแก
หญงต งครรภ ครอบครว ชมชน
-หนวยบรการในพนทจดบรการ
ตามมาตรฐานงานอนามยแม
และเดก ANC LR PP
ผลด าเนนการ
ผลลพธ กลไกการขบเคลอนตอ
MMR ไมเกน 17 ตอการ
เกดมชพแสนคน
-มผลส าเรจการคดกรอง
และลดการความเสยง
-โรงพยาบาลผาน
มาตรฐานงานอนามยแม
และเดก
-เนนการคดครองและจดการความเสยงในหญงต งครรภ และการใชสมดส
ชมพ -สอบสวนการตาย
อตราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน (เปาหมายไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ)
ปญหา / ขอเสนอแนะและแนวทางแกไข
ปญหา ขอเสนอแนะ สาเหตของ indirect cause เพมขนทกป และเปนสาเหต 3 อนดบแรก -pneumonia(Influenza 75 % ) -sepsis -Heart disease
• ปรบใหมอายรแพทยรวมเปนคณะกรรมการ MCHB
• พฒนาศกยภาพบคลากร ทงเกาและใหม • High Risk identification
โภชนาการในแมและเดก ทงไอโอดน โลหตจาง ยงเปนปญหาหลกใน 4 จงหวด
- ทบทวนแนวทางการด าเนนงานการใหสารไอโอดนและธาตเหลก, สรางความตระหนกรในหญงตงครรภและใหนมบตร อยางยงยน
- ทบทวน Guideline เพอปองกนภาวะซดในหญงตงครรภ
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100 88.67 88.49 97.44
84.09
89.85
85.08
56.76
65.72
53.96 68.88 75.45
83.59 92.63 90.76 85.6
ป 2560
ป 2561
ป 2562
เปาหมาย : ไมต ากวารอยละ 90
หมายเหต: ขอมลจาก HDC ป 2560 2561 และ 2562 ในชวงเวลาเดยวกน ( เดอน ต.ค61 – ก.พ.62 ณ 30 ม.ค.62)
เดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ไดรบการคดกรอง
พฒนาการ โดยใช DSPM
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
11.99
4.17
21.96
6.98 12.41
14.53 14.62
27.78
21.03 18.76
21.28 24.54 27.91 31.3
26.23
2560
2561
2562
เดกอายเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน
พฒนาการสงสยลาชาคดกรองโดยใช DSPM
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร เขต
78.04
86.11 99.39
68.36
87.58
51.09 52.01
67.68
49.91 56.78
63.03 67.16
86.45
72.29 72.23
2560 2561 2562 เปาหมาย : ไมต ากวารอยละ 90
เปาหมาย : ไมต ากวารอยละ 20
เดกพฒนาการสงสยวาลาชา
ไดรบการตดตามภายใน 30 วน เขตสขภาพท 9
0
20
40
60
80
100
นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร เขต ประเทศ
96.76 97.9
98.85 96.2 95.62
95.95
96.27 95.64 98.64
95.66 96.66 96.03
92.29 91.52 91.59 91.75 91.42 89.83
2560
2561
2562
- มนโยบาย/มาตรการ/แผน
สงเสรมเดกสงดสมสวน
- พฒนาศกยภาพการใชคมอ
DSPM TEDA4I รวมท งทกษะ
การสอสารกบผปกครอง
- เยยมตดตาม เสรมพลงการ
ด าเนนงาน
ก าหนดบทบาทChild
Project Managerระดบ
อ าเภอ 2คนใหชดเจน
ผลด าเนนการ
ผลลพธ กลไกการ
ขบเคลอนตอ
ครอบคลม 90% สงสย
ลาชา 20% ตดตาม 90%
- ลาชาไดรบการกระตน
TEDA 4I 60%
- เดกสงดสมสวน 54%
- ขบเคลอนมหศจรรย
1000 วน เตมพนทเร มท
ชยภมและบรรมย
เสรมสรางสมรรถนะ
ตรวจและกระตน
พฒนาการเดกโดยใช
วดทศนจกราชโมเดล
ความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน
ขอเสนอแนะ
Key success factor คอ CPM ระดบอ าเภอ ดงนน CPM จงหวดตองปรบระบบให
ผอ.รพ.สต.ท าหนาทเปน CPM และ coaching ให CPM ระดบอ าเภอสามารถท างานได
จด refresh course ใน CPM อ าเภอ ทกป เพราะมการเปลยนแปลงผรบผดชอบงานทกป
ชแจง ให CPM เขาใจแนวทางการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I ใหครบเกณฑ และ
ตดตามกระตนพฒนาการเดกเชงรกทบาน
วางระบบแนวทางการตดตามพฒนาการในภาพเขตท 14 -20 วน
ทบทวนมาตรฐานของเครองมอ และวธการใชเครองมอ
ทบทวนแนวทางการด าเนนงานการสงเสรมการใชเกลอผลตภณฑอาหารเสรม ไอโอดน
ในครวเรอนและชมชน แนะน าการสงเสรมการรบประทานอาหารทะเลทสามารถหาไดใน
ชมชน เชน ปลาเลกปลานอย หรอปลาท
ตนแบบ Smart Parents to Smart Kids
พฒนาตนแบบ Smart Parents to Smart Kids
แมตนแบบ/ รปแบบการสงเสรม พฒนาการเดก
พนทจดท าสอตาม Key Message
ของทใชแกปญหาพฒนาการเดก
แลกเปลยน/ ตอบขอซกถาม การด าเนนงานของพนท
ผานชองทางตางๆ
การสงเสรมพฒนาการเดก ของผเลยงดเดก
ผเลยงดเดกใชคมอ DSPM
ในการสงเสรมพฒนาการเดก
พนทสามารถวเคราะหปญหาตนเอง(แมและภาคเครอขายท
เกยวของ)
CARE PLAN