![Page 1: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/1.jpg)
Cancer Registry ทะเบยนมะเรง
รงสยา บวสม งานทะเบยนมะเรง
สถาบนมะเรงแหงชาต
![Page 2: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/2.jpg)
เนอหา
ชนดของทะเบยนมะเรง การกรอกแบบรายงานโรคมะเรง
การใหรหสโรค ICD-O3
การใชโปรแกรม Thai Cancer Baesd
![Page 3: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/3.jpg)
Cancer Registration
ทะเบยนมะเรง
หมายถง ขบวนการในการรวบรวมขอมลอยางตอเนอง เกยวกบจ านวนการเกด และ ลกษณะ ของโรคมะเรงโดยทวไป จะหมายถงมะเรงทกชนด ทเกดจากทกต าแหนง รายละเอยดของเนองอก ทควรรายงานน อาจแตกตางในแตละหนวยทะเบยนมะเรง ขนอยกบความสนใจ และสภาวะของ แตละแหง
![Page 4: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/4.jpg)
จดมงหมายของการท าทะเบยนมะเรง
เพอทจะ มขอมลเกยวกบโรค มะเรงชนดตางๆ
ท าใหทราบระดบของปญหา ทราบชนดของมะเรงทพบบอย และแนวโนมของมะเรงนนๆ เปนขอมลในการศกษาระบาดวทยาและน ามาวางแผนในการ
ปองกนและควบคมโรคมะเรงของประเทศ
![Page 5: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/5.jpg)
ชนดของการท าทะเบยนมะเรง
การท าทะเบยนมะเรง จ าแนกเปน
1. Population-based cancer registry (ทะเบยนมะเรงระดบประชากร หรอ ระดบชมชน)
2. Hospital-based cancer registry (ทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล
3. Special cancer registry (ทะเบยนมะเรงเฉพาะสวน หรอ อวยวะ)
4. Pathology registry
![Page 6: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Population-based cancer registry
(ทะเบยนมะเรงระดบประชากร หรอ ระดบชมชน)
![Page 7: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Population-based cancer registry (ทะเบยนมะเรงระดบประชากร หรอ ระดบชมชน)
เปนการรวบรวมขอมลผปวยโรคมะเรงจากแหลงตางๆ ทเกดขนในกลมประชากร ในพนทเปาหมาย
![Page 8: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/8.jpg)
แหลงขอมลทะเบยนมะเรงระดบประชากร
Cancer Center (โรงพยาบาลทมหนวยขอมลมะเรง)
CLINICS
HOSPITAL
LABORATORIES
VITAL STATISTICS DEATH CERTIFICATES
SOURCE OF INFORMATION
![Page 9: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/9.jpg)
การท าทะเบยนมะเรงระดบประชากร
1. แสดงปญหาในชมชน –ไมวาจะวนจฉย รกษาทใดกตาม * ขนาดของปญหา - อบตการณ , อตราตาย ,อตราการอยรอด
2.เปนขอมลทางออมทใชสนบสนนการตดตามผปวย
3. ชวยในการวางแผนและประเมนผลการควบคมปองกน และ การรกษาโรคมะเรงในชมชน
4. ขอมลพนฐานงานวจย
![Page 10: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/10.jpg)
144.4
123.1
134.8
136.4
210.1
199.2
121.2
176.4
110.8
138.8
164.7
163.5
170.6
148.2
165.8
161.8
160.4
160.4
152.0
154.8
156.7
114.3
110.4
112.7
124.6
177.2
190.4
102.9
170.2
108.5
135.1
162.7
138.4
143.2
127.9
133.7
143.3
136.9
142.4
165.8
157.1
138.2
0 50 100 150 200 250
Songkhla
Surat Thani
South
Prachuap Khiri Khan
Rayong
Chonburi
Ratchaburi
Bangkok
Phra Nakhon Si Ayutthaya
Kanchanaburi
Lop Buri
Central
Ubon Ratchathani
Khon Kaen
Nakhon Phanom
Udon Thani
Northeast
Lampang
Chiang Mai
North
Thailand
Female
Male
Age-standardized incidence rates (ASR), all sites, 2008
Cancer in Thailand Vol VII (2007-2009)
![Page 11: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/11.jpg)
4.0
4.1
4.3
4.6
6.2
11.0
11.5
16.6
16.7
26.4
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Corpus uteri
Non-Hodgkin lymph
Leukemia
Thyroid
Ovary
Colon and rectum
Bronchus, lung
Liver and bile duct
Cervix uteri
Breast
3.8
4.1
4.6
4.9
5.2
6.1
7.7
14.7
26.2
40.3
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Oesophagus
Stomach
Bladder
Oral cavity
Leukemia
Non-Hodgkin lymph
Prostate
Colon and rectum
Bronchus, lung
Liver and bile duct
Leading cancer in Thailand (estimated), 2008
Male Female
ASR (World)
ASR (World)
Cancer in Thailand Vol VII (2007-2009)
![Page 12: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/12.jpg)
2. Hospital-based cancer registry
(ทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล)
![Page 13: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/13.jpg)
เปนการรวบรวมขอมล ผปวยมะเรงทกราย ทเขามารบการรกษาในโรงพยาบาลแหงนนๆ โดยไมจ ากดภมล าเนาของผปวย
2. Hospital-based cancer registry
(ทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล)
การรายงานขอมล : แสดงเปน จ านวนรอยละของผปวยจ าแนกตามปจจยตางๆ ในโรงพยาบาล
![Page 14: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/14.jpg)
แหลงขอมลทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล
ระบบคอมพวเตอรโรงพยาบาล
เวชระเบยน Clinicตางๆ
หองLab
หนวยทะเบยนมะเรงโรงพยาบาล
![Page 15: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/15.jpg)
HOSPITAL
HOSPITAL
จงหวด
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
HOSPITAL
HOSPITAL
จงหวด
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
ทะเบยนมะเรง ระดบประชากร
Cancer Center
![Page 16: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Hospital-based cancer registry
(ทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล)
แสดงปญหาของมะเรงในโรงพยาบาล คณภาพการใหบรการรกษาพยาบาลผปวย อตราการอยรอด , ภาวะแทรกซอน วจยและอนๆ
![Page 17: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/20.jpg)
ขนตอนการท าทะเบยนมะเรง
![Page 21: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/21.jpg)
การจดตงหนวยทะเบยนมะเรง การจดตงหนวยทะเบยนมะเรงประกอบไปดวย 1.คน(จ านวนคนและองคความร) 2.สงของ(อปกรณทใชในการท า) 3.งบประมาณ
![Page 22: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/22.jpg)
1.คน(จ านวนคนและองคความร) - จ านวนคน ขนอยกบ ขนาดของหนวยทะเบยนมะเรงวามขอมลผ ปวยมะเรง
ตอปมากแคไหน - องคความร ความรทจ าเปนในการทะเบยนมะเรงประกอบดวย 1.ความรเบองตนในการท าทะเบยนมะเรง 2.ความรในการใหรหส ICD-O 3.ความรในการวเคราะหขอมลทะเบยนมะเรงขนพนฐาน 4.ความรในโปรแกรมทใชจดเกบขอมลทะเบยนมะเรง
![Page 23: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/24.jpg)
เกณฑในการจดอตราก าลงของหนวยทะเบยนมะเรง
จ านวนผปวยมะเรงรายใหมในแตละป (ราย/ป)
จ านวนเจาหนาท จ านวนเครอง คอมพวเตอร (เครอง)
แพทย (คน)
พยาบาล (คน)
เจาหนาททะเบยนมะเรง(คน)
>1,000 1 1 1 2
1,000-1,500 1 1 1 2
1,500-2,000 1 1 2 3
>2,000 1 1 3 4
![Page 25: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/25.jpg)
ภาระงานประจ าต าแหนง
ประเภท หนาท/ความรบผดชอบ
1.แพทย ทปรกษาดานพยาธวทยา การรกษาโรคมะเรง
2.พยาบาล/เจาหนาทเวชสถต คนหาผ ปวยและการคดลอกขอมลผ ปวย รวบรวมขอมลผ ปวย การลงรหสโรค การบนทกขอมล การเกบเอกสาร และวเคราะหขอมล
3.บคคลากรดานเทคนค เปนผชวยในการคนหาผ ปวยและการคดลอกขอมลผ ปวย รวบรวมขอมลผ ปวย การลงรหสโรค การบนทกขอมล การเกบเอกสาร และวเคราะหขอมล
![Page 26: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/26.jpg)
หมายเหต โดยเฉลยแลวเวลาทใชในการท าขอมลทะเบยนมะเรงประมาณ13-15 นาท/ราย โดยทขอมลทกอยางอยจเดยวและท าตอเนองกน ประกอบดวย
1.คดลอกขอมล ใชเวลา 7-10 นาท/ราย 2.ใหรหสโรค ICD-O และรหสทอย 1นาท/ราย 3.บนทกขอมลลงระบบคอมพวเตอร 5 นาท/ราย
![Page 27: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/27.jpg)
2.สงของ(อปกรณทใชในการท า) - แบบฟอรมทใชในการเกบขอมล - โปรแกรมทใชในการเกบขอมล - เครอง คอมพวเตอร
![Page 28: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/28.jpg)
สถานท : มหนวยงานทชดเจน
ผรบผดชอบ : เจาหนาทประจ า 1-2 คน
อปกรณ : เครองคอมพวเตอร
ระบบทใชในการจดเกบขอมล : 1ระบบ
ขนตอนการเตรยมการ
![Page 29: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/29.jpg)
ขนตอนการจดตงหนวยทะเบยนมะเรง
1.แตงตงคระกรรมการทะเบยนมะเรง 2.ก าหนดวตถประสงค
3.ทตงของทะเบยนมะเรง 4.การเงนและงบประมาณ
5.บคลากร 6.การฝกอบรม (training)
![Page 30: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/32.jpg)
สงส าคญในการท าทะเบยนมะเรง
1.ตองท าตอเนองระยะยาว
2.ตองใช ICD-O ในการท า
![Page 33: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/33.jpg)
การเกบขอมลทะเบยนมะเรง
![Page 34: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/34.jpg)
แหลงขอมลทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล
ระบบคอมพวเตอรโรงพยาบาล
เวชระเบยน Clinicตางๆ
หองLab
หนวยทะเบยนมะเรงโรงพยาบาล
![Page 35: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/35.jpg)
HOSPITAL
HOSPITAL
จงหวด
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
HOSPITAL
HOSPITAL
จงหวด
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
ทะเบยนมะเรงระดบ รพ.
ทะเบยนมะเรง ระดบประชากร
Cancer Center
![Page 36: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/36.jpg)
ขอมลบคคล ขอมลโรค ขอมลการรกษา ขอมลการตดตาม
![Page 37: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/37.jpg)
ชอ เลขประจ าตวประชาชน เพศ ว-ด-ป เกด อาย ทอย สถานภาพสมรส เชอชาต ศาสนา
![Page 38: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/38.jpg)
วนทวนจฉย วธการทนาเชอถอทสดในการวนจฉย Topography Morphology Behaviour Clinical extent of disease Stage Site metastasis
![Page 39: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/39.jpg)
วธการรกษา
![Page 40: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/40.jpg)
วนทตดตามครงสดทาย สถานะครงสดทาย วนทเสยชวต สาเหตทเสยชวต
![Page 41: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/41.jpg)
นยาม ทะเบยนมะเรงประชากร ทะเบยนมะเรงโรงพยาบาล 1.วนทวนจฉย ใชวนวนจฉยแรกสดไมวา
จะไดจากโรงพยาบาลใดกตาม
ใชวนวนจฉยแรกสดทไดจากในโรงพยาบาลเราเทานน
2.ระยะของโรค ใชระยะแรกสดไมวาจะไดจากโรงพยาบาลใดกตาม
ใชระยะใหมทประเมนไดจากโรงพยาบาลเราเทานน
![Page 42: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/42.jpg)
แบบฝกหด
![Page 43: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/43.jpg)
การใหรหสโรค ICD-O3
![Page 44: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/44.jpg)
รหส ICD คออะไร?
![Page 45: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/45.jpg)
รหส ICD คอ
รหสทองคการอนามยโลกไดด าเนนการพฒนาขนส าหรบใชเรยกแทนชอโรคและหตการตางๆ
ICD (International Classification of Diseases and Related Health Problem
![Page 46: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/46.jpg)
รหส ICD – O คออะไร?
![Page 47: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/47.jpg)
ICD-O
คอรหสบางสวนทองคการอนามยโลกแยกมาจากรหส ICD และพฒนาเพมอกบางสวนเพอใชส าหรบโรคมะเรง
ICD-O ซงยอมาจาก International Classification of Diseases for Oncology
![Page 48: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/48.jpg)
ความส าคญของการลงรหส
WHO: ก าหนดรหสมาตรฐาน
ลดปญหาในเรองความแตกตางของชอเรยก
ความแตกตางทางภาษา
ความยงยากในการบนทกขอมล
48
![Page 49: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/49.jpg)
ขอแตกตางระหวาง ICD-0 และ ICD-10
ICD-0
ICD-10
1.เปนการลงรหสเฉพาะโรคทกลมเนองอก หรอ เนอราย
1. เปนการลงรหสโรคทงหมด
2.รหสทใชลงต าแหนงของเนองอกเรมจาก C00-C80
2.ใชรหสทลงต าแหนง เนอรายเรมจาก C00- C97 เนองอก D00- D48
3.กลม lymphoid ใชรหส C77 กลมhaematopoietic ใชรหส C42
3. กลม lymphoid และ กลม haematopoietic ใชรหส C81-C96 และ C77 เปน secondary ของ lymph nodes
![Page 50: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/50.jpg)
ขอแตกตางระหวาง ICD-0 และ ICD-10 (ตอ)
ICD-0
ICD-10
4.กลม Skin ใชรหสกลม C44
4. แยก melanoma ออกจาก skin โดย ใชรหส C43 และ Other skin ใชรหส C44
5.ไมมการแบงกลม Benign In situ หรอ Cancerในการลงรหสตามต าแหนงโรค แตจะใชตว คณลกษณะ (behaviour) เปนตวบอกวา เปน เนองอก เนอรายหรอมการแพร กระจาย
5. มการระบกลม Benign In situ โดยมการ เปลยนรหส ต าแหนงจากกลม C เปนกลม D เชน CA Lung Malignant C34.9 Secondary or metastasis C78.0 In situ D02.0 Benign D14.3 Uncertain and unknown D38.4
![Page 51: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/51.jpg)
ขอแตกตางระหวาง ICD-0 และ ICD-10 (ตอ)
ICD-O ICD-10
6.ไมมการใหรหสโรคในกรณทพบมากกวา 1 ต าแหนง
6. มการใหรหสโรคในกรณทพบมากกวา 1 ต าแหนง คอ C97
7. การลงรหสในกลมทมการกระจายและไมทราบต าแหนงของโรคชดเจน จะลงรหสเปน C80
7. การลงรหสในกลมทมการกระจายและไมทราบต าแหนงของโรคชดเจน จะลงรหสเปน กลม C76-C80
![Page 52: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/52.jpg)
ความหมาย ของรหสในICD-10 Malignant Benign
C00-C75: Malignant neoplasm ทราบต าแหนงทเกด C76-C80: Malignant neoplasmไมทราบหรอไมแนใจ ต าแหนงทเกด C81-C96: Malignant neoplasm, lymphoid, haema topoietic C97 : Malignant neoplasm (multiple primary)
D00-D09: In situ neoplasm D10-D36: Benign neoplasm D37-D48: กลมเนองอกทไมมนใจหรอไมทราบ
![Page 53: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/53.jpg)
ICD-O:C00-C80 = ICD-10: C00-D48
![Page 54: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/55.jpg)
เปนรหสค ทมสวนประกอบเปน topography และ morphology
Topography บอกต าแหนงปฐมภมของการเกดเนองอก
Morphology อธบายชนดของเนองอก และคณสมบตทางชววทยาของโรค
Behavior รหสก าหนดพฤตกรรมของโรคมะเรง
![Page 56: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/56.jpg)
ตวอกษร “C” ยอมาจาก “Cancer” ตวอกษร “M” ยอมาจาก “Morphology”
![Page 57: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/57.jpg)
รหส Topography จะเขยนในลกษณะดงน C_ _._ โดย C = กอนเนอ _ _ ตวเลขต าแหนงท1 และ 2 = อวยวะทเปน ._ ตวเลขหลงจดมหพภาค = ต าแหนงในอวยวะนนๆ
ตวอยาง C50.2
กอน Breast
upper inner quadrant
![Page 58: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/58.jpg)
Topography
C 00: Lip C15: Esophagus C16: Stomach C25: Pancreas C34: Lung C44: Skin C50: Breast C53: Cervix uteri
58
C25: Pancreas C25.0: Head of pancreas C25.1: Body of pancreas C25.2: Tail of pancreas C25._ C25.8: Overlapping lesion C25.9: Pancreas, Nos
![Page 59: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/59.jpg)
การจดกลมตามอวยวะตางๆ
CODE SITE C 00 - C 14 Lip, oral cavity, and pharynx C 15 – C 26 Digestive organs C 30 – C 39 Respiratory system and intrathoracic organs C 40 – C 41 Bones, joints, and articular cartilage C 42 Hematologic and reticuloendothelial system C 44 Skin C 47 Peripheral nerves and autonomic nervous system C 48 Retroperitoneum and peritoneum C 49 Connective, subcutaneous, and other soft tissues
![Page 60: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/60.jpg)
การจดกลมตามอวยวะตางๆ
CODE SITE C 50 Breast C 51 – C 58 Female genital organs C 60 – C 63 Male genital organs C 64 – C 68 Urinary tract C 69 – C 72 Eye, brain, and other parts of central nervous
system C 73 – C 75 Thyroid and other endocrine glands C 76 Other and ill-defined sites C 77 Lymph nodes C 80 Unknown primary site
![Page 61: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/61.jpg)
กรณไมทราบต าแหนงของโรคมะเรง: Unknown primary site
61
C 80.9
![Page 62: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/62.jpg)
Rules: Topography Rule A: Other and ill-defined sites (ต าแหนงไมเฉพาะเจาะจง) Rule B: Prefixes; peri-, para-(รปแบบของค าวเศษณ) Rule C: Malignant neoplasm overlapping site boundaries(กนพนทคาบเกยว) Rule D: Topography codes for lymphoma (ตนก าเนดอยทตอมน าเหลอง) Rule E: Topography code for leukemia(leukemia ทกชนด)
![Page 63: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/63.jpg)
Rule A: Other and ill-defined sites (ต าแหนงไมเฉพาะเจาะจง) ถาการวนจฉยไมไดระบต าแหนงทเปนโรคเรมตน ใหลงรหสเปนเนอเยอทเรยงตามล าดบตวอกษรของต าแหนงทไมจ าเพราะเจาะจง โดยหลกเลยงการใช NOS ใหมากทสดต าแหนงทไมจ าเพราะเจาะจงเกอบทงหมดจะมรหสเปน C76
เชนตวอยางหากมกอนทแขน (arm) ใชรหสเปน C76.4 แตในแขนเองกมเนองอกอยหลายชนด เชน ผวหนง กระดก เนอเยอออน (กลามเนอ ไขมน เอน ฯลฯ ) ตอมน าเหลอง เสนประสาท ซงเนอเยอแตละชนดเหลานมรหสแตกตางกนไปดงตาราง
![Page 64: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/64.jpg)
Site codes Description
C76.4 NOS
C44.6 NOS (carcinoma,melanoma,nevus) C49.1 NOS (sarcoma,lipoma) C49.1 Adipose tissue C47.1 Autonomic nervous system
C40.0 Bone C49.1 Connective tissue C49.1 Fatty tissue C49.1 Fibrous tissue C77.3 Lymph node C49.1 Muscle C47.1 Peripheral nerve C49.1 Skeletal muscle
![Page 65: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/65.jpg)
แตบางครงผลการวนจฉยชนเนอทางพยาธวทยากสามารถบอกไดวากอนนนมตนก าเนดมาจากเนอเยออะไร ดงนน หากผลพยาธวทยาเปน
squamous cell carcinoma หรอ malignant melanoma กตองเลอกรหส C44.6
liposacoma เลอกรหส C49.1
malignant lymphoma เลอกรหส C77.3
malignant nerve sheath tumor เลอกรหส C47.1 เปนตน หากผลพยาธวทยาไมสามารถระบเนอเยอตนก าเนดไดแนนอน จงจะเลอกรหส C76.4
NOS
![Page 66: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/66.jpg)
Rule B: Prefixes; peri-, para-(รปแบบของค าวเศษณ)
ถาต าแหนงอวยวะม prefix ก ากบ เชน ม peri-,para-,pre,-supra-,infra-
หรออนๆ ทไมไดระบใน ICD-O ใหลงรหสต าแหนงทไมระบชด (C76) ทเหมาะสม ยกเวนชนดของมะเรงจะบงบอกเนอเยอตนก าเนดของเนองอกนนได
![Page 67: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/67.jpg)
Rule C: Malignant neoplasm overlapping site boundaries(กนพนทคาบเกยว) ใชกลมยอย “.8” เมอเนองอกกอนเดยวกนพนทคาบเกยวขอบเขตของต าแหนงหรอต าแหนงยอยตงแตสองต าแหนงขนไป โดยระบต าแหนงเรมตนทชดเจนไมได
![Page 68: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/68.jpg)
Rule D: Topography codes for lymphoma (ตนก าเนดอยทตอมน าเหลอง) ถาต าแหนงตนก าเนดของ lymphoma อยทตอมน าเหลอง รหส C77._ ถา lymphoma เปนกบตอมน าเหลองหลายบรเวณ ใหลงรหส C77.8 (lymph
node of multiple regions) ส าหรบ extranodal lymphoma ใหลงรหสเปนต าแหนงอวยวะทเกดโรคนน เชนตอมน าเหลองท กระเพราะอาหารกใหลงต าแหนงกระเพราะอาหาร C16._
ถาไมสามารถระบต าแหนงใดๆได และคดวาจะเปน extranodal lymphoma
ใหลงรหสเปน C80.9 (unknow primary site)
![Page 69: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/69.jpg)
Rule E: Topography code for leukemia(leukemia ทกชนด) รหสส าหรบ leukemia ทกชนดยกเวน myeloid sarcoma (M-9930/3)
เปน C42.1 (bone marrow)
![Page 70: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/70.jpg)
Morphology
![Page 71: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/71.jpg)
Neoplasia
เนองอก (neoplasia) หมายถง กอนเนองอกทโตขนจากเนอเยอปกตของรางกายโดยทการเจรญเตบโตนนรางกายไมสามารถควบคมหรอใหหยดได ทงนอาจเปนหรอไมเปนมะเรงกได
มะเรง (malignant neoplasm หรอ cancer) กอน กอนเนอ หรอ tumor มกใชในความหมายวาเปนกอนอะไรกตาม
รศ.นพ.หชชา ศรปลง คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร
![Page 72: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/72.jpg)
Hyperplasia
เปนภาวะทเซลลแบงตวเพมจ านวนขนอยางผดปกต อนมผลท าใหอวยวะหรอเนอเยอนนๆ มขนาดใหญขน เซลลแตละตวในเนอเยอนนอาจมขนาดเทาเดมหรอมขนาดใหญขนกได เชน ภาวะ goiter ของตอมธยรอยด หรอ prostatic hyperplasia (BPH) ของตอมลกหมาก
รศ.นพ.หชชา ศรปลง คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร
![Page 73: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/73.jpg)
Atypia
หมายถงเซลล หรอ กลมเซลลทมลกษณะตางออกไปจากทควรจะเปน เชน ขนาดทผดปกต รปรางเซลลทผดปกต การตดสของซยโตพลาสมทผดไป เปนตน การพบเซลลเหลานเปนสญญาณของมะเรงได
รศ.นพ.หชชา ศรปลง คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยสงขลานครนทร
![Page 74: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/74.jpg)
Metaplasia
เปนการปรบตวของเซลลเพอใหเขากบสภาพแวดลอมทเปลยนไป โดยมการเปลยนแปลงชนดของเซลลทท าหนาทอยางหนงไปท าหนาทอกอยางหนง เชน เยอบปากมดลกชนในเมอมการอกเสบ หรอ เคลอนออกมาดานนอก ก จะเปลยนจาก Columnar cell ไปเปน Squamous cell ได
![Page 75: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/75.jpg)
Dysplasia
เปนการเจรญเตบโตทผดปกต ในทางเซลลวทยาแลว หมายความวา เซลลมการเปลยนแปลงไปในทางทอาจเปนมะเรงได แตในขณะนยงไมถงขนเปนมะเรง แต ก อาจจะเปลยนแปลงกลบมาเปนเซลลปกตไดเชนกน
![Page 76: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/76.jpg)
Hemartoma
หมายถง รอยโรคทเกดจากเซลลปกตของเนอเยอในต าแหนงนน เจรญเตบโตขนอยางผดปกต มการจดเรยงตวของเซลลและเนอเยออยางไมเปนระบบ
![Page 77: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/77.jpg)
Choristoma
หมายถงเนอเยอปกตทอยอยผดต าแหนงไป อาจท าใหเกดเปนกอนขนมาได
![Page 78: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/78.jpg)
Cyst
เปนรอยโรคทมลกษณะเปนถงทมของเหลวอยภายใน ซงอาจเปนน าใสๆ เปนเมอก หรอไขมนกได กอนเหลาน สวนใหญไมเปนมะเรง แตกมมะเรงบางชนดทมลกษณะเปน Cyst เชนนได
![Page 79: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/79.jpg)
Morphology Carcinoma
◦ Squamous cell carcinoma
◦ Adenocarcinoma
Papillary serous cystadenocarcinoma
Cholangiocarcinoma
Sarcoma •Osteosarcoma
•Fibrosarcoma
•Ewing sarcoma (ES/PNET)
Lymphoma Melanoma
![Page 80: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/80.jpg)
รหส Morphology จะเขยนในลกษณะดงน _ _ _ _/_ _
โดย ตวเลข 4 digit แรก _ _ _ _ = ชนดของเนองอกหรอ กอนนนๆ ตวเลขตวแรกหลง/_ = behavior พฤตกรรมของเนองอก หรอ กอนนนๆ ตวเลขตวสดทายหลง /_ _ = grade ความแตกตางของเนองอก หรอ กอนนนๆ
![Page 81: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/81.jpg)
ตวอยาง M 8070/31
Squamous cell
Carcinoma (malignant)
Well differentiated
![Page 82: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/82.jpg)
Rules: Morphology
Rule F: Morphology code matrix concept(ใชรหส behavior ต าแหนงท 5 แมวาจะไมพบค า)
Rule G:Code for histologic grading and differentiation(ให grade หรอ differentiation สงสด )
Rule H:Site-associated morphology terms(มต าแหนงเพาะ) Rule J: Compound morphology diagnoses(มผลชนเนอหลายอยาง) Rule K: Coding multiple morphology terms
![Page 83: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/83.jpg)
Rule F: Morphology code matrix concept(ใชรหส behavior ต าแหนงท 5 แมวาจะไมพบค า)
รหสโรคตางๆ จะมรหส behavior ทแตกตางกน ตงแต /0 ไปจนถง /3 ซงแตรหสกจะมความหมายแตกตางกนออกไปเชน M-8140หมายถง adenoma
/0 Benign 8140/0 Adenoma,NOS
/1 Uncertain whether benign or malignant
8140/1 Bronchial adenoma (C34._)
/2 in situ ; non-invasive 8140/2 Adenocarcinoma in situ
/3 Malignant,primary 8140/3 Adenocarcinoma,NOS
![Page 84: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/84.jpg)
ตวเลขตวแรกหลง /_ = behavior พฤตกรรมของเนองอก หรอ กอนนนๆ
Behavior
/0 Benign /1 Uncertain whether benign or malignant Borderline malignancy Low malignant potential Uncertain malignant potential /2 Carcinoma in situ Intraepithelial Nonifiltrating Noninvasive /3 Malignant, primary site /6 Malignant, metastatic site * Malignant, secondary site /9 Malignant, uncertain whether primary or metastatic site
หนา66-67
ส าหรบ * ทางทะเบยนมะเรงจะไมใช
![Page 85: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/85.jpg)
Rule G:Code for histologic grading and differentiation(ให grade หรอ differentiation สงสด )
ระบบเกรดนใชกบมะเรงเทานน ไมใชกบเนองอกทไมใชมะเรง ระบบเกรดนไมไดเปนมาตรฐานทจะตองมในมะเรงทกชนด มะเรงจ านวนมากไมจ าเปนตองมเกรดทางพยาธวทยา
แตเดมใน ICD-O กอน edition 3 นน รหสต าแหนงท 6 นยงใชส าหรบบอกชนดของเซลลวาเปน T หรอ B หรอ อนๆ ในกรณทเปน malignant
lymphoma ดวย แตใน ICD-O3 นน การระบวาเปนเซลลชนดใดไดระบไวใน morphology code แลว จงไมจ าเปนอกตอไป
![Page 86: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/86.jpg)
Grade 1 เสมอ
Basal cell carcinoma
Squamous cell carcinoma, keratinizing, any site
Adenoid cystic carcinoma
![Page 87: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/87.jpg)
Grade 3 เสมอ
Krukenberg tumor (stomach metastasis to ovary)
Signet ring cell carcinoma
Diffuse type carcinoma of stomach
![Page 88: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/88.jpg)
Grade 4 เสมอ
Undifferentiated carcinoma, any site
Anaplastic carcinoma, any site
Small cell carcinoma, any site
Large cell carcinoma of lung
Ewing’s sarcoma of bone and soft tissue
Rhabdomyosarcoma of soft tissue
![Page 89: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/89.jpg)
Rule H:Site-associated morphology terms(มต าแหนงเพาะ)
เนองอกบางชนดเกดหรออยในต าแหนง ต าแหนงหนงเทานน เชน Nephroblastoma (เฉพาะทไต) Hepato – cellular Carcinoma (เฉพาะทตบ) Retinoblastoma (เฉพาะท Retina) Follicular Carcinoma (เฉพาะท Thyroid) เพอทจะใหงายตอการลงรหสของค าเหลานใน ICD – O จะมตวเลขบอกต าแหนงก าหนดไว (ในวงเลบ)
หมายเหต อยางไรกตาม ถาต าแหนงทใหมาโดยแพทยในทะเบยนประวตตางจาก “Site – Specific T – Number” ใหรายงานต าแหนงตามทแพทยไดระบไว
![Page 90: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/90.jpg)
Rule J: Compound morphology diagnoses(มผลชนเนอหลายอยาง)
การวนจฉยเนอเยอผสม: ถาค าทอานไมมอยใน ICD-O ใหเปลยน ต าแหนงของค า เนองจาก ใน ICD-O ไมมค าประสมทกค า ตวอยาง “ myxofibrosarcoma ” ไมมใน ICD-O แตม “fibromyxosarcoma ”
![Page 91: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/91.jpg)
Rule K: Coding multiple morphology terms
ถาการวนจฉยนน มค าคณศพท 2 ตวและมรหสแตกตางกน ถาไมมรหสเฉพาะส าหรบค านน ใหใชรหสทมคามาก กรณทมรหสมากกวา 2 ใหใชตวทมคามากทสด
![Page 92: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/92.jpg)
ตวอยาง C53.9 8260/39
Cervix uteri
Unspecified part
Papillary adenocarcinoma
Carcinoma (malignant)
Differentiation not applicable
![Page 93: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/93.jpg)
ความหมายของ NOS และการใช
NOS จะพมพหลงค าหรอขอความของต าแหนงโรคหรอผลพยาธ ฯ แตในการจดดชนจะพมพเรยงเปนล าดบแรก รหสทตามดวย NOS ใชใน กรณดงน 1. เปนค าทไมมการแกไขดดแปลง 2. เปนค าทไมมค าคณศพทปรากฏในทอน 3. เปนค าทใชในความหมายทเขาใจโดยทวไป
![Page 94: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/94.jpg)
มะเรงปฐมภมหลายต าแหนง
Multiple primary neoplasms
![Page 95: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/95.jpg)
ปญหาของการใหรหสในมะเรงหลายต าแหนง
1. มกอนมะเรงมากกวา หรอเทากบ 2 ต าแหนงในอวยวะทแตกตางกน 2. ในบางสภาวะของโรคมะเรง อาจมกอนมะเรงหลายกอน 3. โรคมะเรงตอมน าเหลองมกพบวาเปนในหลายตอมน าเหลองหรอในหลายอวยวะ
ในชวงทวนจฉยโรคได
4. ในบางครงพบชนดพยาธวทยาของกอนมะเรงมากกวา 2 ชนดในอวยวะเดยวกน 5. ชนดพยาธวทยาของมะเรงเดยว ๆ อาจพบในหลายอวยวะไดโดยทไมสามารถบง
บอกไดวาก าเนดขนจากอวยวะใดไดแนนอน
![Page 96: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/96.jpg)
กฎการใหรหสในมะเรงหลายต าแหนง
1. การมอยหรอปรากฎขนของเนองอกปฐมภมสองหรอหลายต าแหนงไมขนอยกบเวลา
2. มะเรงปฐมภมเปนมะเรงทเกดขนในต าแหนงอวยวะหรอเนอเยอปฐมภมอยางแทจรงโดยไมใชการลกลาม การเกดซ า หรอการแพรกระจาย จากมะเรงทมอยเดม
![Page 97: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/97.jpg)
3. มเนองอกเพยงหนงเดยวเทานน(แมวาจะมหลายกอนกตาม) ทถอวาเปนการเกดขนในอวยวะเดยวกนหรออวยวะทเปนคหรอในเนอเยอหนง ๆ
![Page 98: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/98.jpg)
4. กฎขอ 3 ไมใชกบสองกรณตอไปน 4.1มะเรงกระจายหลายต าแหนง(systemic or multicentric) เปนมะเรงทเมอเกดขนแลวสามารถทจะแพรกระจายในอวยวะตางๆหลายต าแหนงพรอมกนจะถกนบวาเปนมะเรงเพยงหนงครงเทานนในคนเดยวกน ไดแก lymphoma, leukemia, Kaposi sarcoma และ Mesothelioma
![Page 99: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/99.jpg)
4.2 เนองอกทมชนดทางพยาธวทยา(morphology) ตางกน ใหถอวาเปนมะเรงปฐมภมมากกวาหนงต าแหนง(แมวาจะเกดพรอมกนทต าแหนงอวยวะเดยวกนกตาม)
โดยท I. ถาการวนจฉยทางพยาธวทยาตกอยในกลมเดยวกน และเกดขนในต าแหนง
ปฐมภมเดยวกนใหถอวาเปนการวนจฉยทางพยาธวทยาเดยวกนในการนบจ านวนของเนองอกปฐมภมหลายต าแหนง
![Page 100: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/100.jpg)
II. ถาการวนจฉยทางพยาธวทยาตกอยคนละกลมกนมากกวาหรอเทากบ 2 กลม แมวาจะเกดขนในต าแหนงอวยวะเดยวกนใหถอวาเปนการวนจฉยทางพยาธวทยาคนละชนดกนและใหนบเปนสองรายหรอมากกวาแลวแตกรณ
![Page 101: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/101.jpg)
III. ถากอนเนองอกเดยวทมลกษระทางจลพยาธวทยาแตกตางกนหลายอยาง ซงตกอยในกลมใหลงทะเบยนเปนหนงรายเทานน โดยใหถอเอาผลพยาธวทยาทมรหส morphology สงสด(ยกเวนปรกษา pathologist อาจแกการวนจฉยเปนอยางอนได)
![Page 102: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/102.jpg)
IV. ถาผลการวนจฉยไมจ าเพาะ กลม 5,14 และ 17 และมผลการวนจฉยอนทจ าเพาะดวย ใหรายงานผ ปวยรายนนดวยผลพยาธวทยาทจ าเพาะนนเพยงหนงรายเทานน โดยไมสนใจผลการวนจฉยทไมจ าเพาะ
![Page 103: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/103.jpg)
การเปดหนงสอ ICD-O3
![Page 104: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/104.jpg)
วธการเปด ICD-O
1. วธการใชหนงสอและกฎตางๆ
2. Site / Topography:
3. Morphology:
4. Alphabetic Index
![Page 105: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/105.jpg)
วธการลงรหส
การลงรหสต าแหนงของโรคมะเรงเปนกรณตางๆ ดงน
สามารถระบต าแหนงของโรคมะเรงไดชดเจน
สามารถระบต าแหนงของโรคมะเรงไดไมชดเจน เนองจากกอนมะเรงคาบเกยว
หลายอวยวะ
ไมสามารถระบต าแหนงของโรคมะเรง
![Page 106: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/106.jpg)
กรณทราบต าแหนงชดเจน
โรคมะเรง
จ านวนกอนหรอต าแหนง
1ต าแหนง มากกวา 1 ต าแหนง
ลงตามต าแหนงทพบ ความสมพนธ ของโรค
โรคเดยวกน โรคตางกน
ลงตามต าแหนงปฐมภม ลงทกต ำแหนง
![Page 107: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/107.jpg)
กรณพบวามรอยโรค 1 ต าแหนง
โรคมะเรงจ ากดขอบเขตอยทอวยวะใดอวยวะหนง หรอสวนใดสวนหนงของอวยวะ เชนผปวยทเปนโรคมะเรงของปากมดลก โดยไมสามารถระบสวนยอยของปากมดลกจะลงรหส topology
C53.9
![Page 108: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/108.jpg)
กรณพบวามรอยโรค 1 ต าแหนง
สามารถระบต าแหนงยอยของอวยวะ กลงรหสตาม ICD-O เชน โรคมะเรงของเตานมบรเวณหวนม (Nipple หรอ areola) จะลงรหส topology
C50.0
![Page 109: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/109.jpg)
กรณพบวามรอยโรคมากกวา 1 ต าแหนง
กรณตรวจพบโรคมะเรงทงทปอดและสมอง กอนการลงรหส จะตองพจารณาวา โรคทพบนน เปนโรคเดยวกนหรอไม ถาโรคทง 2 ต าแหนงไมเกยวของกน แสดงวาผปวยมทงโรคมะเรงของปอด และเนองอกของสมอง
C 34.9 ส าหรบโรคมะเรงปอด C 71.9 ส าหรบเนองอกสมอง
![Page 110: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/110.jpg)
กรณพบวามรอยโรคมากกวา 1 ต าแหนง
แตในกรณทพบวาเปนโรคเดยวกน ซงในกรณตวอยางดงกลาว ผปวยเปนโรคมะเรงของปอดและมการแพรกระจายของโรคมะเรงไปยงสมอง การลงรหสจะลงเพยงต าแหนงเดยว และลงรหสเฉพาะต าแหนงของปฐมภมเทานน ในกรณเชนน รหสทลงคอ
C 34.9
![Page 111: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/111.jpg)
กรณมรอยโรคคาบเกยวหลายต าแหนง
กรณเดยวกน ถามการผาตด และพบวากอนมะเรงสวนใหญอยทกระเพาะอาหาร กอนมะเรงแผขยายไปครอบคลมบางสวนของตบออน และมการแพรกระจายไป
ยงตอมน าเหลองในบรเวณใกลเคยงกน
C 16.9
Stomach, NOS
![Page 112: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/112.jpg)
แนวทางในการพจารณาลงรหส
โรคมะเรง
หาต าแหนงของโรค
ลงต าแหนงทพบ
ทรำบ ไมทรำบ
ลงต าแหนงทคลมเครอ
![Page 113: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/113.jpg)
กรณทไมทราบต าแหนงของโรคมะเรง การรวบรวมขอมลยอนหลงทไมมความครบถวนสมบรณ เชนการสอบถามขอมลจากญาตของผตายทเปนโรคมะเรง การเกบขอมลสาเหตการตายจากใบมรณะบตร ขอมลทเลอกไดคอ “Unknown primary site”
C 80.9
![Page 114: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/114.jpg)
แบบฝกหด
![Page 115: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/115.jpg)
การควบคมคณภาพทะเบยนมะเรงม 4ดาน
Comparability
Completeness
Validity
Timeliness
115
![Page 116: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/116.jpg)
ความสามารถเปรยบเทยบกนได
Comparability
116
![Page 117: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/117.jpg)
ความสามารถเปรยบเทยบกนได
117
◦ การใหค าจ ากดความหรอนยามของตวแปรตางๆ
◦ วนทวนจฉยวาเปนมะเรง
◦ การใหรหสโรคมะเรง International Classification of
Disease for Oncology(Fritz et al., 2000)
◦ การใชกฏตางๆ เชนมะเรงทมหลายต าแหนง
![Page 118: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/118.jpg)
118
COMPLETENESS ความสมบรณของขอมล
![Page 119: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/119.jpg)
สดสวนของอบตการณทมในทะเบยนมะเรงฐานประชากร โดยทฤษฎ
completeness ควรจะเขาใกล 100 เปอรเซนตซงในความเปนจรงแลว
ยงไมมทะเบยนใด มความสมบรณ 100 เปอรเซนต
119
![Page 120: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/120.jpg)
Under diagnosis
Under registration
Selection biases
Completeness (cont.)
120
![Page 121: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/121.jpg)
121
ควำมเปนไปไดในกลมทไดรบกำรบนทกและกลมทไมไดรบกำรบนทกหลงจำกทไดรบกำรวนจฉยวำเปนมะเรง
ผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรง
ผปวยยงมชวต ผปวยเสยชวต
ระบวาเปนมะเรง ไมระบวาเปนมะเรง
บนทกตำมปกต
ไมพบไมไดรบกำรบนทก
บนทกกอนเสยชวต
สำมำรถหำขอมลเพมเตม
ไมสำมำรถหำขอมลเพมได
(DCO)
บนทกเพมเตมตำมปกต
ไมพบ
![Page 122: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/122.jpg)
Validity ความนาเชอถอของขอมล
122
![Page 123: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/123.jpg)
Percentage of histological verification (HV %) Death certificate only (DCO) ผพฒนาโปรแกรมใชเอง กอนการวเคราะหตองใชโปรแกรม CHECK
IARCcrgTool ตรวจสอบขอมลกอน
![Page 124: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/124.jpg)
ความสมบรณของขอมล จะตรงขามกลบความครบถวนของขอมล
ความครบถวนของขอมล
ความสมบรณ
![Page 125: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/125.jpg)
Timeliness ระยะเวลา
125
![Page 126: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/126.jpg)
126
ระยะเวลาแตละขนตอนวดคณภาพของทะเบยนมะเรงได
ระยะเวลาของการท าทะเบยนมะเรงประกอบดวย
• การเกบรวบรวมขอมล โดยทวไปแลวผปวยรายสดทายของป ควรเกบใหเสรจภายใน 3เดอน
• กระบวนการตรวจสอบ
• การลงรหส
• การวเคราะหขอมล 1 เดอนหลงผปวยรายสดทายของปไดรบการบนทกขอมลแลว
•การรายงาน
![Page 127: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/127.jpg)
127
การจดการหรอการก าหนดระยะเวลากถอวามความส าคญตอผ
ทตองการใชขอมล อยางนอยกรณทเปนทะเบยนมะเรง
โรงพยาบาลควรจะมการก าหนดใหมมาตรฐานในเรองของ
ระยะเวลาโดยทวไปแลวผปวยรายสดทายของป ควรเกบใหเสรจ
ภายใน 3เดอน
![Page 128: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/128.jpg)
วธการควบคมคณภาพ
1.การรกษามาตรฐานการบนทก/การจดเกบขอมล 2.การใชดชนชวดในการตดตามคณภาพของขอมล 3.การนเทศ/ประเมนการท าทะเบยนมะเรง 4.การทบทวนขอมลโรคมะเรง 5.การใชคอมพวเตอร
![Page 129: Cancer Registry...การท าทะเบ ยนมะเร งระด บประชากร 1. แสดงป ญหาในช มชน –ไม ว าจะว น](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042206/5ea848e3526d1d6e542bd760/html5/thumbnails/129.jpg)
Thank You For your attention