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CALENDÁRIO VACINAL
Do nascimento à terceira idade
2019
Hold on
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“Feliz o que transfere o que sabe e aprende o que ensina”.
Cora Coralina
Obrigado
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GABRIELA BAZIN
Filha de Neuber e Anna Bazin
Médica Infectopediatra
Membro da SBP
Mestre em Saúde Materno Infantil -UFF
HOLD ON
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GRUPO DE ESTUDOS
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OBJETIVOS
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DOENÇAS ERRADICADAS
Não deixe que doenças já
erradicadas no país voltem.
Vacine-se!
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CONCEITOS FUNDAMENTAIS
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Introdução
Conceitos fundamentais
“Pensar sem aprender é inútil,
aprender sem pensar é perigoso”
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IMUNIDADE:
conjunto de fatores humorais e celulares que protegem o organismo diante da agressão por agentes infecciosos.
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IMUNIDADE NATURAL/
INESPECÍFICA
Imunidade Natural ou Inespecífica:
conjunto de mecanismos que impedem a entrada ou proliferação de
agentes infecciosos no organismo:
- Fatores anatômicos
- Fatores séricos e tissulares
- Fatores químicos
- Barreiras fisiológicas
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IMUNIDADE ADQUIRIDA
Indução (imunidade ativa) ou transmissão (imunidade passiva) de
um estado de resistência.
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IMUNIDADE INATA x ADQUIRIDA
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IMUNIZAÇÃO:
Ação de conferir imunidade artificialmente mediante
administração de antígenos e toxóides (imunização ativa) ou mediante
a administração de anticorpos específicos (imunização passiva).
OBJETIVO: prevenção e erradicação de doenças.
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IMUNIDADE ATIVA x PASSIVA
PROPRIEDADES VACINA IMUNOGLOBULINA
DURAÇÃO DA PROTEÇÃO DURADOURA Transitória(17-24
dias)
PROTEÇÃO APÓS APLICAÇÃO Alguns dias Imediata
ELIMINAÇÃO DE PORTADORES
SÃOSPossível Impossível
ERRADICAÇÃO DE DOENÇAS Possível Impossível
CUSTO Baixo Alto
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VACINAS:
são produtos biológicos que uma vez inoculados produzem uma
imunização ativa artificial.
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VACINAS VIVAS
Compostas por microorganismos vivos “enfraquecidos” após crescimento
repetido e prolongado em hospedeiro não natural ou em condições
inapropriadas como temperatura, pressão e pH.
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VACINAS VIVAS
Os microrganismos vivos ao se replicarem nas células do hospedeiro induzem resposta imunológica mais potente, produzindo assim excelente resposta imune e memória imunológica duradoura como nas doenças naturais correspondentes;
Menor número de doses;
EVENTO ADVERSO: reversão de virulência.
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VACINAS “MORTAS” OU
INATIVADAS
São obtidas inativando os microrganismos inteiros ou fracionando partículas
virais, inativando toxinas naturais, cápsulas bacterianas ou virais, ou através
de recombinação genética.
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VACINAS “MORTAS” OU
INATIVADAS
As vacinas inativadas ou “mortas” induzem resposta imunológica de menor intensidade e duração quando comparadas às vacinas vivas.
X
É necessário um maior número de doses e reexposição periódica ao mesmo antígeno para obtenção de títulos de anticorpos em níveis protetores, além da presença do adjuvante para
potencialização do antígeno.
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ADJUVANTE
Substância imunopotencializadora, geralmente um sal de alumínio,
que administrada junto com o antígeno aumenta de forma
inespecífica a resposta imunológica do mesmo prolongando seu
efeito estimulante (Al ou AS 04). Geralmente é necessário nas
vacinas inativadas.
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VACINA INATIVADA + ADJUVANTE
= VACINA VIVA
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Vacina Combinada
Contém antígenos de vários agentes infecciosos diferentes que são
aplicados numa só administração, objetivando um menor número
de aplicações (ex: SCR, DTP + Hib, DTPa – IPV –HBsAg +Hib).
“COMBINAR PRA NÃO CHORAR”
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VACINAS CONJUGADAS
Vacinas compostas por um antígeno imunologicamente menos potente,
conjugada a um derivado proteico com o objetivo de aumentar sua capacidade
imunogênica;
Geralmente um polissacarídeo da cápsula é conjugado a uma proteína
carreadora a fim de produzir uma resposta imunológica mais eficaz e induzir
memória duradoura;
Proteínas usadas para a conjugação (toxoide tetânico, toxina diftérica
avirulenta, proteína de membrana externa de meningococo) estão presentes
em mínimas concentrações e não conferem proteção às respectivas doenças.
OBS: Vacinas valentes contém vários sorotipos dos mesmos
microrganismos na mesma vacina (Pneumo 13valente, HPV Quadrivalente,
rotavírus pentavalente, pólio trivalente).
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ENTÃO
Maior número de doses para vacinas menos imunogênicas = Inativadas;
Menor número de dose para vacinas potencialmente mais imunogênicas = Vivas;
Vacinas de microorganismo altamente virulento e com alto risco de desenvolverem doenças fatais são geralmente inativadas.
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CALENDÁRIO X CAMPANHA CALENDÁRIO VACINAL = PROTEÇÃO INDIVIDUAL
CAMPANHA DE VACINAS= PROTEÇÃO COLETIVA (EPIDEMIOLOGIA).
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CONTRA INDICAÇÕES
GERAIS
VACINAS VIVAS: Imunodeficiências congênita ou adquirida, neoplasias
malignas, tratamento com corticosteroides em altas doses (> 2
mg/kg/dia), gestantes;
Não revacinar com DTP ou dT: convulsão febril ou afebril até 72 hs após
vacina, Sd. Hipotônica hiporresponsiva até 48 hs após vacina,
encefalopatia nos primeiros 7 dias e reação anafilática;
“ AI” : cultura em ovos de galinha embrionados.
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FALSAS CONTRA INDICAÇÕES
Doença febril aguda
Prematuridade
Desnutrição
Tratamento com corticóides em baixas doses
Doença neurológica estável ou pregressa
Antecedentes familiares de convulsão
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VIAS DE ADMNINISTRAÇÃO
INTRAMUSCULAR: Inativadas (adjuvante), Vivas;
SUBCUTÂNEO: Vivas (sem adjuvante);
INTRADÉRMICA: BCG;
VIA ORAL: Polio, Rotavírus;
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EVENTOS ADVERSOS
VACINAS INATIVADAS: eventos locais e sistêmicos
inespecíficos, nas primeiras 72 horas (PRECOCES);
VACINAS VIVAS: eventos sistêmicos específicos
relacionados aos microrganismos contidos na
vacina, a partir do 7º dia após a vacinação
(TARDIOS).
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INTERVALO