Download - Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
1/49
Pemicu 2Kelompok 6
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
2/49
Anggota Kelom pok
Fasilitator :Tri Widodo.,SKM.,M.Ph
Alivia Soeraya Chintya Nurul Fathia
M.Noor Rahmansyah
Elri!a "esika Shopy #manuela
$alentina
#rka %i&rela Mia
Anu'rah Pasca%ohon'
Ratna Chairulnisa Richa (esty Putri
Perti)i
An!i Pratama
Persentator : Anugrah Pasca Gohong
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
3/49
Pem icu 2
Seoran' laki*laki &erusia ++ tahun !i&a)akeluar'anya ke #%, karena sakit !a!a he&at !isertaikerin'at !in'in se-ak 2 -am yan' lalu. Pasien su!ahmerasakan sakit !a!a se-ak 2 hari yan' lalu. Pasienmerokok kuran' le&ih 2 &un'kus per hari se-ak /tahun yan' lalu. Pa!a pemeriksaan -asmani pasientampak 'elisah0 kesakitan0 kerin'at !in'in0 kesan'i1i le&ih. ekanan !arah 2/34/ mm('0 na!i53menit0 pernaasan 223menit0 suhu +502Ctekanan vena -a'ularis 5* Cm(2/
"antun' ti!ak mem&esar0 &unyi -antun' #*## normal0ti!ak a!a murmur !an 'allop paru*paru !alam &atasnormal. Ekstremitas ti!ak a!a e!ema
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
4/49
Kata kunci
7aki*laki usia ++ tahun
Sakit !a!a he&at
Kerin'at !in'in / tahun merokok
Pemeriksaan -esmani
* kerin'at !in'in
* tampak 'elisah* kesakitan
* kesan 'i1i le&ih
(asil pemeriksaan
* , 8 2/ 3 4/ mm('
* Na!i 8 5 3 menit
* pernaasan 8 22 3 menit "antun' ti!ak mem&esar
9unyi -antun' #*## normal
i!ak a!a murmur !an'ollap
Paru*paru normal
Ekstremitas ti!ak a!ae!ema
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
5/49
Identifikasi M asalah
7aki*laki ++ tahun ke #%, karenasakit !a!a he&at !i sertai kerin'at!in'in se-ak 2 -am yan' lalu.
Pasien sakit !a!a se-ak 2 hari yan'lalu
Se-ak / tahun konsumsi rokokkuran' le&ih 2 &un'kus per hari
Pasien tampak 'elisah0 kerin'at!in'in0 kesakitan0 kesan 'i1i le&ih
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
6/49
Analisis M asalah
7aki*7aki ++tahun
Sakit !a!a he&at!isertai kerin'at !in'in
2 -am lalau
Rokok /tahun
2 hari merasa sakit!a!a
I.G.D
Pemeriksaanpenun-an'
PemeriksaanFisik
DDDX
pato:s
etio FAA7komplikas
iPenatalaksana
anF. ResikoPro'
FARMAK;
N;N*
FARMAK;
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
7/49
Hipotesis
A!a hu&un'an antara 'e-ala*'e-alaklinis yan' !i !apatkan !aripemeriksaan klinik !an merokokterha!ap penyakit -antun'
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
8/49
Pertanyaan terjaring
. Apa hu&un'an sakit !a!a !en'an kerin'at !in'in
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
9/49
Nyeri Dada
Nyeri !a!a a!alah salah satukeluhan*keluhan yan' palin' umumyan' akan mem&a)a seoran' pasienke &a'ian !arurat.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
10/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
11/49
Perbedaan sakit dada oleh antung ! selainantung
Coroner oncoroner on!ardial
Sakit menusuk Nyeri menusuk Nyeri sepertiter&akar
&erat Nyeri kuat Mem&uruk saat ti!ur
&er&arin'Nyeri !i !a!a kiri Nyeri su&sternal !an
parasternalNyeri &era!a !iten'ah !a!a
Menye&ar hin''alen'an kiri
Men-alaar ke &ahu erasa panas sampainaik ke atas
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
12/49
Angina Pectoris
Nyeri he&at yan' &erasal !ari -antun' ter-a!i se&a'ai responterha!ap suplai oksi'en yan' ti!aka!e kuat ke sel*sel miokar!ium
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
13/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
14/49
Aterosklerosis Ruptur Plak
Mekanisme
anaero&
er&entukasam laktat
Suplaimiokar! ;2
D
Pem&entukan trom&us
;&struksi a.koroner
Penumpukanasam aktat
Nyeri!a!a
Me!anis"eAngina Pectoris
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
15/49
A"#$%&K'#$%&I&
Athero 8 &u&ur3pasta0 Sclerosis8pen'erasan 9erasal !ari &ahasa
unani B.
Merupakan kon!isi pa!a arteri &esar !ankecil yan' !itan!ai penim&unan en!apan
lemak0 trom&osit0 neutro:l0 monosit0 !anmakroa' !i seluruh ke!alaman tunikaintima lapisan sel en!otelB !an akhirnyake tunika me!ia lapisan otot polosB.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
16/49
Karakteristik dari atherosclerosis (
,isun'si en!otel #namasi vascular Penumpukan lipi!0 kolestrol0 kalsium0 !an !e&ris
seluler !alam tunika intima pa!a !in!in' pem&uluh !arah Atherosclerosis menye&a&kan kea!aan seperti 8
Pem&entukan plak
Remo!elin' vascular Akut !an kronik o&struksi !ari lumen pem&uluh !arah Aliran !arah men-a!i a&normal Men'uran'i suplai oksi'en ke or'an tar'et
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
17/49
Bagaim anakahAterosklerosis dapat terjadi
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
18/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
19/49
Keringat dingin
Kerin'at a!alah suatu responkea!aan emosional. er-a!ipenin'katan aktivitas sara simpatis!alam tu&uh yan' men'aki&atkankenaikan sekresi ephineprhin !arikelen-ar a!renalin
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
20/49
M ekanism e Keringat Dingin
%a'al -antun' kiri men'aki&atkan&erkuran'nya curah -antun'.Aki&atnya ter-a!i vasokonstriksi kulit.$asokonstriksi kulit men'ham&atkemampuan tu&uh untukmelepaskan panas sehin''a oran'
terse&ut men'alami !emam rin'an!an kerin'at &erle&ihan.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
21/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
22/49
)i*ilebih
"eta#olis"e
o#esita
s
Kadar $D$
ateros!erosis
Pe"#e!uanDarah
Is!e"ia
%rgan "e"erlu!an %&
'antung "e"o"(a %&
Gangguan (er)usi
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
23/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
24/49
H U BU N G AN M ERO KO K TERH AD AP PEN AK !T "AN TU N G
9anyaknya 1at kimia !alam rokok yan' &ersiatkarsino'enik salah satunya nikotin !apan men'aki&atkan 8
• Men'uran'i asupan oksi'en
• Menin'katkan tekanan !arah !an ,etak -antun'
•Menin'katan pen''umpalan !arah
•Merusak sel yan' men'hu&un'kanpem&uluh !arah koroner !en'an pem&uluh!arah lainnya
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
25/49
Interpretasi hasil pem eriksaan
*asil (e"eri!saan !eterangan
, 8 2/34/ mm(' Normal
Na!i 8 5 G3menit akikar!i cepatB
Pernapasan 8 22 G3menit akipnea cepatB
Suhu 8 +502 H C Normal
$" 8 5* cm(2; *
"antun' ti!ak mem&esar Normal
9unyi -antun' #*## Normal
i!ak a!a murmur !an 'allop Normal
Paru*paru Normal
Ekstremitas i!ak a!a e!ema
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
26/49
Data "am bahan
*asil (e"eri!saan Keterangan
(& 8 +0= '3!l Normal
7eukosit 8 =5// I7 7eukopeni ren!ahB
(ematokrit 8 = vol.J Normal
rom&osit 8 2/./// I7 Normal
reum 8 24 m'3!l Normal
Kreatinin 8 /04 m'3!l Normal
otal kolesterol 8 256 m'3!l in''i
7,7 kolesterol 8 6/ m'3!l in''i
(,7 kolesterol 8 +2 m'3!l Ren!ah
ri'liseri!a 8 25/ m'3!l in''i
%,S 8 2/ m'3!l in''i
ropinin 8 /02/ n'3ml in''i
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
27/49
Penyakit jantung koroner +PK,
Penyakit -antun' koroner P"KBa!alah suatu kon!isi !imana plak(plaque) terbentuk di dalam arterikoroner yang dapat menyebabkan
penyakit aterosklerosis.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
28/49
Patofisiologi antung Koroner
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
29/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
30/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
31/49
Pem eriksaan
#nspeksi !in!in' !epan &entukumumB
Palpasi perikar!ium impuls -antun'0'etaran !enyut apeGB Auskultasi 8 &unyi -antun'
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
32/49
Pem eriksaan Penunjang
EK% Pemeriksaan 7a&oratorium
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
33/49
ECG Curve
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
34/49
ECG Analysis
Normal rhythm8 sinus rhythmSetiap P )ave !iikuti oleh LRS compleG an! )aveSemua a!a 2 lea!
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
35/49
Curah "antun'8 6/
P*P R*RB interval mmB /./=
ECG Analysis
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
36/49
ECG Analysis
P )ave 7ea! ##Amplitu!e8 /.25 m$,uration8 /. sec.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
37/49
ECG AnalysisP*R interval 7ea! ##
,uration8 /.2 * /.2 sec.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
38/49
ECG Analysis
LRS compleG 7ea! $2 O $+ ,uration8 /.2 sec.
LRS con:'uration8 $
O $6 rS O Rs
ransitional 1oneLRS interval
$2 O $+ /./ s
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
39/49
CG Analysis
$A $entricular Activation imeBS(read o) action (otential )ro"
endocardiu" e(icardiu"Duration: +-& /./0 sec
+1-2 /./1 sec
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
40/49
ECG Analysis
LRS electrical heart aGisLRS O an'le8 >/
#
###
7ea! #8 * Q 4 Q>
7ea! ###8 * 2 Q 2 Q/
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
41/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
42/49
ECG Analysis
S* se'ment all lea!s #so*electric #mportant clinical si'ni:cance
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
43/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
44/49
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
45/49
Kom plikasi
Seran'an -antun' %a'al -antun'
An'ina ti!ak sta&il Kematian men!a!ak
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
46/49
Pen$egahan Pen%akit "ant&ng Koroner
Makan makanan sehat seim&an'. Kuran'imakanan &erlemak !an &anyak makan sayur!an &uah.
;lahra'a secara teratur0 +/ menit setiap hari. sahakan !an pertahankan &erat &a!an i!eal "a'a tekanan !arah maksimal 2/34/ Ken!alikan ka!ar 'lukosa !arah!an kolesterol
!arah an!a Kuran'i stress i!ak merokok
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
47/49
$angkum an
9apak men!erita penyakit -antun'koroner yan' &era)al !ariaterosklerosis yan' ter-a!i aki&atpola hi!up yan' ti!ak sehat.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
48/49
Daftar Pustaka Cor)in Eli1að ". 9uku saku Pato:siolo'i. E!isi ###. "akarta8 E%C0 2//?
Kumar $0 Cotran0 Ram1i S0 Ro&&ins0 Stanley 7. 9uku A-ar Patolo'i Ro&&ins. E!isi>. "akarta 8 E%C. 2//>
Shaha& A. Komplikasi Kronik ,M Penyakit "antun' Koroner !alam Su!oyo A0Setiyoha!i 90 Al)i #0 Sima!i&rata M0 Setiati S0 e!itors. 9uku A-ar #lmu Penyakit,alam. "ili! ###. E!isi ke*5. "akarta 8 Pusat Pener&itan #lmu Penyakit ,alam#nterna Pu&lishin'T 2//?. p.?=/.
Kosasih EN0 Kosasih AS. asiran (asil Pemeriksaan 7a&oratorium Klinik. E!isi
ke*2. an'eran' 8 Karisma Pu&lishin' %roupT 2//4. p.24+*6 !an p.+26*?. risnoha!i (9. An'ina Pektoris ak Sta&il !alam Su!oyo A0 Setiyoha!i 90 Al)i
#0 Sima!i&rata M0 Setiati S0 e!itors. 9uku A-ar #lmu Penyakit ,alam. "ili! ###. E!isike*5. "akarta 8 Pusat Pener&itan #lmu Penyakit ,alam #nterna Pu&lishin'T 2//?.p.>2?*+/.
Rahman AM. An'ina Pektoris Sta&il !alam Su!oyo A0 Setiyoha!i 90 Al)i #0Sima!i&rata M0 Setiati S0 e!itors. 9uku A-ar #lmu Penyakit ,alam. "ili! ###. E!isike*5. "akarta 8 Pusat Pener&itan #lmu Penyakit ,alam #nterna Pu&lishin'T 2//?.p.>+6.
7eman S. ,emam Reumatik !an Penyakit "antun' Reumatik !alam Su!oyo A0Setiyoha!i 90 Al)i #0 Sima!i&rata M0 Setiati S0 e!itors. 9uku A-ar #lmu Penyakit,alam. "ili! ###. E!isi ke*5. "akarta 8 Pusat Pener&itan #lmu Penyakit ,alam#nterna Pu&lishin'T 2//?. p.662.
#mmanuel S. Sli!e Kuliah 7a&oratory ,ia'nosis o Car!iovascular ,iseases.,isampaikan pa!a 8 Selasa0 = Mei 2//.
-
8/18/2019 Buat Ka Caca (1).Pptx [Autosaved]
49/49
ER#MA KAS#