1
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH ĐIỆN BIÊN
Số: /BHXH-QLT
V/v hướng dẫn thu BHYT học sinh,
sinh viên năm học 2018-2019
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Điện Biên, ngày tháng 8 năm 2018
Kính gửi: - Các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Điện Biên;
- Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện,thị xã, thành phố;
- Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố.
Căn cứ Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014
của Liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT);
Thông tư số 178/2012/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính hướng dẫn
kế toán áp dụng cho Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam;
Thực hiện Quyết định số 24/2016/QĐ-UBND ngày 11/11/2016 của Ủy
ban nhân dân tỉnh Điện Biên quy định mức hỗ trợ đóng BHYT; Quyết định số
595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 và Quyết định số 888/QĐ-BHXH ngày
16/7/2018 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về sửa đổi, bổ sung một số điều
Quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động,
bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định
số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
Để triển khai kịp thời BHYT cũng như đảm bảo quyền lợi cho học sinh,
sinh viên (HSSV) trên địa bàn tỉnh, BHXH tỉnh Điện Biên hướng dẫn việc thu
BHYT HSSV tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Điện Biên năm học 2018-
2019 như sau:
1. Đối tượng tham gia
HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc
dân trên địa bàn tỉnh Điện Biên (trừ HSSV đã tham gia BHYT theo các nhóm
đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT) là đối tượng bắt buộc tham gia
BHYT.
2. Mức đóng BHYT
Mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở, cụ thể:
1.390.000đ x 4,5% = 62.550 đồng/tháng
Trong đó ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng (ngân sách trung
ương hỗ trợ 30%, ngân sách tỉnh hỗ trợ 20% mức đóng):
2
62.550 đồng/tháng x 50% = 31.275 đồng/tháng
Cơ sở giáo dục thu tiền phần HSSV đóng:
62.550 đồng/tháng x 50% = 31.275 đồng/tháng
3. Phương thức đóng BHYT thực hiện theo năm tài chính
3.1. Đối với học sinh lớp một
Cơ sở giáo dục tổ chức thu tiền, lập danh sách tham gia gửi về cơ quan
BHXH trước ngày 20/9/2018.
a) Học sinh sinh từ ngày 01/01/2012 đến ngày 30/09/2012
Mức đóng BHYT bằng: 31.275 đồng/tháng x 15 tháng = 469.125 đồng.
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/10/2018 đến ngày 31/12/2019.
b) Học sinh sinh từ ngày 01/10/2012 đến ngày 31/10/2012
Mức đóng BHYT bằng: 31.275 đồng/tháng x 14 tháng = 437.850 đồng.
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/11/2018 đến 31/12/2019.
c) Học sinh sinh từ ngày 01/11/2012 đến ngày 30/11/2012
Mức đóng BHYT bằng: 31.275 đồng/tháng x 13 tháng = 406.575 đồng.
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/12/2018 đến 31/12/2019.
d) Học sinh sinh từ ngày 01/12/2012 đến ngày 31/12/2012
Mức đóng BHYT bằng: 31.275 đồng/tháng x 12 tháng = 375.300 đồng.
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2019 đến 31/12/2019.
3.2. Đối với HSSV đã tham gia BHYT hạn thẻ BHYT đến ngày
31/12/2018, hạn sử dụng của thẻ BHYT mới sẽ từ ngày 01/01/2019 đến
31/12/2019.
Mức đóng BHYT bằng: 31.275 đồng/tháng x 12 tháng = 375.300 đồng.
Cơ sở giáo dục tổ chức thu tiền, lập danh sách tham gia gửi về cơ quan
BHXH trước ngày 20/12/2018.
3.3. Đối với sinh viên năm thứ nhất, sinh viên năm cuối và học sinh lớp 12
Đối với sinh viên năm thứ nhất: Cơ quan BHXH sẽ tiếp nhận Danh sách
tham gia, thu phí, phát hành thẻ BHYT căn cứ theo thời gian nhập học đến ngày
31/12/2019. Nhà trường tổ chức thu tiền, lập Danh sách tham gia gửi về cơ quan
BHXH trước 10 ngày, kể từ ngày nhập học.
Đối với sinh viên năm cuối và học sinh lớp 12: Thu tiền từ ngày
01/01/2019 đến khi kết thúc khóa học (lớp 12 kết thúc năm học vào ngày
30/06/2019).
3
4. Hồ sơ cấp thẻ BHYT
Cơ sở giáo dục có trách nhiệm lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT
(mẫu D03-TS đính kèm), tổ chức thu tiền, cấp Biên lai thu tiền đóng BHXH,
BHYT (mẫu C68-HD đính kèm) cho từng người tham gia theo đúng quy định.
BHXH huyện, thị, thành phố nơi phát hành thẻ BHYT tổ chức cấp và
hướng dẫn các cơ sở giáo dục viết, lưu trữ Biên lai thu tiền đóng BHXH, BHYT.
Chủ trì, phối hợp với các trường lập mẫu Đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH
tự nguyện, BHYT (mẫu C17-TS đính kèm).
Lưu ý: Đối với HSSV đã được cấp thẻ BHYT theo cấp mã số BHXH, khi
tiếp tục tham gia, cơ quan BHXH thực hiện ghi giá trị sử dụng của thẻ BHYT
mới vào cơ sở dữ liệu và in Danh sách cấp thẻ BHYT (mẫu D10a-TS ban hành
kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH) gửi cho trường học, thẻ BHYT đã cấp
theo mã số BHXH năm học 2017-2018 tiếp tục được sử dụng cho năm học
2018-2019 (cơ quan BHXH không in lại thẻ BHYT).
Đối với HSSV chưa được cấp mã số BHXH, thực hiện kê khai Tờ khai
tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (theo mẫu TK1-TS đính kèm).
5. Trích chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ)
Trước ngày 31/10 hằng năm các đơn vị gửi Bản đề nghị trích chuyển kinh
phí CSSKBĐ (theo mẫu số 01/BHYT đính kèm) cho cơ quan BHXH.
Đối với HSSV có thẻ BHYT bắt buộc thuộc nhóm đối tượng khác như:
Lưu học sinh; thân nhân của các đối tượng theo quy định pháp luật: sĩ quan quân
đội nhân dân, nghĩa vụ quân sự, công an nhân dân, cơ yếu; HSSV thuộc hộ
nghèo, cận nghèo... đã được cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định của Chính
phủ, nhà trường lập Danh sách HSSV tham gia BHYT theo nhóm đối tượng
khác (theo mẫu 03/BHYT đính kèm) để tính chung vào tỷ lệ tham gia của nhà
trường và được cấp kinh phí CSSKBĐ.
Số tiền đề nghị trích CSSKBĐ bằng 7% tổng thu quỹ BHYT bao gồm cả
HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác; đối với học sinh khối mầm
non bằng 5% tổng thu quỹ BHYT tính trên tổng số trẻ em dưới 6 tuổi đang theo
học tại trường.
Về điều kiện, thời điểm trích kinh phí CSSKBĐ thực hiện theo Công văn
số 3524/BHXH-TCKT ngày 14/9/2016 của BHXH Việt Nam (đính kèm).
6. Mức thù lao BHYT HSSV
Kinh phí thù lao cho BHYT HSSV tính bằng 4% trên tổng số tiền BHYT thực
thu (Quy định tại Công văn số 853/BHXH-KHĐT ngày 15/3/2018 của BHXH Việt
Nam về việc hướng dẫn tổ chức thực hiện dự toán thu, chi năm 2018).
4
Công văn này thay thế Công văn số 1193/BHXH-QLT ngày 18/8/2017 và
Công văn số 1308/BHXH-QLT ngày 07/9/2017 của BHXH tỉnh Điện Biên về
hướng dẫn triển khai thu BHYT HSSV năm học 2017-2018.
Trên đây là hướng dẫn thu BHYT HSSV năm học 2018-2019. BHXH tỉnh
đề nghị BHXH các huyện, thị, thành phố và cơ sở giáo dục trên địa bàn tổ chức
thu, phát hành thẻ BHYT kịp thời, hiệu quả.
Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, các cơ sở giáo dục phản ánh
kịp thời về cơ quan BHXH để xem xét, hướng dẫn bổ sung./.
Nơi nhận: GIÁM ĐỐC
- Như trên (để thực hiện);
- TU, HĐND (B/c);
- UBND tỉnh Điện Biên (B/c);
- BHXH Việt Nam (B/c);
- Sở Giáo dục và đào tạo (P/h);
- Ban Giám đốc BHXH tỉnh;
- Các phòng: Cấp Sổ, thẻ; GĐBHYT;
KHTC; TN&trả KQTTHC thuộc BHXH tỉnh;
- Đăng tải trên Website BHXH tỉnh;
- Lưu: VT, QLT. Trần Minh Tuấn
5