BLOQUEOS DE RAMABLOQUEOS DE RAMA

DefiniciónDefinición

• Cuando el estímulo sinusal se Cuando el estímulo sinusal se propaga con velocidad disminuida o propaga con velocidad disminuida o se detiene en una de las ramas del se detiene en una de las ramas del haz de his, hablamos de bloqueo de haz de his, hablamos de bloqueo de rama izquierda o derecha, según la rama izquierda o derecha, según la rama de que se traterama de que se trate

ClasificaciónClasificación

• Bloqueos incompletos:Bloqueos incompletos: QRS dura entre QRS dura entre 0.09” a 0.11”0.09” a 0.11”– Grado I: Retardo entre 0.01” a 0.02”Grado I: Retardo entre 0.01” a 0.02”– Grado II: Retardo entre 0.03 a 0.04”Grado II: Retardo entre 0.03 a 0.04”

• Bloqueos avanzados:Bloqueos avanzados: QRS dura más de QRS dura más de 0.12”0.12”– Grado III: Retardo acentuado mayor de 0.04”Grado III: Retardo acentuado mayor de 0.04”

Bloqueos de la rama derechaBloqueos de la rama derecha

Bloqueo completo de rama derechaBloqueo completo de rama derecha

EtiologíaEtiología

• Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria

• MiocardiopatíasMiocardiopatías

• Endomiocarditis reumática con lesión Endomiocarditis reumática con lesión tricuspídeatricuspídea

• Cardiopatía congénitaCardiopatía congénita– Comunicación interauricularComunicación interauricular– Enfermedad de EbsteinEnfermedad de Ebstein

Bloqueo incompleto de rama derechaBloqueo incompleto de rama derecha

Bloqueo incompleto de rama derechaBloqueo incompleto de rama derechaGrado IIGrado II

EtiologíaEtiología

• Dilatación o hipertrofia de ventrículo Dilatación o hipertrofia de ventrículo derechoderecho

• Cor pulmonaleCor pulmonale

• Cardiopatía reumática con Cardiopatía reumática con hipertensión pulmonar (estenosis hipertensión pulmonar (estenosis mitral)mitral)

• Cardiopatías congénitasCardiopatías congénitas– Comunicación interauricularComunicación interauricular

Bloqueos de la rama izquierdaBloqueos de la rama izquierda

EtiologíaEtiología

• Insuficiencia coronaria crónicaInsuficiencia coronaria crónica

• Infarto del MiocardioInfarto del Miocardio

• Miocarditis aguda y crónicaMiocarditis aguda y crónica

EtiologíaEtiología

• Hipertensión arterial sistémicaHipertensión arterial sistémica

• Cardiopatía congénitaCardiopatía congénita– Atresia tricuspídeaAtresia tricuspídea– Persistencia del conducto arteriosoPersistencia del conducto arterioso– Estenosis aórticaEstenosis aórtica