![Page 1: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/1.jpg)
Bjørnar AllgotGeneralsekretær Diabetesforbundet
Samfunnsøkonomiske kostnadsvurderinger ved behandlet og ubehandlet diabetes
![Page 2: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/2.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 2
Situasjonen nå• Diabetesepidemien ute av kontroll• Hvert 10. sekund….hvert 20. sekund• Diabetes i media• Diabetes på stortinget og i departementene• Diabetes i helsetjenesten
![Page 3: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/4.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012
Hva er diabetes?• Forhøyet sukkerinnhold i blodet som skyldes mangel på
insulin eller insulinresistens• Diabetes er flere sykdommer• Diabetes er en alvorlig kronisk sykdom som øker i
utbredelse• Representerer ett av det 21. århundres største
helseproblemer i verden• Risikofaktorene for type 2-diabetes øker dramatisk• Diabetes kan føre til hjerte-kar-sykdom, nyresvikt,
blindhet, fotamputasjoner og for tidlig død• Mange har type 2-diabetes i mange år før det oppdages
4
![Page 5: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/5.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 5
![Page 6: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/6.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 6
![Page 7: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/7.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 7
Diabetes- en verdensepidemi• 285 millioner har diabetes• 344 millioner har nedsatt glukosetoleranse• Det er over 6 millioner nye tilfeller i verden pr år• Det er 4 millioner dødsfall pga diabetes pr år• ”Diabetes blir eldre og yngre”• ”Det AIDS har vært de siste 20 år,
vil diabetes bli i de neste 20” (Paul Zimmet)
![Page 8: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/8.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 8
Antall med diabetes i verden (millioner)
0
50
100
150
200
250
300
350
1994 2000 2010 2025
Type 1
Type 2
Totalt
![Page 9: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/9.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 9
Diabetes i Norge
•Det er 375.000 personer med diabetes i Norge - antallet øker
•175.000 er udiagnostisert•Hver 10. pensjonist har diabetes•Det er 1200 barn/unge under 15 år med diabetes
•Norge er på verdenstoppen i barnediabetes
![Page 10: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/10.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 10
Diabetes
• Krever at du kan mestre kompliserte prosesser i kroppen - 365 dager i året• Varer resten av livet• Krever egenomsorg, behandling og opplæring• En alvorlig sykdom man kan lære seg å leve godt med• En sykdom man kan gjøre noe med
![Page 11: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/11.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 11
•Folk med diabetes er ulike•Dårlig samvittighet•Skyld og skam ved type 2-diabetes
![Page 12: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/12.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 12
![Page 13: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/13.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 13
Diabetesomsorg
![Page 14: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/14.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 14
Læring
•Opplæring er like viktig som behandling
![Page 15: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/15.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 15
![Page 16: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/16.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012
Hvorfor ser vi en økende forekomst?• Type 1
– Arv/genetikk– Miljø– Bedre diabetesbehandling
• Type 2– Arv/genetikk– Økende befolkning– Økende alder i befolkningen– Bedre diabetesbehandling – økt levealder hos personer med
diabetes– Mindre fysisk aktivitet i befolkningen– Endret kosthold
16
![Page 17: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/17.jpg)
Den gang da verden var enklere, var de rike fete, de fattige tynne, og gode mennesker var opptatt av å gi mat til de
sultende.
Nå, i store deler av verden, er de rike slanke, de fattige fete, og gode mennesker bekymrer seg over fedmen.
The Economist, 200317Bjørnar Allgot, mars 2012
![Page 18: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/18.jpg)
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Bjørnar Allgot, mars 2012 18
![Page 19: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/19.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012
Komplikasjoner
• Mikrovaskulære
–Øyne (retinopati)–Nyrer (nefropati)–Nerver (nevropati)–Stiv hud, stive ledd og
stramme håndflater med knuter
• Makrovaskulære
–Hjerte- karsykdom–Slag–Fotproblemer
19
![Page 20: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/20.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 20
![Page 21: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/21.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012
Diabetes og komplikasjoner• Hjerte- og karsykdom
– 2-3 ganger økt risiko for koronarsykdom – 2 ganger økt dødelighet ved hjerteinfarkt – 5 ganger økt risiko for hjertesvikt
• Øyne– Hyppigste enkeltårsak til ervervet blindhet i aldersgruppen under
65 år– Amerikansk studie: etter 20 års varighet har nesten alle pasienter
med type 1-diabetes og mer enn 60% av pasienter med type 2-diabetes noen grad av retinopati
• Nyrer• Nevropati
– Finsk studie: 8 % ved diagnosetidspunkt, 42 % etter 10 år• Føtter
– 1000 underbensamputasjoner årlig– Personer med diabetes har 34 ganger økt risiko for amputasjon
21
![Page 22: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/22.jpg)
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Bjørnar Allgot, mars 2012 22
![Page 23: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/23.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 23
Forebygging av type 2-diabetes
• Livsstil reduserer/bremser utvikling av type 2-diabetes– Kina: Da Quing-studien:
• 577 personer med NGT• Livsstilsendring ga 50% risikoreduksjon
– Finland: Diabetes Prevention Study • 522 personer med NGT • Livsstilsending ga 58% risikoreduksjon
– USA: Diabetes Prevention Program• 3234 personer med NGT• Livsstil og metformin ga 58% risikoreduksjon
![Page 24: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/24.jpg)
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Bjørnar Allgot, mars 2012 24
![Page 25: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/25.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 25
![Page 26: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/26.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 26
![Page 27: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/27.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 27
![Page 28: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/28.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 28
Ulike former for aktivitet
![Page 29: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/29.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 29
![Page 30: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/30.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 30
Fårebygging?
![Page 31: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/31.jpg)
Å ska’n kute for når’n itte har no’ ærend
Bjørnar Allgot, mars 2012 31
![Page 32: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/32.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 32
Kostnader ved diabetes• Diabetes koster det norske samfunnet 4-5 milliarder kroner årlig. • 70-80% av det vi bruker på diabetes går med til å behandle komplikasjoner• Bare 20-30% går med til å forebygge komplikasjonene• Kostnadene øker, antallet øker
![Page 33: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/33.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 33
Kostnader ved diabetes med og uten komplikasjoner
Kangas 2001 uten komplikasjoner med komplikasjoner
Type 1 diabetes Type 2 diabetes
6559 €
8409 €
12x
25x
12x
25x
![Page 34: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/34.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 34
![Page 35: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/35.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012
Det er godt dokumentert at: • det lønner seg å forebygge/utsette diabetesdebut• det lønner seg å identifisere risikopersoner tidlig• det lønner seg å forebygge/utsette komplikasjoner
35
![Page 36: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/36.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 36
• Farlig• Utvikler komplikasjoner• Diabetesrisiko.no• 300.000 på trykk, 100.000 på nett• Samarbeid med fastlegene og
apotekene• Vekke den norske befolkning
175.000 med uoppdaget diabetes
![Page 38: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/38.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 38
![Page 39: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/39.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 39
Fotamputasjoner• I Norge foretar vi over 1000 fotamputasjoner årlig på personer med diabetes• Det er ikke kø for å amputere• Hver amputasjon koster over 1 million• Det burde være kø for å forebygge dette
![Page 40: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/40.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 40
![Page 41: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/41.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 41
Å ikke forebygge….er som å stoppe klokka for å spare tid
![Page 42: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/42.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 42
![Page 43: Bjørnar Allgot Generalsekretær Diabetesforbundet](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062410/56815a62550346895dc7a2de/html5/thumbnails/43.jpg)
Bjørnar Allgot, mars 2012 43