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Biomecânica da Postura
André Rodacki, PhD
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O que é postura
Postura Posição que satisfaça certas especificações estéticas e mecâncias
Postura PadrãoReduzir o esforço muscular necessário para manter posição
Posição Cal/min % excedenteDecúbito 1.14 -Sentado 1.19 4.4Em pé, relaxado 1.26 10.5De pé, sentido 1.30 14.4
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7 Cervicais12 Toracicas5 Lombares
5 Sacrais4 Coccigenas imóveis
móveis
Postura padrão e a coluna vertebral
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Postura padrão e a coluna vertebralColuna vertebral
Formação das curvas da coluna vertebral
Cervical - concavaTorácica - convexaLombar - concavaSacral - convexa
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Postura padrão e a coluna vertebralAlinhamento da Postura de Referência
Referência da linha da gravidade que permite estabelecer um padrão de simetria - fio de prumo.
Vista posterior - ponto médio entre os calcanhares; metades iguais esquerda e direita.
Vista lateral - ligeiramente anterior ao maléolo lateral;metade frontal e dorsal, de igual peso.
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Postura padrão vista posterior
Ponto médio entre os maléolosPonto médio da pelveCentro das vertebras - proc. espinhososPonto médio das escápulasCentro do crânioCentro da fissura sagital
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Postura padrão vista lateral
Levemente anterior ao maléoloLevemente anterior ao joelhoLevemente posterior ao quadrilCentro das vértebras lombaresCentro articular do ombroCentro da maioria das vertebras cervicaisMeato auditivoLevemente posterior a sutura coronal
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Pelve e coluna lombar
Relação entre a pelve e quadril
Pelve pode inclinar-se anterior e posteriormente sobre o eixo da articulação do quadril;
Posição neutra: EIAS ficam num mesmo plano horizontal; EIAS e a sínfise púbica ficam num mesmo plano vertical
Curvatura normal da pelve causa uma inclinação fisiológica anterior - lordose funcional
Postura padrão vista lateral
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Quadril e Joelho
O arranjo articular entre o quadril e o joelho determinam a estabilidade da pelve;
Se a linha da gravidade passar fora da posição neutra, surge um momento fletor ou extensor ao redor das articulações;
Sustentação dos momentos deve ser corrigida por forças musculares e/ou por outras estruturas (ex. ligamentos)
Postura padrão vista lateral
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Tornozelo e Pés
Lateralmente, a linha de referência da gravidade passa levemente anterior ao maléolo lateral e aproximadamente através do ápice do arco plantar;
Na posição ereta, o ângulo de dorsiflexão é de aproximadamente 10 graus, quando o sujeito está sem calçado;
Os pés devem estar num alinhamento que corresponda a aproximadamente 8 a 10 graus da linha média
Postura padrão vista lateral
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Cabeça e PescoçoO alinhamento ideal é aquele em que a cabeça está numa
posição equilibrada e é mantida com mínimo esforço muscular;
Na vista lateral a linha de referência coincide com o lobo da orelha e o pescoço possui uma curvatura anterior normal.
Na vista posterior, a linha de referência coincide com a linha média da cabeça e com os processos espinhosos das vértebras cervicais.
O alinhamento da cabeça, em muito casos depende da ação muscular dos extensores do pescoço
Postura padrão vista lateral
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Ombro e Cintura Escapular
A posição do ombro depende da posição da escápula;
Num bom alinhamento as escápulas ficam planas, contra a superfície torácica e afastadas aproximadamente 10 cm;
A linha de referência passa na linha média coincide com o centro das escápulas;
Postura padrão vista lateral
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Coluna torácica
Num bom alinhamento, a coluna torácica se curva posteriormente (convexa); desta forma alterações da coluna torácica podem ser refletidas na coluna cervical;
O alinhamento da coluna torácica também depende da curvatura da coluna lombar; existem efeitos compensatórios sistêmicos;
Postura padrão vista lateral
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As alterações da postura padrão são mecanicamente determinadas por forças internas (ex. músculos) ou externas (ex. gravidade; vicios posturais).
Na postura padrão os músculos desempenham um papel mínimo no controle da postura
Alterações da postura padrão
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Alterações da postura padrão
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Alterações da postura padrão
As curvas normais da coluna vertebral podem ser alteradas em função de desequilíbrios das forças musculares
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TWTm
Consequências da inclinação pélvicaNa posição ereta, a linha de gravidade passa anteriormente a L4 que cria um torque anterior e que deve ser neutralizado dos músculos e ligamentos das costas
Qualquer movimento ou deslocamento da linha de gravidade afeta a magnitude do torque
Posturas relaxadas são prejudiciais –prolongados períodos de tempo
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Alterações da postura padrão -ações musculares
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Lordose lombar
Exagero na curvatura lombar Associada com fraqueza dos
músculos abdominais (em relação aos extensores)
caracterizada por dor nas costas (lombalgias)
prevalente em ginastas , nadadores e lutadores
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Lordose é um aumento da concavidade posterior da curvatura lombar ou cervical. Estes aumentos na curvatura da coluna, geralmente, são acompanhados por ajustes na pelve (inclinação anterior) ou na coluna torácica (cifose).
Entendendo a lordose
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Encurtamentos musculares - Thomas
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Outros perfis posturais -Lombar retificada - dorso plano
Cabeça anteriorizadaCervical ligeiramente estendidaTorácica aumentada - parte
superiorLombar reduzida - retaPelve em inclinação posteriorQuadris extendidos
Flexores uniarticulares do quadril,
alongados e fracos;Isquiotibiais, fortes e encurtados.
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Postura desleixada
Cabeça anteriorizadaCervical estendidaTorácica aumentada - cifose longaLombar reduzida - achatadaPelve em inclinação anteriorQuadris hiperextendidos
Flexores uniarticulares do quadril, obliquos externos extensores da coluna e flexores do pescoço: alongados e fracos;Isquiotibiais, fibras superiores do obliquo interno fortes.
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UMA PAUSA PARA ENTENDERMOS OS EFEITOS DA
LORDOSE SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
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Cifose Torácica
Exagero na curva torácica É mais frequente que a lordose Mecanismo – vértebra assume uma
forma inclinada Faz com que a pessoa se curve
anteriormente
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Cifose
Também conhecida como “costas de nadador”
Desenvolve nas crianças que praticam excessivamente nado borboleta
Também vista em mulheres de idade que possuem osteoporose
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Cifose é um aumento da convexidade posterior da curvatura
lombar, a qual é, geralmente acompanhada por uma inclinação
anterior da pelve.
Deve-se diferenciar a cifose de desvios
posturais da cintura escapular (ombros
caídos), apesar de que tais alterações
quase sempre aparecerem de
forma conjunta.
Entendendo a cifose
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Visualisando a cifoseCabeça anteriorizada
Cervical hiperextendida
Escapulas abduzidas
Torácica em flexão
Lombar hiperextendida
Pelve em inclinação anterior
Flexores do quadril encurtados
Joelhos hiperextendidos
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Escoliose
Desvio lateral da coluna Pode ser em formato de ‘C’ ou ‘S’ Envolve as regiões lombar e
torácica Associada a doenças,
anormalidades no comprimento dos segmentos ou desequilíbrios musculares
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Casos varia de moderado a severo– Pequenos desvios pode ser
causados por carregamento unilateral repetido (ex. Carregar livros em um único ombro)
Escoliose
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Escoliose é uma da curvatura lateral da coluna, ou seja, é um desvio lateral em relação a linha da gravidade.
Alguns estudos tem demonstrado que os músculos profundos (multifídio, semi-espinhais e os rotadores da coluna) são importantes no controle da escoliose. - lados concavo e convexo.
Causas da escoliosehereditáriasdeterioração das vertebras, ligamentos ou músculos - doençasparalisia unilateral dos músculos espinhaisdiferença de comprimento de membros inferioressobrecargas anormais
Entendendo a escoliose
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Entendendo a escolioseLevemente inclinada e rodada
Cervical reta
Ombro assimétrico- direito baixo
Escápulas - abduzidas com a
direita levemente deprimida
Torácica e Lombar - convexa a
esquerda
Pelve em inclinação lateral
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Entendendo a escoliose - desequilíbriosMúsculos do lado oposto a curvatura
alongados; músculos do mesmo lado curtos e fortes
Flexores laterais do tronco direito Adutores do quadrilAbdutores do quadril esquerdoTibial direitoFlexor longo do haluxFlexor longo dos dedosFibulares longos e curto esquerdo
Típica em indivíduos destros
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Entendendo a escoliose
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Coluna Suporte muscular posterior- produz primariamente extensão
e flexão médio-lateral
De superficial a profundo:– eretor espinhal– Semiespinalis– Posteriores
Profundos
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Posteriormente– Eretor espinhal
IliocostaisLongo dorsalEspinhais
Coluna Suporte muscular posterior- produz primariamente extensão
e flexão médio-lateral
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Espinhaislongo
iliocostalis
Eretores Espinhais
Músculos versáteis que podem gerar força rapidamente.
Resistentes a fadigaToracicos LombaresCervicais
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Semiespinhais
ToraccosCervicaisExtensores daCabeça
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39Multifidio Rotadores
Posterior Profundos
InterspinhaisIntertransversais
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Reto abdominal
obliquo
externo
obliquo
interno
Transverso
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Pressão Intra-AbdominalAge como um balão que expande a coluna e reduz a força compressiva, que por sua vez reduz a atividade dos músculos eretores
Músculos oblíquos interno/externo e transversose ligam a fascia que liga a região posterior do tronco na altura da coluna tóraco-lombar.
Quando estes músculos e contraem, contribuem para o suporte da região dorsal
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BIO
MEC
ÂN
ICA
DA
PO
STU
RA
Músculos adicionais que atuam no tronco
Coletivamente conhecidos como iliopsoas
Extensores potentes mediados pela ação dos músculos abdominais
Quadrado lumbar
Forma a parede lateral que mantém a posição pélvica durante a fase de balanço na marcha
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UMA PAUSA PARA VERMOS OS EFEITOS DA SOBRECARGAS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL EM SITUAÇÕES REAIS DE TRABALHO
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Unidade Funcional da CV
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Problemas relacionados a redução da altura dos discos intervertebrais
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Problemas relacionados a redução da altura dos discos intervertebrais
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Problemas relacionados a redução da altura dos discos intervertebrais
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Problemas relacionados a distribuição anormal de forças compressivas
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Problemas relacionados a distribuição anormal de forças compressivas
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Formas de quantificação da postura
QUALITATIVA - LEVE, MODERADO E ACENTUADO
QUANTITATIVA- INDIRETA - RAIO X
- DUPLAMENTE INDIRETA- DIRETAS- INDIRETAS
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Formas de quantificação da postura
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Formas de quantificação da postura
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Formas de quantificação da postura