Bienestar y EstrésSu relación con las patologías
crónicasProf. Dra. Patricia Koscinczuk
-2011-
Objetivos Recordar la fisiopatología del estrés
Reconocer de qué manera el estrés afecta a nuestros pacientes
Reconocer las necesidades fisiológicas y conductuales de los perros y gatos
Encontrar posibles soluciones
Estrés
Estrés es la respuesta biológica Estrés es la respuesta biológica generada cuando un animal generada cuando un animal percibe una amenaza a su percibe una amenaza a su
homeostasishomeostasisMorbeg, 2000Morbeg, 2000
EstresorEstresor
Es la amenazaEs la amenaza
Respuesta de estrés
Reconocimiento del estresor
Defensa biológica contra el estresor
Consecuencias del estrés
Sistema neuropsicoinmuno endocrino
Autonómicas
(SNA)
Autonómicas
(SNA)Neuroendocrina
s
(eje HPA)
Neuroendocrinas
(eje HPA)
InmunológicasInmunológicas
ConductualesConductuales
Ulrich-Lai YM, Herman JP., 2009
Eje SNA / eje HPA
Pelear o escaparPelear o escapar
Neuronas preganglionares
simpaticas
Ganglios prarvertebrales
Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés a corto plazo
adrenalina: medula adrenalnoradrenalina: sistema nervioso
Estimulación simpática Sistema cardiocirculatorio Sistema respiratorio Temperatura
Finalidad: Aumento de la provisión de sangre a los músculos esqueléticos y cerebro
¿Cuáles son las variables fisiológicas que podrían estar alteradas?
¿Cómo puede sentirse un gato en una jaula y rodeado de perros?
Cardiocirculatorio Aumento de la fuerza de contracción
del corazón Aumento de la frecuencia cardíaca
Respiratorio Taquipnea
Temperatura Generalmente aumentada
Pupilas y producción de saliva Normal- midriasis y boca seca
Hemograma
Cuando la situación es muy intensa…Activación del parasimpático
Miosis y abundante producción de saliva
Micción y defecación
eje HPA
NPV
CRH: hormona liberadora de corticotroprina
AVP: arginina vasopresina
NPV
CRH: hormona liberadora de corticotroprina
AVP: arginina vasopresina
Ulrich-Lai YM, Herman JP., 2009
Hipofisis anteriorPéptidos derivados de pro-opiomelanocortina
ACTH: adenocorticotropinaΒ-endorfinaα -melanocito-estimulante
Hipofisis anteriorPéptidos derivados de pro-opiomelanocortina
ACTH: adenocorticotropinaΒ-endorfinaα -melanocito-estimulante
Particularidades del metabolismo del Cortisol
90% unido a una proteína (globulina transportadora de corticosterona)
Fracción libre atraviesa las membranas biológicas fácilmente
Interactúa con receptores intracelularesMRs y GRs
(Riñón, glándulas salivares y colon el MRs está protegido por la enzima 11βhidroxiesteroide deshidrogenasa)
Efectos metabólicos del cortisol
En tejidos periféricos :Actividad catabólica
Efectos proteolíticos y lipolíticos
En el hígado: Actividad anabólica Gluconeogénesis y síntesis de proteínas
Hipotálamo Aumento del apetito
Sapolsky et al., 2000
Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés
CORTISOL - CORTISONACORTISOL - CORTISONA
Moderadora Permisiva Supresora Estimuladora
Sapolsky et al., 2000
Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés
CORTISOL - CORTISONACORTISOL - CORTISONA
Preparatoria Mediadora Supresora
Sapolsky et al., 2000
Consecuencia fisiológicas inmediatas de la respuesta de estrés
Aumento del tono cardiovascular Activación del sistema inmune Movilización de energía Pérdida preceptiva y receptiva del comportamiento sexual. Pérdida de la
erección
Sapolsky et al., 2000
Corticosteroides: mineralocorticoides, glucocorticoides y
andrógenos
Fuerte actividad glucocorticoide
CortisolCorticosterona
Ligera actividad mineralocorticoide
Localización de los receptores
en sistema nervioso central
MRs: Hipocampo Cerebro límbico (septum lateral y amígdala) Hipotálamo
GRs: cerebro Hipotálamo Corticotropa pituitaria
Consecuencia fisiológicas inmediatas de la respuesta de estrés
Incremento del flujo cerebral y la utilización cerebral de glucosa
Mejora la consolidación de la memoria
Sapolsky et al., 2000
Consecuencia fisiológicas a largo plazo de la respuesta de estrés
Mineralocorticoides Retención de Na y Agua Aumento del volumen sanguíneo Aumento de la presión sanguínea
Glucocorticoides Movilización de grasas y catabolismo proteico Aumento de la glucemia Supresión del sistema inmune
Hipotálamo Dificultad para consolidar la memoria
Enfermedades relacionadas al estrés
crónico Mineralocorticoides
Retención de Na y Agua Aumento del volumen sanguíneo Aumento de la presión sanguínea
HIPERTENSION Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal Insuficiencia hepática
Enfermedades relacionadas al estrés
crónico Glucocorticoides
Movilización de grasas y catabolismo proteico Aumento de la glucemia
HIPERGLUCEMIA Diabetes Lipidosis hepática Hipercolesterolemia
Enfermedades relacionadas al estrés
crónico Glucocorticoides
Supresión del sistema inmune
INFECCIONES RECURRENTES
Atopias Enf. gastrointestinales Enf. respiratorias
Efectos a largo plazo
Hipotálamo
Sapolsky et al., 2000
Cuando el circuito de control de estrés reorganizado en el cerebro está
crónicamente estresado, afecta el reclutamiento de algunos sectores y el
apaciguamiento de otros
Cuando el circuito de control de estrés reorganizado en el cerebro está
crónicamente estresado, afecta el reclutamiento de algunos sectores y el
apaciguamiento de otros
Efectos a largo plazo
Hipotálamo
Dificultades en el aprendizaje
Bulimia o anorexia Estereotipias
Miedo Agresión
Sapolsky et al., 2000
Consecuencias de las respuestas de estres
A corto plazo
A mediano plazo
A largo plazo
¿Por qué algunos individuos son más vulnerables a los efectos del estrés?
Variabilidad individual en la respuesta al estrés
Variabilidad individual en la respuesta al estrés
GenéticaGenética
Experiencias tempranas: estrés prenatal, estrés neonatalExperiencias tempranas: estrés prenatal, estrés neonatal
Experiencias durante la vida adulta/ aprendizajeExperiencias durante la vida adulta/ aprendizaje
Fatiga, miopatía
Diabetes esteroide
Úlceras peptídicas
Cistitis idiopática
felina
Degeneración
neuronal
Desórdenes
alimenticios
Inmunosupresión
Infertilidad
Efectos del estrés sobre la saludEfectos del estrés sobre la salud
Estereotipias
Estereotipia ocasional
Causadoa por frustración
menor
Estereotipia desarrollada
durante 5% del tiempo activo
Estereotipoia durante
40 % del tiempo activo
Estereotipia ocasional
Causadoa por frustración
menor
Estereotipia desarrollada
durante 5% del tiempo activo
Estereotipoia durante
40 % del tiempo activo
Bienestar
Muy bueno
Muy pobre
Descargas ocasionales de la corteza adrenal
Actividad adrenal frecuente
Consecuencias patológicas de la actividad adrenal
Descargas ocasionales de la corteza adrenal
Actividad adrenal frecuente
Consecuencias patológicas de la actividad adrenal
Actividad de la corteza adrenal
Estímulos estresantesFísico Químicos
Temperaturas extremas
Infecciones
Hipoglucemia
Trauma
Estímulos estresantes psicológicos
Miedo, Ansiedad, Frustración, Aburrimiento
Conflictos jerárquicos
Experiencias negativas con personas
Confinamiento. Frustración.
Muchos animales juntos en espacios reducido
Condiciones ambientales inadecuadas
Transporte
Factores que dificultan la adaptación
Falta de CONTROL
Incapacidad para PREDECIR
¿Por que es importanteconsiderar el Bienestar de nuestros
pacientes?
Porque se relaciona con el estrés
Porque se relaciona con el estado de salud
Porque afecta a la calidad de la relación humano animal
¡Muchas gracias!