az Sint-Blasius
Draaiboek 2017-2018
N 3B
Voor alle informatie en administratie i.v.m. je stage: Begeleiders: Anja De Wever & Philippe Devreese [email protected] tel: 052/25 25 99
Draaiboek N3B 2
Inhoudstafel 1. VOORWOORD .................................................................................................................................. 3
2. VOORSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM ...................................................................................... 4
3. DOELSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM ....................................................................................... 6
4. PATIËNTENPOPULATIE ..................................................................................................................... 6
5. DAGINDELING .................................................................................................................................. 9
6. PROCEDURES ................................................................................................................................. 13
7. DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN DOOR DE STAGIAIR ......................................................... 14
8. BIJLAGEN ........................................................................................................................................ 15
Draaiboek N3B 3
1. VOORWOORD
Beste student(e) Mijn team en ik heten je van harte welkom op onze afdeling. Je onthaal in het ziekenhuis gebeurt door de stagebegeleiders Anja & Philippe, die je begeleiden tot aan de verpleegpost en je in contact brengen met de verantwoordelijke verpleegkundige. Een collega van de afdeling zorg voor een rondleiding op onze dienst. We verwachten prioritair een patiëntveilige goede zorg, kwaliteitsvol handelen, vlotte en verzorgde taal en een respectvolle houding ten aanzien van alle niet-verpleegkundigen. Aarzel niet om tijdens je stage de medewerkers vragen te stellen. Met dit draaiboek willen we je de nodige achtergrond bezorgen om je op weg te helpen. De kwaliteit van je stage bepaal je zelf door actief mee te werken, kritisch te zijn, voorstellen te doen, vragen te stellen… Wij wensen je veel succes. Hoofdverpleegkundige Adjunct hoofdverpleegkundige Beeckman Belinda Bruggeman Karine
Draaiboek N3B 4
2. VOORSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM
Naam van de verpleegeenheid: N3B Telefoonnummer van de verpleegeenheid: 052/25 23 81 Geografische ligging: Noord Beddenhuis derde verdieping, 2de deel:N3B
(De kamers 310 t.e.m. 317 en 325 t.e.m. 336)
Administratieve voorstelling:
Het verpleegkundig departement:
Hoofdverpleegkundige: Beeckman Belinda (052/25 23 89)
Adj. Hoofdverpleegkundige: Bruggeman Karine (052/25 25 93)
Meterschap: Moens Laura Van Isterdael Stephanie
Scholliers Melissa Michiels Simona
Stagementoren: Moens Laura Scholliers Melissa Michiels Simona Van Isterdael Stephanie
Referentieverpleegkundigen: o Decubitus: Blommaert Elke Strobbe Luc
o Diabetes: De Baere Marieke
Spiessens Sabrina
o Wondzorg: De Kuyper Eline Blommaert Elke Strobbe Luc
o Materiaalbeheer: Bruggeman Karine
o Ziekenhuishygiëne: Van Cauwenbergh Ira
Claus Eva
o Palliatieven: Michiels Simona Van Den Eynde Patricia
Draaiboek N3B 5
o Pijnbeleid: Roosenboom Chelsey Van Den Eynde Patricia
o Medicatie: Verbelen Ines Spiessens Sabrina
o M.Z.G: Van Isterdael Stephanie Van Damme Elke
o Geriatrie: Daman Thanee Blommaert Elke
o Verdoving: Verbelen Ines
Spiessens Sabrina ° Pastorale: Moens Laura Blommaert Elke
Artsen:
Cardiologen Dr. Geraedts Dr. Loth Dr. Schreuer Dr. Van Driessche Dr. Sarens
Endocrinologen: Dr. Robbrecht Dr. Ivens
Vaatchirurgen: Dr. Deloose Dr. Vermaercke Dr. De Waele Dr. Callaert
Draaiboek N3B 6
3. DOELSTELLING VAN HET ZORGCENTRUM
Verpleegkundige zorg aan volwassen verblijvende cardiologische, vasculaire en endocrinologische patiënt.
4. PATIËNTENPOPULATIE Algemene gegevens (demografische gegevens):
Leeftijdscategorie: 16 jaar en ouder
Voornaamste opname indicaties per specialisme
o Vaatchirurgie: diep veneuze trombose, embolectomie, erysipilas,
hypodermitis, varicectomie, amputaties, aneurysma’s, negatieve
druktherapie bij wonden.
o Cardiologie: infarct, angina pectoris, syncope, pericarditis, coronarografie,
hartritmestoornissen, hartdecompensatie, plaatsen pacemaker, cardioversie,
telemetrie, revisie pacemaker.
o Endocrinologie: regeling diabetes, teaching diabetes, drippomp,
schildklierlijden.
Soms niet afdelingsgebonden pathologie bij overbezetting van andere
zorgcentra.
Draaiboek N3B 7
Pathologie, ingrepen, onderzoeken: Uiteraard worden op N3B patiënten verpleegd met pathologieën die behoren tot het werkterrein van bovengenoemde artsen. Ter informatie geven wij u hieronder een aantal voorkomende ziektebeelden per pathologie: Cardiologie: (N3B heeft 12 Telemetries voor continue observatie cardio patiënten) Infarct Angina Pectoris Syncope Pericarditis Coronarografie (onderzoek zelf wordt niet uitgevoerd in ons ziekenhuis) Hartritme- en geleidingsstoornissen Hartdecompensatie Pacemakerimplantatie Endocrinologie: Diabetes Opstarten SC insulinetherapie Diabetische voet Bijnier, pancreas- en hypofysepathologie Vaatchirurgie: Angiografie Bypassoperatie op diverse bloedvaten Carotis endarterectomie Diepe veneuze trombose Plaatsen vena cava filter Plaatsen van stents in diverse bloedvaten Varicectomie
Draaiboek N3B 8
Draaiboek N3B 9
5. DAGINDELING
Uurroosters: zie arbeidsreglement (via intranet school) Dagindeling per shift: Personeelsbezetting: Tijdens weekdagen: 4 vroegdiensten
4 laatdiensten 1 nachtdienst
Tijdens weekend en op feestdagen: 4 of 3 vroegdiensten
2 laatdiensten 1 shift 13u-21u 1 nachtdienst
DAGINDELING
06:30 Iedereen krijgt samen overdracht. Beloproepen beantwoorden tijdens overdracht.
07:00 4 vroegdiensten starten tegelijk met de ochtendverzorging: - Preop pat voorbereiden - Parameters nemen, EKG,gewichten van pat - Bloedafnames
De ochtend medicatie wordt rondgedeeld en geparafeerd door elke verpleegkundige voor de aan haar toegewezen patiënten. Bij elke eerste vervanging van infuus trousse vervangen
08:00 De logistiek assistenten brengen de kar met eten naar boven en helpen opdienen.
Twee vroegdiensten serveren het ontbijt aan de patiënten.
Briefing van de vroegdiensten aan de dienstverantwoordelijke.
De overige vroegdiensten helpen hulpbehoevende patiënten met het ontbijt.
08:30 Verantwoordelijke gaat bij alle patiënten eens luisteren of er geen problemen zijn.
08:40 Ochtendverzorging, bed-side rapporteren in KWS zorgdossier.
11:00 Nuchtere plateau’s dienen uit de maaltijdkar gehaald te worden voor ze opwarmt; Plateau’ s in frigo zetten.
Lunchpauze eerste shift vroegdiensten (deze dragen hun patiënten over aan de tweede vroegdienst waaraan zij gekoppeld zijn).
Intussen wordt de verzorging afgerond, alle kamers afgewerkt en de verpleegdossiers ingevuld, verzorgingskarren aangevuld
Draaiboek N3B 10
11:30 Lunchpauze tweede shift vroegdiensten.
Parametercontrole,glyc, + aërosols bij de patiënten wiens behandelingsschema dit vereist.
12:00 Bedelen van medicatie per cluster.
12:30 Serveren van middagmaal aan de patiënten.
Wanneer de tweede shift vroegdiensten terugkeert van hun middagmaal, helpen ook zij mee opdienen.
12:45 Logistiek assistent dient het middagmaal af en brengt de kamers in orde. Er wordt verwacht dat de verpleging helpt.
De verpleging helpt de patiënten in bed + middagverzorging (eventueel pampertoer) + de IV medicatie wordt toegediend + controle infusen. Rapporteren in KWS zorgdossier!
13:00 Daarna worden reeds kamers in orde gemaakt (glazen, fles water, bedpan, urinaals wegdoen) van ontslagen patiënten.
Beloproepen beantwoorden.
De twee laatdiensten met code 72 starten hun shift en beginnen met de ontslagbrieven van de patiënten die naar huis gaan en /of opnames en transfers administratief in orde maken en ev al dossiers voorbereiden voor opnames van volgende dag (coronaro’s)
° Vroegdiensten doen zorgtoer: pat terug in bed leggen, pampertoer
13:40 Koffie wordt opgediend door de logistieke assistente. De verpleging neemt de bloedstalen van 14u af.
14:00 De logistieke assistente dient de koffie af, er wordt verwacht van de verpleegkundigen/stagiairs dat ze helpen.
De kamers voor de ontslagen patiënten worden in orde gebracht voor de SOP.
Eén keer per week is er multidisciplinaire patiëntenbespreking (verpleegkundigen – Kinesitherapeut, diëtiste - sociaal verpleegkundigen) op dinsdag tussen 10u00 en 10u30
Overdracht van vroegdienst naar laatdienst
14:36 Einde vroegdienst.
De laatdiensten + eventueel dagdiensten maken alles klaar voor de opnames.
15:00 De laatdiensten doen opnames en ontslagen verder in orde.
De laatdiensten doen wondzorgen van 3 keer daags
Verder doen zij het aanvullende werk op de gang.
Beloproepen beantwoorden.
Draaiboek N3B 11
16:00 Start namiddagverzorging + parametercontrole. Bed-side rapporteren in KWS
Medicatie wordt gedeeld en gecontroleerd volgens het systeem van patiënten toewijzing.
17:00 Kar met avondmaal wordt afgehaald. Het avondmaal wordt geserveerd.
17:30 De eerste shift laatdiensten gaat eten.
De overige twee verpleegkundigen dienen af en dienen de IV-medicatie toe bij hun patiënten en zorg op gang
18:00 De twee andere laatdiensten gaan eten. Zij plaatsen de kar vooraan in de gang en nemen de uitgaande post en de bloedstalen mee.
19:00 Administratie
Verpleegdossiers worden in orde gebracht
Oproepen patiënten beantwoord.
20:00 Avondverzorging door de laatdiensten. Inclusief het toedienen van de medicatie en de parametercontrole, bed- side rapportage in KWS: parameters, controle verbanden, …
21:00 Einde laatdienst met code 72.
21:45 Briefing per laatdienst aan de nachtdienst (K 310 -> 317 en K 325 -> 336).
22:00 Einde laatdienst met code 80.
Zaalronde door de nachtdienst.
23:00 Doorschrijven en klaarzetten medicatie (incl. thuismedicatie nakijken en evt. voorlevering vragen).
Zondag en woensdag: natellen stock medicatie.
24:00 Controles + IV-medicatie + bed-side rapportage in KWS.
Verder klaarzetten medicatie.
Patiënten klevers bestellen.
Evt. dossiers verder voor verwachte opnames.
Bloedbuisjes klaarleggen + 24 u collecties
03:00 Indien nodig patiënten droogleggen, met aansluitend taken zoals beschreven om 24.00u + verder klaarzetten medicatie. Rapportage in KWS.
05:30 Idem
Glucosemeter ijken.
Koffie klaarzetten voor ontbijt.
Overdrachtsblad aanpassen en uitprinten.
Draaiboek N3B 12
ZMI invullen
06:30 Briefing aan de vroegdiensten.
06:45 Einde nachtdienst.
Op HV2 kunnen altijd patiënten opgenomen worden voor Telemetrie, ook ’s nachts.
Bij tijd: - Eventueel stempelen, diabetes: standaardprocedures
schrijven. - Bestellen thuismedicatie + voorlevering
Draaiboek N3B 13
6. PROCEDURES Je kan alle procedures terugvinden op het zoekcentrum:
Draaiboek N3B 14
7. DOELSTELLINGEN TE VERWEZENLIJKEN DOOR DE STAGIAIR
EKG- afname
Bloedafname
Blaassondage
Opvolgen van het infuusbeleid
Telemetrie
Bijwonen van onderzoeken en ingrepen (o.a. coronarografie, pacemakerimplantatie…)
Draaiboek N3B 15
8. BIJLAGEN Bijlage 1: plattegrond van het ziekenhuis:
Draaiboek N3B 16
Bijlage 2: plattegrond van de afdeling
Draaiboek N3B 17
Bijlage 3: Algemeen doelstellingsblad stagiairs verpleegkunde en vroedkunde
Technieken Uitgevoerd
eerste jaar verpleegkunde Gekend Doelstelling 1e x 2e x 3e x
Hygiëne :
Bedbad + detailzorgen
Toilet aan wastafel, in bad en douche
Aanbrengen incontinentiemateriaal
Huid en Zintuigen :
Stomazorg ( huishoudelijk proper)
Urogenitaal stelsel :
Plaatsen urinaal / bedpan
Verwijderen blaaskatheter
Staalafname urine ( en faeces)
Spijsverteringsstelsel :
Toedienen klein lavement
Toedienen groot lavement
Bloedsomloopstelsel :
TED-kousen en Dauerbinden aanbrengen
Controle insteekplaats perifeer infuus
Verwijderen perifeer infuus
Medicamenteus :
Voorbereiding medicatie voor inspuiting
Voorbereiding minibag
Voorbereiding hoofdinfuus
Verwisselen minibag
SC inspuitingen
IM inspuitingen
Toedienen insuline
Indruppelen ogen, neus en oren
Aanbrengen zalf
Toedienen perorale medicatie
Toedienen rectale medicatie
Medisch rekenen
In verband met stellen diagnose :
Glycemie bepaling
parametercontrole
Overige :
Ergonomie
EHBO
Kinderzorg
Draaiboek N3B 18
Technieken Uitgevoerd
Tweede en/of derde jaar verpleegkunde Gekend Doelstelling 1e x 2e x 3e x
Urogenitaal stelsel :
Eenmalige blaassondage
Plaatsen verblijfskatheter
Blaasspoeling
Verwisselen suprapubische katheter
Spijsverteringsstelsel :
Plaatsen en verwijderen maagkatheter
Toedienen sondevoeding met medicatie
Bloedsomloopstelsel :
Plaatsen perifeer infuus
Perifere bloedafname
Bloedafname via centraal infuus of PAC
Capillaire bloedafname
Aanprikken poortkatheter
Infuustherapie
Huid en zintuigen :
Droog aseptisch verband
Verzorging van vochtafgevende wonde
Aanbrengen van vetgazen/vochtige kompres
Verzorging van een besmette wonde
Plaatsen wiek
wondspoeling
Verzorging en verwijdering van redondrain
Verzorging en verwijdering van penrose drain
Verwijdering draadhechting /wondhaakjes
Aanbrengen wondstrips
Verzorging externe fixator
Verzorging insteekplaats thoraxdrain
Ademhalingsstelsel :
Aspireren
Canulezorg
In verband met stellen diagnose :
Nemen van een wondstaal
Assistentie bij medische handelingen :
Assisteren bij puncties
Overige :
Administratie opname patiënt
Meevolgen doktersronde op kamer