Download - bantuan nafas ventilator 2016.ppt
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
1/30
Pemberian Nafas Buatan
By
Wiyadi S.Kep.Ns. M.Sc
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
2/30
PENILAIAN JALAN NAPASPENILAIAN JALAN NAPAS
LIHAT-LOOKLIHAT-LOOKGerak dada& perutGerak dada& perutTanda distress napasTanda distress napasWarna mukosa,kuitWarna mukosa,kuit
KesadaranKesadaran!ENGA"-LISTEN!ENGA"-LISTENGerak udara napasGerak udara napasden#an tein#aden#an tein#a"A$A-%EEL"A$A-%EEL
Gerak udara napasGerak udara napas
den#an pipiden#an pipi
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
3/30
TANDA SUMBATAN/TANDA SUMBATAN/
OBSTRUKSIOBSTRUKSI
Mendengkur : pangkal lidahMendengkur : pangkal lidah(snoring)(snoring)
Suara erku!ur :"airan (gargling)Suara erku!ur :"airan (gargling)
S#ridor : ke$ang/ede!a pi#a suaraS#ridor : ke$ang/ede!a pi#a suara
("ro%ing)("ro%ing)
&elisah karena hipoksia&elisah karena hipoksia
&erak o#o# napas #a!ahan&erak o#o# napas #a!ahan(#ra"heal(#ra"heal
#ug' re#raksi sela iga)#ug' re#raksi sela iga)
&erak dada dan peru# paradoksal&erak dada dan peru# paradoksal
Sianosis (#anda la!a#)Sianosis (#anda la!a#)
MAKIN
PARAH
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
4/30
ENTILASI PEN'E$A$ GANGG(AN
ENTILASI
)* S(+$ATAN JALAN NAPAS
* !EP"ESSI SSP
* T"A(+A LANGS(NG KE TO"AKS
.* PE"L(KAAN INT"A K"ANIAL
/* KE"(SAKAN *0E"I0AL
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
5/30
Napas Buatan
* per !eni#' sa!pai dada na!pak#erangka#
Dierikan ila napas anor!al
(#idak !enunggu sa!pai apnea dulu)Dengan #a!ahan oksigen (kalau ada)+ika ada udara salah !asuk la!ung'
$angan dikeluarkan dengan !enekanla!ung (risiko aspirasi)
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
6/30
Mulut ke mulut
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
7/30
Pemberian oxygen
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
8/30
,en#ilasi !ekanik -enger#ian.
Sua#u ala# ang digunakan un#uk!e!an#u seagian a#auseluruhna proses 0en#ilasi un#uk!e!per#ahankan oksigenisasi.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
9/30
Ventilator mekanik
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
10/30
Ventilator mekanik noninvasive
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
11/30
Indikasi ventilator
1. Gangguan ventilasi :
Disfungsi otot pernafasan : kelelahan ototnafas, kelainan ining thorak.
Penyakit neuromuskuler : GB!, poliomielitis,
myastenia gravis.
!umbatan "alan nafas.
Gangguan kenali nafas.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
12/30
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
13/30
Kriteria pemasangan
rekuensi nafas - / x0mt
BG : 2# masker Pa2# 3 45 mm$g.%657155&
Pa8o# - 95 mm$g.%/ 7/&
aD2# gn 2# 155; hasilny - /5 mm$g.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
14/30
Ma+am7ma+am ventilatorMa+am7ma+am ventilator
berasarkan parameternya :berasarkan parameternya :
1.1. ,olu!e 2"led : ""lusna,olu!e 2"led : ""lusna
erdasarkan 0olu!e.erdasarkan 0olu!e.
..
-resure 2"led : ""lusna-resure 2"led : ""lusna
!enggunakan #ekanan.!enggunakan #ekanan.
3.3. Ti!e 2"led : 2"lusnaTi!e 2"led : 2"lusna
erdasarkan %ak#u ekspirasi a#auerdasarkan %ak#u ekspirasi a#au
inspirasi.inspirasi.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
15/30
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
16/30
lan"utanlan"utan
Mode IM,/SIM, : in#er!i#en Manda#orMode IM,/SIM, : in#er!i#en Manda#or,en#ila#on/Sn"roni4ed,en#ila#on/Sn"roni4ed nterminten mandatorynterminten mandatoryVentilation.Ventilation.
-ada !ode ini 0en#ila#or !e!erikan an#uan-ada !ode ini 0en#ila#or !e!erikan an#uan
na5as selang seling dengan na5as pasien i#una5as selang seling dengan na5as pasien i#usendiri.sendiri. Mode ASB/-S : Assis#ed Spon#aneusMode ASB/-S : Assis#ed Spon#aneus
Brea#hing/-resure Supor#.Brea#hing/-resure Supor#.
Mode ini dierikan kepada passien ang sudahMode ini dierikan kepada passien ang sudahisa erna5as spon#an a#au pasien ang !asihisa erna5as spon#an a#au pasien ang !asihisa erna5as #e#api #idal 0olu!na #idakisa erna5as #e#api #idal 0olu!na #idak"ukup karena na5asna dangkal"ukup karena na5asna dangkal
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
17/30
lan"utan.lan"utan.
2-A- : 2on#anius -osi#i0e Air2-A- : 2on#anius -osi#i0e Air
-ressure.-ressure.
Mode ini !esin hana !e!erikanMode ini !esin hana !e!erikan
#ekanan posi#i5 dan dierikan pada#ekanan posi#i5 dan dierikan pada
pasien ang sudah iisa erna5aspasien ang sudah iisa erna5as
dengan adekua#.dengan adekua#.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
18/30
Efek ventilasi mekanik
kibat ari tekanan positif paa ronggathorak, arah yang kembali ke "antungterhambat, venous return menurun, +ari+output menurun.
Darah yang mele>ati paru "uga berkurang
karena aa kompresi mi+rovaskuler akibattekanan positif sehingga arah ke atrium kiriberkurang, akibatnya 8aria+ output "ugaberkurang.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
19/30
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
20/30
Komplikasi ventilator.
1. Paru ?paru :? Barotrauma : tensien pnemothorak, empisema
kutis, emboli uara vaskuler.
? telektasis
? (nfeksi paru.
? *era+unan oksigen
? @alan nafas buatan : king7king %tertekuk&,
terekstubasi, tersumbat.
? spirasi +airan lambung.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
21/30
lan$u#an
. Sis#e! kardio0askuler.
6ipo#ensi
3. -ada sis#e! persara5an. ,asokons#riksi sereral.
7de!a sereral.
TIK !eningka#. gangguan kesadaran.
&angguan #idur
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
22/30
lan"utanlan"utan
3. -ada sis#e! gas#roin#es#inal3. -ada sis#e! gas#roin#es#inal Dis#ensi la!ung' illeus.Dis#ensi la!ung' illeus.
-erdarahan la!ung.-erdarahan la!ung.
8. &angguan psikologis.8. &angguan psikologis.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
23/30
Prosedur pemberian ventilator
)es paru paa ventilator.
!et a>al paa ventilator :? raksi inspirasi 2ksigen % i2#& : 155;
?
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
24/30
Kriteria penyapian
*apasitas vital : 15 ? 1/ ml0kg BB
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
25/30
Pengkajian
$al yang perlu ika"i antara lain :
Bioata : nama, umur, peniikan, peker"aan,suku , agama an alamat.
=i>ayat penyakit0kepera>atan
*eluhan keluhan yang irasakan oleh pasien
mis : sesak nafas, kelelahan an
ketiaknyamanan pasien.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
26/30
lanjutan
!istem pernafasan :? !etting ventilator.
? Gerakan nafas apakah sesuai engan irama ventilator.
? 'xpansi aa kanan an kiri simetris atau tiak.
? !uara nafas : ron+hi, >heeCing, penurunan suaraa nafas.
? Gerakan +uping hiung an otot bantu pernafasan.
? !ekret : "umlah, konsistensi, >arna an bau? $umiefier : kehangatan an batas aua.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
27/30
lan"utanlan"utan
6asil B&A #erakhir.6asil B&A #erakhir.
6asil 5o#o #horak6asil 5o#o #horak
Sis#e! kardio0askulerSis#e! kardio0askuler Un#uk !enge#ahui adana gangguanUn#uk !enge#ahui adana gangguan
sis#e! he!odina!ik.sis#e! he!odina!ik.
Sis#e! neurologi :Sis#e! neurologi :Tingka# kesadaran' neri kepala' rasaTingka# kesadaran' neri kepala' rasa
!engan#uk' gelisah dan keka"auan!engan#uk' gelisah dan keka"auan
!en#al!en#al
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
28/30
lan"utanlan"utan
Sis#e! urogen#al.Sis#e! urogen#al. -enurunan produksi urin !enun$ukan adana-enurunan produksi urin !enun$ukan adana
gangguan gin$al.gangguan gin$al.
S#a#us "airan dan nu#risi.S#a#us "airan dan nu#risi. Adakah gangguan nu#risi dan "airan !isalnaAdakah gangguan nu#risi dan "airan !isalna
keleihan "airan dan penurunan kadarkeleihan "airan dan penurunan kadar
alu!en darah.alu!en darah.
S#a#us ps"ososialS#a#us ps"ososial Adana depresi !en#al ' ke"e!asan danAdana depresi !en#al ' ke"e!asan dan
ke#aku#an akan ke!a#ian.ke#aku#an akan ke!a#ian.
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
29/30
!ignosa kepera"atan
*etiakefektihan bersihan "alan nafas b.peningkatan prouksi sekret.
Gangguan pertukaran gas b. sekresi tertahan. Pola nafas tiak efektif b. kelelahan, pengesetan
vventilator yang tiak tepat. 8emas b. penyakit kritis, ttakut terhaap kematian.
*erusakan komunikasi verbal b. pemasanganventilator.
=esiko trauma b. ventilasi mekanik, selang ')).
-
7/25/2019 bantuan nafas ventilator 2016.ppt
30/30