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AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO
PELVICO Y SU REPERCUSION EN
LAS NUEVAS TECNICAS DEL
PROLAPSO
Prof. Adj. Fernanda Nozar
![Page 2: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/2.jpg)
IMPORTANCIA DEL TEMA
– Incontinencia de orina
• 50 % algún episodio
• 5 a 25 % semanal
• 5 a 15 % diario
– Incontinencia anal
• 2 a 10 % gases
• 2 a 5 % materia fecal
– Prolapso genital
• 1/3 pacientes postmenopáusicas
Nygaard I. “Childbirth and pelvic floor disorders”. Clin Obstet and Gynecol 2004
47, 394
IMPORTANCIA DEL TEMA
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El 30% de los prolapso genitales y el 10% de las
incontinencias urinarias tratadas mediante cirugía
RECIDIVANDeval B, Haab F. “What´s new in prolapse surgery”. Current Opinion in Urology. 2003
El 30% de los prolapso genitales y el 10% de las
incontinencias urinarias tratadas mediante cirugía
RECIDIVANDeval B, Haab F. “What´s new in prolapse surgery”. Current Opinion in Urology. 2003
3 a 6% población desarrollará prolapso severo en algún
momento de su vidaSwift SE. Curr Opin Obstet Gynecol, 14: 503-7; 2002
IMPORTANCIA DEL TEMA
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CONCEPTOS ANATÓMICOS
SINTOMAS PÉLVICOS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS RELEVANTES
ZONAS DE DAÑO
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
INDICE
![Page 5: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/5.jpg)
CONCEPTOS ANATÓMICOS
SINTOMAS PÉLVICOS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS RELEVANTES
ZONAS DE DAÑO
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
INDICE
![Page 6: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/6.jpg)
BASE PARA LA INTERPRETACIÓN Y ENTENDIMIENTO DE LOS
TRASTORNOS DEL PISO PÉLVICO
FUNDAMENTAL PARA EL ACCESO A LAS ESTRUCTURAS Y
ZONAS A REPARAR
FUNDAMENTO PARA EL DESARROLLO DE DIFERENTES
TERAPEUTICAS
CONCEPTOS ANATÓMICOS
![Page 7: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/7.jpg)
RAZONAMIENTOS ESTRUCTURADOS
TECNICAS NO ADECUADAS A LOS SINTOMAS
EXCESIVAS RECONSTRUCCIONES
INTERPRETAR LOS SINTOMAS EN RELACION DIRECTA A LA
ESTRUCTURA
SUBESTIMAR LOS SÍNTOMAS DE LA MUJER
CONCEPTOS ANATÓMICOS
![Page 8: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/8.jpg)
TEORÍA INTEGRAL
REPARAR LA ESTRUCTURA PARA MEJORAR LA
FUNCIÓN
CONCEPCIÓN DE LA ANATOMÍA DINÁMICA
QUE PERMITE COMPRENDER LA FUNCIÓN Y
LA DISFUNCIÓN DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS
![Page 9: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/9.jpg)
TEORÍA INTEGRAL
ATEALPU
LUS
P
Tomado de Petros
![Page 10: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/10.jpg)
TEORÍA INTEGRAL
ATEA
LPU
LUS
P
ELASTICIDAD
![Page 11: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/11.jpg)
CONCEPTOS ANATÓMICOS
SINTOMAS PÉLVICOS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS RELEVANTES
ZONAS DE DAÑO
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
INDICE
![Page 12: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/12.jpg)
SINTOMAS PELVICOS
INCONTINENCIA URINARIA
MAYOR FRECUENCIA MICCIONAL
NOCTURIA
DISPAREUNIA
DISFUNCIÓN RECTAL
DIFUCULTAD VACIADO VESICAL
DOLOR PELVICO
OTROS SINTOMAS
TUMORACIÓN
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SINTOMAS PELVICOS
LA SEVERIDAD DE LOS
SÍNTOMAS NO SE
CORRELACIONA CON LA
SEVERIDAD DEL PROLAPSO
![Page 14: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/14.jpg)
Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I, et al. for the Pelvic Floor Disorders Network.
Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Women. JAMA 2008; 300: 1311-1316
SINTOMAS PELVICOS
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Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I, et al. for the Pelvic Floor Disorders Network.
Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Women. JAMA 2008; 300: 1311-1316
SINTOMAS PELVICOS
![Page 16: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/16.jpg)
Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I, et al. for the Pelvic Floor Disorders Network.
Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Women. JAMA 2008; 300: 1311-1316
SINTOMAS PELVICOS
![Page 17: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/17.jpg)
Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I, et al. for the Pelvic Floor Disorders Network.
Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Women. JAMA 2008; 300: 1311-1316
SINTOMAS PELVICOS
![Page 18: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/18.jpg)
CONCEPTOS ANATÓMICOS
SINTOMAS PÉLVICOS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS RELEVANTES
ZONAS DE DAÑO
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
INDICE
![Page 19: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/19.jpg)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS RELEVANTES
FASCIAS
• Musculo liso, fibras colágenas y elásticas, nervios, vasos.
LIGAMENTOS
• Suspender los órganos y anclar los músculos
MUSCULOS
• Superior, medio e inferior
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LA FORMA Y FUNCIÓN DE LOS ORGANOS ES CREADA POR
LA SINERGIA DE LOS LIGAMENTOS, MÚSCULOS Y FASCIAS
ESTRUCTURAS ANATOMICAS RELEVANTES
LA FUNCIÓN DEL PISO DE LA PELVIS ES UN BALANCE EN UNSISTEMA DE INTERRELACIÓN DE ESTRUCTURAS, ES ELDENOMINADO: “EQUILIBRIO DEL PISO DE LA PELVIS”
![Page 21: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/21.jpg)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
RELEVANTES
![Page 22: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/22.jpg)
CONCEPTOS ANATÓMICOS
SINTOMAS PÉLVICOS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS RELEVANTES
ZONAS DE DAÑO
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
INDICE
![Page 23: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/23.jpg)
P
ANTERIOR
• Lig uretral externo
• Hamaca suburetral
• Lig pubouretral
ZONAS DE DAÑO
MEDIO POSTERIORANTERIOR
![Page 24: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/24.jpg)
MEDIA
• Arco tendinoso
• Fascia pubocervical
• Lig. Cardinal, anillo cervical
• Zona de elasticidad crítica
MEDIO POSTERIORANTERIOR
ZONAS DE DAÑO
![Page 25: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/25.jpg)
POSTERIOR
• Lig. Uterosacro
• Fascia rectovaginal
• Cuerpo perineal
MEDIO POSTERIORANTERIOR
ZONAS DE DAÑO
![Page 26: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/26.jpg)
MEDIO POSTERIORANTERIOR
P
ZONAS DE DAÑO
![Page 27: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/27.jpg)
ANTERIOR
• Lig uretral externo
• Hamaca suburetral
• Lig pubouretral
MEDIA
• Arco tendinoso
• Fascia pubocervical
• Lig. Cardinal, anillo cervical
• Zona de elasticidad crítica
POSTERIOR
• Lig. Uterosacro
• Fascia rectovaginal
• Cuerpo perineal
ZONAS DE DAÑO
![Page 28: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/28.jpg)
MEDIO POSTERIORANTERIOR
P
ANTERIOR
• Lig uretral externo
• Hamaca suburetral
• Lig pubouretral
MEDIA
• Arco tendinoso
• Fascia pubocervical
• Lig. Cardinal, anillo cervical
• Zona de elasticidad crítica
POSTERIOR
• Lig. Uterosacro
• Fascia rectovaginal
• Cuerpo perineal
ZONAS DE DAÑO
![Page 29: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/29.jpg)
ANTERIOR
P
ANTERIOR
• Lig uretral externo
• Hamaca suburetral
• Lig pubouretral
ZONAS DE DAÑO
![Page 30: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/30.jpg)
ANTERIOR
P
ANTERIOR
• Lig uretral externo
• Hamaca suburetral
• Lig pubouretral
HAMACA
ZONAS DE DAÑO
![Page 31: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/31.jpg)
MEDIO
MEDIA
• Arco tendinoso
• Fascia pubocervical
• Lig. Cardinal, anillo cervical
• Zona de elasticidad crítica
Def.central
Cuello
ZONAS DE DAÑO
![Page 32: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/32.jpg)
POSTERIOR
POSTERIOR
• Lig. Uterosacro
• Fascia rectovaginal
• Cuerpo perineal
ZONAS DE DAÑO
![Page 33: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/33.jpg)
Perine
EAE
LUE
LPUHamaca
Vejiga
Cuello
Enterocele
Rectocele
ATEA
LUS
Lig cardinal
![Page 34: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/34.jpg)
CONCEPTOS ANATÓMICOS
SINTOMAS PÉLVICOS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS RELEVANTES
ZONAS DE DAÑO
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
INDICE
![Page 35: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/35.jpg)
SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL
SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el
examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
![Page 36: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/36.jpg)
MEDIO POSTERIORANTERIOR
Evacuación dificultosa
Incontinencia urinaria esfuerzo
Frecuencia y urgencia
Nocturia
Incontinencia fecal
Dolor pélvico
Uretrocele Cistocele Enterocele Histerocele
Prolapso cúpula
SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
Tomado de Petros
![Page 37: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/37.jpg)
SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
MEDIO POSTERIORANTERIOR
Laxitud hamacaIUTest del hisopo
Cistocele Defecto lateral
Dolor Prolapso: útero, cúpula, recto
![Page 38: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/38.jpg)
SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
MEDIO POSTERIORANTERIOR
URODINAMIA
![Page 39: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/39.jpg)
• 1976: ICS
• Inestabilidad detrusor: 70%
• Inestabilidad del detrusor ausente:
50% de mujeres con síntomas
URODINAMIA
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URODINAMIA
DAR EL VALOR QUE TIENE
Does urodynamic investigation improve outcome in patients undergoing prolapse surgery?† J.P.W.R.
Roovers1,*, J.O.E.H. van Laar2, C. Loffeld2, G.L. Bremer3, B.W. Mol1,2, M.Y.
Surgical management of pelvic organ prolapse in women. (Review) Maher C, Feiner B, Baessler K,
Glazener CMA This International Urogynecology Journal Volume 18, Number 12, 1385-1386, DOI:
10.1007/s00192-007-0428-3
Urodynamics and stress urinary incontinence: the dark side of a gold standard Paulo Palma and Viviane
Herrmann
Urodynamics: a mandatory preoperative investigation? Gillian Fowler MB ChB Specialist Registrar1,
David Richmond MD FRCOG Consultant Urogynaecologist.
Urodynamic investigations for management of urinary incontinence in adults. Glazener CM, Lapitan MC.
![Page 41: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/41.jpg)
SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
MEDIO POSTERIORANTERIOR
PCU < 20ID
Residuo Vaciado lento
Residuo Vaciado lentoPresiones altas en IUE
URODINAMIA
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SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
MEDIO POSTERIORANTERIOR
ECOGRAFIAPERINEAL
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ECOGRAFIA PERINEAL
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ECOGRAFIA PERINEAL
ECOGRAFIA PERINEAL
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SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
MEDIO POSTERIORANTERIOR
EmbudizacionDescenso cuello V
Rigidez vaginalResiduo
Residuo
ECOGRAFIAPERINEAL
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SINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
MEDIO POSTERIORANTERIOR
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SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRALSINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
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SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRALSINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
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SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRALSINTOMAS
sugieren el diagnostico y guían el examen
EXAMEN
confirma la zona de daño
CORRECCION SIMULADA
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SISTEMA DIAGNOSTICO INTEGRAL“mapa dinámico”
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• Entre los 45 y 49 años el 65% de las mujeres pueden
sufrir IU esfuerzo (Hannestead 2000)
• Inestabilidad del detrusor en los extremos de la vida: 5-
10%; 38% en postmenopasicas. (Starer 1988)
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INCONTINENCIA URINARIA
![Page 53: AVANCES EN TEORIAS SOBRE PISO PELVICO Y SU …sogiu.com/web/pdf/07_Piso_Pelvico_Avances_Teorias... · Epidemiología de los problemas de suelo pélvico en las mujeres. Nygaard I,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062505/5ebaea915a04842e1d7407f8/html5/thumbnails/53.jpg)
VEJIGA
INCONTINENCIA URINARIA
Tomado de Petros
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LPU
LUS
Hamaca
LUE
Impacto de
diferentes
estructuras en la
incontinencia
urinaria de
esfuerzo
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CONCEPCIÓN INTEGRAL
Proyectar mejor el tratamiento
Mejorar los resultados
Brindar mejor información
Evitar la evolución
Minimizar dolor, el riesgo
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CONCEPCIÓN INTEGRAL
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Prolapso Genital:
de la Anatomía Estática
a las Teorías Integrales.
Conocer exactamente cada componente de lasestructuras anatómicas afectadas, permite encontrarel origen de la disfunción de los órganos.
Los múltiples síntomas y cascada de eventos puedenser secundarios a la suma de pequeños desequilibriosde las estructuras que mantienen la forma y función
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NO TIENE PROLAPSO……….
TODAVÍA NO ESTA PARA OPERAR……
HAY QUE ESPERAR QUE MADURE……
CON 3 PARTOS ES NORMAL QUE
PIERDA UN POQUITO DE ORINA……….
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GRACIAS