Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Autismecenter Nord-Bo
Autismespektrumforstyrrelse (ASF) og søvnvanskeligheder
Webinar 27/5-20
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Redskabskassen / indsatser
3
Søvn generelt og ifht. ASF
2
Præsentation
1
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo3
Catrine MadsinAutoriseret psykolog & psykologfaglig ansvarlig
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
•Hvem er du?
•Hvor lytter du med
fra?
•Hvilken
aldersgruppe?
4
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Aksel er træt
5
© Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Søvn generelt og ifht. ASF- Psykoedukation
Z
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo7
Søvn generelt
Søvn1/3 af livet
Søvn variererindividuelt og afhænger af fx
• Fysisk aktivitet
• Mental aktivitet
• Belastende begivenheder
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Søvnens funktion
Tegning fra: https://www.pngjoy.com/fullpng/t4j1e7z2e1o8q9/
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-BoFigur fra bogen ”Biologi i Udvikling B-Niveau”
Søvnhormonet Melatonin
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Melatoninproduktion
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Søvn som betinget/tillært vane
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Søvnbehov og alder- Obs på meget individuelle behov
Bedste rettesnor: Er du udhvilet, når du vågner?
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo14
Søvnens betydning
Fysisk sundhed
Psykisk sundhed
Kompas ifht. trivsel og sundhed
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
For lidt søvn
Fysiske konsekvenser
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
For lidt søvn
Psykiske konsekvenser
▪ FrontallapDirektør
▪ AccumbensLystcenter
▪ HypotalamusTermostat
▪ AmygdalaVagthund
▪ HippocampusSorteringscentral
▪ HjernebarkenHovedcomputerDrømmetilstand
Copyright: CM/Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo18
Søvnforstyrrelser
Vejrtrækningspauser under søvnenSøvnapnø
Svært ved at falde i søvn, svært ved at sove igennem eller
vågner for tidligt (almindeligt forekommende i perioder)
Insomni/
søvnbesvær
Markant øget træthed (ses ved depression ellers sjældent)Hypersomni
Indre uro der forstyrrer indsovningRastløse ben
Individuelle eller forskudte døgnrytmer(A/B døgnrytme)
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Autisme og søvnforstyrrelser – hyppige årsager
Nedsat evne til at mærke kroppens signaler
Anderledes/forskudt døgnrytme
Nedsatte strategier og planlægningsevner
Nedsat forestillingsevne og sammenhængsforståelse
Let stressbar –påvirker søvnen
?
Fastlåst i rutiner / ritualiseret adfærd
Meget skærmtid
Sammenhæng mellem autisme, stress og belastning
Back to
basic
Autisme
Nedsat viden om grundlæggende vanskeligheder og mangel på:
• Struktur• Forudsigelighed• Genkendelighed• Visualisering• Mening og
motivation• Sansekompen-
sering/ -aktivering
Stress
Stress kan føre til fx:
• Forvirring • Uro• Nervøsitet• Rigiditet• Nedsat
hukommelse• Nedsat overblik,
overskud og lyst• Påvirkning af
søvn/døgnrytme• Ændret appetit• Fysiske smerter
Belastning
Længerevarende stress kan føre til:
• Angst • Depression• Isolation• Vægring fra
skole/ udd. /job• Selvskadende
adfærd• Misbrug• Kroniske smerter• Psykose• Selvmordstanker/
-forsøg
© Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Redskaber til den gode søvn
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo22
De 4 indsatsområder
Søvn
Aften-rutinen
Søvn
Dagen
Morgen-rutinen
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Husk afdækninginden planlægning
af indsats!
Helikopter før handling
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Skab motivation
1 Afdæk personlige motivationsfaktorer 12 Giv psykoedukation om søvn
og søvnhygiejne
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Afdæk tidsmæssig udvikling
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Overblik over dags-/døgnrytme
Aftal KONKRET hvad der skal registreres, fx:• Hvad laver du? fx står op, spise,
spille computer, skole, buskørsel, besøg, ligger i sengen, sover
• Hvornår skal der registreres? Ca. hver time eller morgen/middag/aften
• Hvem registrerer? Dig selv, din mor, din bostøtte…
• Kræver ofte hjælp• Kræver opfølgning
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Afdæk hverdagen: Fx hvad giver/tager energi
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Afdæk rutiner
Farve Forbundet med problemer
Skaber altid problemer
Skaber nogle gange problemer
Giver ingen problemer
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo29
Indsamler data:▪ Hvornår falder i
søvn▪ Hvornår vågner▪ Søvnrytmer/stadier▪ Over tid =
sammenlignings-grundlag
Godt til:▪ Detaljeret fakta-
indsamling▪ Følge udvikling over
tid▪ Når pers ikke
kan/har lyst til at registrere
Fx via:▪ Smartphone app’s:
fx Sleep cycle (kan registrere søvn og interval for vækning)
▪ Aktivitetsur: fx Fitbit(registrere søvn)
Elektronisk afdækning af søvn
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Eksempel Fitbit-registrering
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Eksempel Fitbit-registrering
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Søvnhygiejne og hjælpeindsatser
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
God søvnhygiejne
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Faste rutiner – særligt vigtigt ved autisme
• Skab en fast morgen- og aftenrutine, som følges hver dag
• Lav rutinen sammen med personen med ASF
• Visualisér rutinen – tilpas udviklingsniveau og modenhed
• Stå op og gå i seng på samme tidspunkt – hver dag
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
I løbet af dagen
Undgå lur
Tilpas fysiske og psykiske
ressourcer
Brug kroppen/ dyrk motion
Stabil døgnrytme
Koffeinindtag (kaffe, cola, energidrik); max 3
kopper/ 400 ml i dagstimer
Hold pauser i løbet af dagen
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Inden sengetid
Drik beroligende te,
fx kamille-/Fredsteds godnat-te
Sluk alle skærme 1 time før sengetid
Vær tilpas mæt/ ikke tørstig
Undgå træning 2-4 timer før
sengetid
Undgå sukker og alkohol 4 timer før sengetid
Undgå koffein fx kaffe, te, energidrik, sodavand 5-7 timer før sengetid
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Eksempler aftenrutine
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
4-10 år. Hjælper søvnen på vej + guides til at håndtere almindelig ængstelighed før sengetid.
Fra 3-4 år: Hjælper søvnen på vej vha. fortælleteknik
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Tilpasser skærmlys på computer til døgnets lys
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Nemurieru: Hjertelyd tuner ind og nedregulerer langsomt (amazon.com)
Cloud-B : Lys og bølgelyde
Dreampad hovedpude med specialproduceret beroligende musik/vibration som kun høres af dén, der ligger på puden (Zibo Athene)
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Indretning af soveværelse
• RYD OP! Både i rod og i visuelle indtryk generelt
• Afskærmning øger tryghed
• Valg af sengetøj og sengelinned
• Tryghedsting, fx billeder, bamse, klokke, huskekort/anvisninger
”Hvis jeg vågner, fokuserer jeg på min vejrtrækning”
• Lys: • Natlampe på værelse, gangareal og badeværelse
• Dalen lampe; Lampens lys følger automatisk døgnets lys
• Rød pære; giver mere nattero end en hvid pære
• Mørklægningsgardiner
• Temperatur (ofte 16-21 grader)
• Kæledyr?
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Tankemylder - indsatsmuligheder
Klisterpapir/post-it’s:
• Til bekymringer, ideer, overvejelser, ting man ikke gider tænke på lige nu.
• Skriv ned/tegn før sengetid
• Aftal et tidspunkt, hvor I finder post-it’s frem og diskuterer/prioriterer/finder svar
• Annette Prehns video af hendes piges brug:
http://urlen.dk/1dg
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Tankemylder - indsatsmuligheder
Afled:
• Med stille musik
• Med vejrtrækningsøvelser
• 4X4
• Hånd/bamse på mave
• Mindfullness-øvelser, fx App’s
• Åben og Rolig
• Headspace (engelsk)
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Morgen rutine
Få dagslys hurtigt; Rul
gardiner op, dagslyslampe
Undgå snooze-knapVækkeur giver cortisol, snooze
opbygger stress over tid
Opvågning via alarm med lys, lyd,
bevægelse, vibration?
Obs. på individuel nervesystems tilpasning
Snooze
Forbered dig og undgå valg om morgenen
Hav tilstrækkelig tid til dine rutiner
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Eksempler morgenrutine
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Afdækning af konkrete tiltag
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Overblik:Hjælpere & indsatser
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Dokumentér forløb
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Forvent forandring… langsomt
Zonen for nærmeste udvikling er meget forskellig
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Viden & Udvikling
53
www.nordbo.dk
Annette MøllerAfdelingsleder
[email protected]. 41699640
Catrine MadsinAut. psykolog og psykologfagligt ansvarlig
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Tak for i dag og sov godt!
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Foredrag online om søvn generelt
• Professor og læge Maiken Nedergaard taler om hvad der sker i hjernen når vi sover –
”Hjernens natteliv”
http://urlen.dk/9dg
• Professor og søvnforsker Poul Jennum taler om søvn
http://urlen.dk/Adg
Viden & Udvikling │ Autismecenter Nord-Bo
Bøger og forskning om søvn
• Hvis du vil vide mere om søvn kan følgende anbefales:
Fakta litteratur for voksne:
• ”Søvn” af Poul Jennum -
• ”Søvn” af Jes Gerlach, udgives af Psykiatrifondens Forlag
• ”Søvn og sundhed” Rapport om søvn fra Vidensråd for Forebyggelse http://urlen.dk/8dg
Fakta bog med pædagogiske forklaringer for børn og voksne
• ”Sov dig til en bedre hjerne” af Anette Prehn – målrettet til børn fra 10 år og opefter