ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN TRIMESTER III, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA
(KELUARGA BERENCANA SUNTIK 3 BULAN) PADA NY. Y UMUR 29 TAHUN G2P1A0
DI PUSKESMAS 1 WANGON BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
CARLA PUSPITA S.W. NIM. 1211030004
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
ii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
v
RIWAYAT HIDUP
NAMA : CARLA PUSPITA SENDI WIDODO
NIM : 1211030004
TTL : Semarang, 04 Desember 1993
ALAMAT : Jl: Pelopor No: 427 Rt 04 Rw 08 Perumahan
Purnawira Ledug Kecamatan Kembaran,
Kabupaten Banyumas, Purwokerto, Jawa Tengah
53182
INSTITUSI : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ANGKATAN : VI / 2012
Biografi :
1. TK Bhayangkari 08 Semarang. Lulus tahun
2000
2. SD Negri 1 Ledug . Lulus tahun 2006
3. SMP Negri 9 Purwokerto. Lulus tahun 2009
4. Madrasah Aliyah Negri 1 Purwokerto. Lulus
tahun 2012
5. Masih terdaftar sebagai mahasiswi Kebidanan
Diploma III Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
vi
MOTTO
- Aku tidak berusaha menjadi lebih baik dari orang lain,
tetapi aku berusaha menjadi lebih baik dari diriku yang dulu…
- Selama kau memiliki Tuhan,
Kau akan selalu lebih besar dari masalahmu,
Lebih baik dari masa lalumu, dan lebih kuat dari rasa sakitmu…
- Yakinlah, ada sesuatu yang menantimu selepas banyak kesabaran (yang kau
jalani)
Yang akan membuatmu terpana hingga kau lupa betapa pedihnya rasa sakit
(Ali Bin Abi Thalib)
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
vii
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini saya persembahkan untuk :
Terima kasih kepada Allah SWT untuk semua kesulitan yang selalu
engkau mudahkan.
Keluargaku tersayang yaitu Papa Andi Widodo, SH., Mama Wiwik Lestari
SPd.AUD yang selalu memberi semangat dan doa yang tidak pernah
henti, kedua jagoan gantengku Kakak Satria dan Adek Reno yang selalu
menemani, menjaga, memberi motivasi serta canda dan tawa setiap saat,
lalu yg terkhir yaitu Calli, Cilla, Collo kucing yang setia menemani saya
menyusun karya tulis ini hingga larut malam.
Dosen Pembimbing saya yang super yaitu Ibu Wilis Dwi Pangesti, M.Keb
yang bersedia meluangkan waktunya, memberikan motivasi, perhatian
dan penuh kesabaran dalam membimbing saya sehingga karya tulis ini
dapat selesai.
Orang-orang terdekat dan akan selalu dekat yaitu Ulfah, Anis, Aan, Aul, Io,
Shafira, Aa Wili, Mas Rifky yang telah memberikan pengalaman hidup
yang berharga, memberi nasehat dan semangat yang membangun
hingga saya dapat bangkit, setia menjadi tempat berbagi keluh kesah,
tangis, serta canda dan tawa kebahagiaan. Overall, Love you full sis bro!!.
Jazakillah
Keluarga kecilku yaitu Teman-teman seperjuangan Mahasiswi Prodi
Kebidanan D III Angkatan VI Tahun 2012 yang telah membantu,
memberikan dukungan selama 3 tahun ini. Kumawo, Saranghae unnie!!
Terima kasih seluruh Dosen Kebidanan,Petugas Perpustakaan FIKES
dan STIKES HARBANG yang membantu kelancaran sehingga karya tulis
ini dapat selesai.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat, karunia serta hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah dengan Judul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Hamil Fisiologis,
Bersalin Fisiologis, Bayi Baru Lahir Fisiologis, Nifas Fisiologis, dan Keluarga
Berencana Pada Ny. Y umur 29 tahun di Puskesmas 1 Wangon, Banyumas”.
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi D III Kebidanan di Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak lepas dari bimbingan
dan bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak
terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu, diantaranya :
1. Drs. H. Syamsudi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso, M.Kp., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb selaku Kepala Program Studi Kebidanan
D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Wilis Dwi Pangesti, S.Si.T., M.Keb selaku dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah dan pembimbing Akademik yang senantiasa membimbing saya
dengan penuh perhatian dan kesabaran
5. Seluruh dosen Prodi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
6. Kepada, Staff dan karyawan Puskesmas 1 Wangon khususnya
pembimbing lahan Ibu Titin Listyowati Amd. Keb yang telah membantu
dan membimbing penulis dalam pengambilan Karya Tulis Ilmiah ini
7. Kepala, Staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang
telah membantu dalam proses pengambilan kasus Karya Tulis Ilmiah ini
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
ix
8. Keluarga tercinta terutama kedua orangtua yang senantiasa mendoakan
dan memberikan semangat kepada penulis saat menyusun Karya Tulis
Ilmiah ini
9. Sahabat dan teman teman seperjuangan Prodi Kebidanan D III
Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan VI / 2012 yang selalu
membantu dan memberi semangat saat penulis sedang membutuhkan
dukungan.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari sempurna, mengingat keterbatasan ilmu, pengalaman, dan kemampuan
penulis. Untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan
oleh penulis untuk menjadi lebih baik.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Purwokerto, 17 Juni 2015
CARLA PUSPITA S.W.
NIM. 1211030004
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul .............................................................................................. i
Lembar Persetujuan ..................................................................................... ii
Lembar Pengesahan .................................................................................... iii
Surat Pernyataan .......................................................................................... iv
Halaman Riwayat Hidup ............................................................................... v
Halaman Motto ............................................................................................. vi
Halaman Persembahan ................................................................................ vii
Kata Pengantar ............................................................................................. viii-ix
Daftar Isi ....................................................................................................... x
Daftar Gambar .............................................................................................. xiii
Daftar Tabel .................................................................................................. xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan ...................................................................................................... 4
D. Ruang Lingkup ......................................................................................... 5
E. Manfaat .................................................................................................... 5
F. Metode Memperoleh Data ........................................................................ 6
G. Sistematika Penulisan .............................................................................. 8
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori Medis
1. Kehamilan ........................................................................................ 9
a. Tanda bahaya kehamilan ............................................................ 21
b. Asuhan kehamilan ....................................................................... 22
2. Persalinan ........................................................................................ 26
a. Tanda bahaya persalinan Kala I .................................................. 30
b. Asuhan persalinan Kala I ............................................................. 31
c. Tanda bahaya persalinan Kala II ................................................. 33
d. Asuhan persalinan Kala II ............................................................ 34
e. Tanda bahaya persalinan Kala III ................................................ 36
f. Asuhan persalinan Kala III ........................................................... 37
g. Tanda bahaya persalinan Kala IV ................................................ 38
h. Asuhan persalinan Kala IV .......................................................... 38
3. Bayi Baru Lahir .................................................................................. 38
a. Tanda bahaya BBL ...................................................................... 40
b. Asuhan BBL ................................................................................ 41
4. Nifas .................................................................................................. 45
a. Tanda bahaya masa nifas ........................................................... 49
5. Masa antara (KB) .............................................................................. 50
B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan
1. Manajemen kebidanan Varney .......................................................... 66
2. Metode pendokumentasian.SOAPIE ................................................. 66
C. Landasan Hukum dan Kewenangan Bidan ............................................. 68
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Data subyektif kehamilan ....................................................................... 71
B. Pendokumentasian SOAPIE dan
Implementasi Bersalin, Nifas, KB ........................................................... 81
C. Data subyektif BBL ................................................................................ 101
D. Pendokumentasian SOAPIE BBL .......................................................... 109
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
xii
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pembahasan Hamil, Bersalin, BBL, Nifas, KB .......................................... 123
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .............................................................................................. 1
B. Saran ....................................................................................................... 150
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN – LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 ................................................................................................... 13
Gambar 2.2 ................................................................................................... 14
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ketidaknyamanan kehamilan ....................................................... 23
Table 2.2 Perubahan fisiologis BBL ............................................................. 40
Tabel 2.3 Jadwal kunjungan dan rencana asuhan ........................................ 46
Table 2.4 Tanda bahaya nifas....................................................................... 49
Table 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan, nifas lalu ...................................... 73
Table 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari .......................................................... 74
Table 3.3 SOAP Kala I ................................................................................. 81
Tabel 3.4 IMPLEMENTASI Kala I ................................................................. 83
Tabel 3.5 Hasil observasi Kala I .................................................................... 84
Tabel 3.6 SOAP Kala II ................................................................................. 86
Tabel 3.7 IMPLEMENTASI Kala II .............................................................. 87
Table 3.8 SOAP Kala III ................................................................................ 90
Table 3.9 IMPLEMENTASI Kala III ............................................................... 91
Tabel 3.10 SOAP Kala IV ............................................................................. 92
Tabel 3.11 IMPLEMENTASI Kala IV ............................................................. 93
Tabel 3.12 Hasil Observasi Kala IV............................................................... 94
Tabel 3.13 SOAP NIFAS 2 jam ................................................................... 95
Table 3.14 IMPLEMENTASI NIFAS 2 jam .................................................... 96
Table 3.15 SOAP NIFAS 6 hari ..................................................................... 98
Tabel 3.16 IMPLEMENTASI NIFAS 6 hari .................................................... 99
Table 3.17 SOAP NIFAS 2 minggu ............................................................. 101
Table 3.18 IMPLEMENTASI NIFAS 2 minggu .............................................. 102
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
xv
Tabel 3.19 SOAP NIFAS 6 minggu ............................................................... 103
Table 3.20 IMPLEMENTASI NIFAS 6 minggu .............................................. 104
Table 3.21 SOAP KB SUNTIK 3 BULAN ...................................................... 105
Tabel 3.22 IMPLEMENTASI KB SUNTIK 3 BULAN ...................................... 107
Tabel 3.23 Pola kebutuhan sehari-hari BBL .................................................. 109
Tabel 3.24 SOAP BBL 2 hari ........................................................................ 117
Tabel 3.25 IMPLEMENTASI BBL 2 hari ....................................................... 118
Tabel 3.26 SOAP BBL 6 hari ........................................................................ 119
Tabel 3.27 IMPLEMENTASI BBL 6 hari ....................................................... 120
Tabel 3.28 SOAP BBL 2 minggu ................................................................. 121
Tabel 3.29 IMPLEMENTASI BBL 2 minggu .................................................. 122
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Ijin Pengambilan Kasus
Lampiran 2 : Partograf
Lampiran 3 : Fotocopy buku KIA
Lampiran 4 : Inform Consent
Lampiran 5 : Surat Keterangan Bukti Kunjungan Nifas
Lampiran 6 : Surat Keterangan Bukti Kunjungan BBL
Lampiran 7 : Foto
Lampiran 8 : Leaflet Persiapan Persalinan
Lampiran 9 : Leaflet Tanda Bahaya Nifas
Lampiran 10 : SAP Persiapan Persalinan
Lampiran 11 : SAP Tanda Bahaya Nifas
Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 13 : Lembar Revisi Ujian Proposal
Lampiran 14 : Lembar Revisi Sidang KTI
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Carla Puspita S.W., Kebidanan DIII UMP, 2015