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7/25/2019 APS,Reforma,Modelo y Programas Respiratorios
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Atencin Primaria: Reforma,Modelo y ProgramasRespiratorios
DR Rodrigo Soto Rojas10 de Marzo 2008
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Visin de la Reforma de Salud
Queremos lograr un Chile ms saludablecon un sistema de salud que:
Sea capaz de anticiparse a los problemas
sanitarios a travs de polticas y estrategias de
promocin y prevencin
Que garantice a las personas el acceso a una
atencin integral, oportuna y acogedora
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Metas al 2010
Disminuir las desigualdades en salud. Enfrentar los desafos del envejecimiento
de la poblacin y de los cambios de la
sociedad
Proveer servicios acordes con las
expectativas de la poblacin
ejorar los logrossanitarios alcanzados
Objetivos Nacionales
de Salud
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Prioridades Objetivos Sanitarios Mejorar Logros
Mortalidad Infantil, Materna, TBC y otras transmisibles
Enfrentar Envejecimiento Factores de Riesgo
Tabaco, sedentarismo, obesidad, conducta sexual segura,
ambiente, salud ocupacional. Principales daos
Cardiovascular, Cncer, Salud Mental, Traumatismos, Enf.Respiratorias, Diabetes VIH-SIDA, Osteoarticular, Salud Oral.
Resolver Desigualdades: Nivel Socioeconmico y Geogrficas
Proveer Servicios acordes a necesidades yexpectativas de la poblacin Justicia financiera Satisfaccin usuarios Calidad
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Separacin De Funciones Y FortalecimientoDe La Autoridad Sanitaria
Ministerio de Salud
Subsecretara deSalud Pblica
Subsecretara deRedes Asistenciales
FONASA
ISPSuperintendencia
de SaludSEREMI
ISAPRES
Otros
Establecimientosdel Servicio
Hospitales
Autogestin enRedAPSMunicipalPrestadoresPrivados
Servicios deSalud (RED)
Consejos
CENABAST
OtrasActividadesReguladas
Rectora
Fiscalizacin
Laboratorios
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Rgimen General de
Garantas en Salud Instrumento de regulacin sanitaria que forma parte
integrante del Rgimen de Prestaciones de Salud a
que se refiere el artculo 4 de la ley N 18.469,elaborado de acuerdo al Plan Nacional de Salud y alos recursos de que disponga el pas. Establecerlas prestaciones de carcter promocional,preventivo, curativo, de rehabilitacin ypaliativo, y los programas que el FondoNacional de Salud deber cubrir a susrespectivos beneficiarios, en su modalidad deatencin institucional, conforme a lo establecido en la
ley N 18.469.
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Garantas Explcitas en
Salud (GES):Condiciones relativas a acceso, calidad,proteccin financiera y oportunidad con que
deben ser otorgadas las prestacionesasociadas a un conjunto priorizado deprogramas, enfermedades o condiciones desalud que se establezcan por Decreto
Supremo. El Fondo Nacional de Salud y lasInstituciones de Salud Previsional debernasegurar obligatoriamente dichas garantas asus respectivos beneficiarios.
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Ejes para la transicin del Modelo
Enfoque curativo Promocional-preventivo
Enfoque biomdico Biopsicosocial
Enfoque Asistencialista Comunitario de la salud
Enfoque Hospitalario Atencin Primaria
Enfoque de niveles Concepcin de redes
Modelo de Atencin
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APS : Ejes Estratgicos Modelo de Salud Familiar nfasis en promocin y prevencin Accesibilidad a la Red y garantas
por APS Incremento de Resolutividad
focalizado en patologasprioritarias
Gestin en Red con nfasis enA.P.S.
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BARRIO SALUDABLE
Promocin de Estilos de Vida Saludable
Redes de Apoyo
Hospitalizacin domiciliaria
Atencin de PostradosCasos sociales y
Casos sanitarios
7
1
2
CENTRO DESALUD
CAECDT
CRS
Especialidadesde alta demanda
LaboratorioImagenologa
Procedimientos
SAPUAtencinPrehospitalaria
REDASISTENCIAL5
Referencia yContrareferencia
3
6
HOSPITAL
ManejoAmbulatorio
Hospitalizados
SERVICIO DEURGENCIA
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REFORMA :TEMAS CLAVES
ATENCION DE SALUD CONTINUA LOS 365
DIAS DEL AO EN AP.
EQUIPO DE SALUD FAMILIAR ENA.P.
ATENCION PRIMARIA RESOLUTIVA 90%
PLAN DE PREVENCION UNIVERSALASEGURADO
PROMOCION PARA UN PAIS SALUDABLE
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Estructura de la Demanda
Modelo: Atencin Primaria:Resolutividad
Estructura de la Oferta
RESPIRATORIA P. IRA, ERA(SBOR, EPOC, Asma, NAC, TBC)
CARDIOVASCULAR P. Salud CV(DM, HTA, dislipidemias)
SALUD BUCAL P. Salud Bucal(Escolar, primigesta)
ESPECIALIDADESP. Especialidades
( Vicio R, hipoacusia, prtesis)
SALUD MENTAL P. Salud Mental(Depresin, VIF, OH y drogas, SDA)CNCER Pesquisa Precoz
(mama, CU, vescula, pac. terminales)
EnfermedadMusculoesqueltica
PAME : Lumbago, gonalgia, dolor de cadera,hombro doloroso
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PLAN DE PREVENCION :SALUD DE LAS PERSONAS
PAI
INFLUENZANEUMOCOCO
PROGRAMASDE
VACUNACION
PROGRAMA DE
ALIMENTACION
C0MPLEMENTARIA
P.N.A.CP.A.C.A.M.
CONTROL DELNIO SANO
SELLANTES ( 1 Y
7 BASICO)FLUORURACION
PROGRAMAESCOLAR DEPREVENCION
ODONTOLOGICA
CONTROLES DE
SALUD
DEL NIO SANOEMBARAZADAREGULACION
DE FERTILIDADESPAEFAM
ENF. DENOTIFICACIONOBLIGATORIA
ENF.RESPIRATORIAS
PROGRAMAS DEVIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
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Programas de Salud Respiratoria
Los pasesnecesitanredes de salud
adecuadas pararesolver losproblemas
sanitarios de lapoblacin.
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Factores condicionantes de
Enfermedades Respiratorias Pobreza
Edad
Tabaquismo
Contaminacin Ambiental
Contaminacin IntradomiciliariaAgentes Infecciosos
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Consumo de tabacoPrevalencia de Tabaquismo mes,
segn sexo
44,136,6
0
20
40
60
80
100
HOMBRE MUJER
Prevalencia de Tabaquismo mes,segn nivel educacional
18,9
34,644,1 46,2 40,7
0
20
40
60
80
100
Sin educacin Bsica Media Tcnicoprofesional
Universitario
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Dif i d A I f i
http://www.goldcopd.com/slides/list.htmlhttp://www.goldcopd.com/slides/slide6.htmlhttp://www.goldcopd.com/slides/slide8.htmlhttp://www.goldcopd.com/slides/list.htmlhttp://www.goldcopd.com/slides/slide6.htmlhttp://www.goldcopd.com/slides/slide8.html -
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Difusin de Agentes Infecciososen la Comunidad
Progresin rpida de vectores contagiantes
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Impacto de Enfermedades
Respiratorias Morbilidad
Invalidez
Mortalidad
Impacto en servicios sanitarios
Costo econmico
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Virus Respiratorio Sincicial
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Virus Influenza
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Composicin de Sntomas de Episodios Agudosen las Dos Semanas Previas segn Edad
24,6
17,1
13,3
8,9
4,9
4,4
2,7
2,3
4,8
4,7
10,0
18,0
23,1
19,4
20,0
17,5
52,3
51,2
45,6
30,6
17,1
15,0
14,7
14,6
4,9
13,1
7,6
9,2
7,7
6,4
7,9
9,4
8,1
9,1
6,5
5,3
3,9
3,1
5,0
14,4
23,4
28,3
29,4
9,3
11,1
11,8
13,6
8,9
10,4
11,1
11,8
10,3
7,0
4,5
3,6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
< 1 ao
1-4
5-9
10-19
20-44
45-64
65-74
75 y ms
FiebreDolor de CabezaGripeDiarreaDentalVaginalEspaldaNerviosUrinaria
ProstticosAlergiasOtros
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Prevalencia de EnfermedadesCrnicas
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Hipertensin
Presbicia, astigmatismo, miopa
Col litiasis
Enf. Respiratorias crnicas
Hipercolesterolemia
Depresin
Sobrepeso/Obesidad
Diabetes
Colon Irritable
Arritmias y cardiopatas
Ulcera pptica
Problemas Ginecolgicos
Artritis
Artrosis
Otras
%
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Programas de Salud Respiratoria
en Chile
Programa IRA
Programa ERA Programa Tuberculosis
Programa Ampliado de Inmunizaciones
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