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Appel à projet INCa
Education Thérapeutique du Patient et chimiothérapies per os
Formation-Action-Cancer-Education (FACE)
Nathalie Fabié, Véronique Noirez 29 septembre 2016
CNRC Nantes
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AAP - ETP (juin 2014) : 2 objectifs
• « 1°) Soutenir la mise en œuvre par des structures de soins, de formations à l’ETP en chimiothérapie orale (cytotoxiques, thérapies ciblées, hormonothérapie) d’équipes pluridisciplinaires de professionnels de santé, libéraux ou hospitaliers, facilitant la coordination ville-hôpital»
• => Formation sur les anticancéreux oraux • => Formation à l’ETP sur le thème des thérapies anticancéreuses
orales
• « 2°) Elaborer un programme d’éducation thérapeutique à destination du patient sous anticancéreux oraux, selon une méthodologie reproductible »
• => Programme selon la méthodologie HAS
• Durée du projet : 2 ans (décembre 2014 à novembre 2016), avenant pour prolongation 1 an => fin 2017
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Participants initiaux
• Porteur du projet : RRC Oncolor • Etablissements :
• CHR Metz-Thionville • CHRU Nancy • HPM • ICL • Polyclinique de Gentilly
• Partenaires : • URPS (médecins, pharmaciens, infirmiers) • Ordres professionnels (médecins, pharmaciens,
infirmiers) • Ligue 54
• Soutien ARS 3
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1er travaux
• Enquêtes patients et professionnels libéraux (trinôme 1er recours)
• Versant psycho-social, mis en avant par les patients, • Thèmes relevés (traitements adjuvants, fatigue, stress,
diététique….) en adéquation avec la prise en charge et la prévention des effets indésirables
• Classification des effets indésirables par classe d’anticancéreux oraux (fréquence et gravité)
• 79 EI répartis en 16 classes anatomiques • Identification des besoins, pour la mise en place de
l’ETP en oncologie des professionnels libéraux, en réseau, ou hospitaliers
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Avancées du projet « Formation EI »
• Formation e-learning aux thérapies anticancéreuses orales (cytotoxique, hormonothérapie, thérapies ciblées)
• 63 cours à créer sur la prise en charge des EI • Visuel : entrée dans un cours par « marguerite d’EI »
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Avancées du projet « Formation EI »
• Formation e-learning aux thérapies anticancéreuses orales (cytotoxique, hormonothérapie, thérapies ciblées)
• E-learning, modules courts (15 min) • Visuel et audio • Sommaire uniformisé, validé • Quizz • Fichier pdf disponible
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Avancées du projet « Formation EI »
• Formation aux thérapies anticancéreuses orales (cytotoxique, hormonothérapie, thérapie ciblée)
• 64 molécules concernées : cytotoxiques, thérapies ciblées, hormonothérapie
• Mise à disposition de fiches médicaments en ligne (e-learning)
• Basées sur les fiches existantes : INCa, Omédit • Orientées ETP
• Liens actifs entre cours et fiches médicament 9
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Bilan « Formation EI »
• Cours à finaliser : • Toxicités : cardiaque, cutanée, endocrinienne,
hématologique, digestive • Teratogénicité
• Cours à créer / répartir : • Toxicités : hépatique, immunitaire, métabolique,
pulmonaire, SNC • Syndromes particuliers • Autres
• « Double – relecture » par spécialiste • Opérationnel en juin 2017
• gratuité dans le cadre de l’APP INCa • inscription DPC et/ou FAF, FIF-PL
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Avancées du projet « Sensibilisation ETP »
• Formation de sensibilisation à l’ETP sur les thérapies anticancéreuses orales
• Blended-learning • Partenariat avec EDULOR (formations en ETP) • Gratuité dans le cadre de l’AAP INCa • Délocalisée pour la présentielle • 1er palier de 10h - validant
• 4 h : modules de cours en e-learning • Organisation ETP : contexte réglementaire et méthodologique • Posture éducative
• 3h : Soirée EDUSENS • Sensibilisation à l’ETP
• 3h : Soirée ONCO • Mises en situation en ETP sur la thématique oncologie
• Évaluation pré et post-formation 11
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Bilan « Sensibilisation ETP »
• En cours : signature de la convention de partenariat • Cours e-learning à créer à partir du contenu existant
d’EDULOR • Films pédagogiques à tourner :
• Scénettes de mise en situation : • Pour le e-learning • Pour EDUSENS Onco
• Opérationnel en juin 2017 • gratuité dans le cadre de l’APP INCa • inscription DPC et/ou FAF, FIF-PL
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Avancées du projet « Programme ETP »
• Programme régional mutualisable • À partir des programmes ETP des établissements
participants • => programme type • => programme « minimal » mutualisable (ville, réseau,
hôpital) : • Atelier 1 : Effets indésirables : qu’est-ce qui peut arriver ? • Atelier 2 : Effets indésirables : Comment les gérer ? • Atelier 3 : Effets indésirables : Comment je me sens ? • Atelier 4 (HOSPITALIER/STRUCTURES) : Connaissance de la
maladie • Atelier 5 : Gestion du traitement • Atelier 6 : Diététique • Atelier 7 : Activité physique et adaptée
• Volonté d’avoir une solution ETP pour les différents parcours patient
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Avancées du projet « Programme ETP »
• Patient au cœur du dispositif • 1ère prescription thérapie anticancéreuse orale =>
• Présentation ETP et consentement patient • Identification du trinôme de 1er recours du patient • Recherche du programme ETP en région,
correspondant au patient (déplacement par ex)
• Annuaire régional des personnes formées à l’ETP en partenariat avec le Pôle Lorrain de compétences en ETP
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Bilan « Programme ETP »
• Compilation des futurs programmes hospitaliers
• Création et diffusion des outils pour l’animation des ateliers ETP
• Mise à disposition du programme régional auprès des professionnels ou structures faisant de l’ETP en région (communication +++)
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En résumé
• Projet ETP : • Lien / coordination entre les différents professionnels
de santé • Hôpitaux • HAD • Réseaux de santé • Professionnels libéraux regroupés ou isolés
• Formation des professionnels en particulier libéraux au bon moment et adapté au traitement de leur patient
• Idéal : essai régional pour valider une « consultation ETP » pour valoriser une posture éducative des professionnels libéraux
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