Download - Ancheta PU AES
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
1/15
Ancheta epidemiologică
Precauțiunile universale
Accidentul prin expunere la produse biologice
Dr. Adrian Matei
Lucrări practice epidemiologie
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
2/15
Ancheta epidemiologică
• Definiție: totalitatea investigațiilor întreprinse
în scopul descoperirii cauzelor apariției și
răspândirii unei boli transmisibile în populație
• Pe baza ei se instituie măsurile de control și
eradicare
• Etape:
• Ancheta epidemiologică preliminară
• Ancheta epidemiologică definitivă
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
3/15
Ancheta epidemiologică preliminară
• stabilirea diagnosticului (suspiciune/certitudine)
pe baza anamnezei epidemiologice, examen
clinic, investigații laborator
• date privind posibilitățile de extindere ale bolii lafamilie sau colectivitate (căi de transmitere)
• instituirea unor măsuri antiepidemice aplicate de
urgență: izolare, identificare contacți, măsuridezinfecție, dezinsecție, înregistrarea cazului
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
4/15
Ancheta epidemiologică definitivă
• modul de izolare și tratamentul
• diagnosticul definitiv al bolii și al formei de evoluție prininvestigații clinice și de laborator
• situația epidemiologică a bolnavului: vindecat lcinic
(purtător), nepurtător, dispensarizarea• precizarea căilor și mecanismelor de transmitere ale bolii,
măsurile luate și eficiența lor și acțiunile de ordingospodăresc și administrativ
• identificarea tuturor contacților, modul de supraveghere al
acestora pe toată durata maximă de incubație a bolii• gradul de receptivitate al populației și măsurile profilactice
specifice și nespecifice instituite
• intensificarea educației sanitaro-epidemice
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
5/15
Precauțiunile universale
• Set de reguli, care au drept scop reducerea
riscului de expunere și transmitere a
microorganismelor patogene de la pacienți și
mediul acestora la personalul implicat î n
î ngrijire.
• Principiu de bază: TOTI pacienții și produsele
biologice ale acestora sunt potențiale surse deinfecție
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
6/15
Precauțiunile universale
• Igiena mâinilor
• Folosirea corectă a echipamentului deprotecție
• Colectarea corectă la locul de producere:
− A lenjeriei contaminate
− A deșeurilor periculoase
• Curățenia, dezinfecția și sterilizarea corectă
• Colectarea corectă a lichidelor biologice
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
7/15
Igiena mâinilor
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
8/15
Echipamentul de protecție
VS
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
9/15
Imbrăcarea echipamentului de protecție
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
10/15
Echipamentul de protecție
Imbrăcare
1) Botoși
2) Șorț din material textil
3) Mască
4) Bonetă
5) Ochelari/Vizieră
6) Mănuși
7) Șorț impermeabil
Dezbrăcare
1) Șorț impermeabil
2) Botoși
3) Mănuși
4) Șorț din material textil
5) Ochelari/Vizieră
6) Bonetă
7) Mască
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
11/15
Accidentul prin expunere la produse biologice
Definiție: orice expunere accidentală la sânge/ lichid biologiccontaminat cu sânge/fluid care poate sa conțină agenți patogeni
transmisibili prin sânge, care presupune :
− lezarea tegumentelor (intepatura,taietura)
− proiectarea pe mucoase / tegumente lezatePrincipalii agenți incriminați:
• HIV
• VHB
• VHC
• Alții: Plasmodium (malarie, flaciparum, vivax ), Mycobacteriumtuberculosis, M.leprae, leptospire, rickettsii, Treponema spp.,Toxoplasma
gondi, Staphylococcus aureus, Brucella, Citomegalovirus, Hepres virus
simplex, Cryptococcus neoformans.
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
12/15
Profilaxia primară
• Respectarea Precauțiunilor universale
• Respectarea Managementului deșeurilor
periculoase
• Vaccinarea anti-VHB
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
13/15
Profilaxia secundară
1.Intreruperea îngrijirii cu asigurarea securității pacientului
2.Persoana accidentată anunță IMEDIAT cadrul medical superior și
SPCIN/responsabilul cu accidentele prin expunere la produse biologice
3.Asigurarea îngrijirilor de urgență:
• expunere cutanată: spălare cu apă și săpun, clătire, antiseptic in
contact 5 min (sol clorigena 1/10, sol.alcool iodat, alcool 70⁰)
• expunere percutană: spălare cu apă și săpun, clătire, antiseptic in
contact 5 min (sol clorigena 1/10, sol.alcool iodat, alcool 70⁰)
Interzisă sângerarea – determină microleziuni și difuzarea ag.patogen!
• expunerea mucoaselor : spălarea abundenta 5 min cu ser fiziologic/apă
4.Investigarea persoanei asistate și a persoanei accidentate
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
14/15
Investigarea persoanei asistate și a
persoanei accidentate
1. Pacient HIV(+) cunoscut = chimioprevenție cât mai repede de la accident (3 h)2. Pacient HIV necunoscut = test HIV rapid (cu acordul pacientului) î n primele 2 h;
• după rezultat chimioprevenție sau dacă testul nu este posibil = evaluarea
riscului prin antecedente, comportament și chimioprevenție
3. Persoana accidentată o priza de sânge î n primele ore de la accident (test HIV) ;
• repetare la 3 și 6 luni
4. Investigarea pacientului pentru VHB :
• VHB (+) si persoana accidentata este vaccinata = titru Ac > 10mUI/ml , dacă nu
este vaccinata =Ig specifice + vaccinare (0,1,2,12)
•
VHB(-) si persoana accidentata este vaccinata = titru Ac, dacă nu estevaccinata = vaccinarea (0,1,6)
5. Investigarea pacientului pentru VHC :
• Ac anti-VHC (-) la pacient : determinarea și de ARN viral circulant =risc scazut
• Ac anti-VHC (+) la pacient (sau ARN viral +) = risc 1-7% = testarea periodică și
supravegherea de către DSP
-
8/16/2019 Ancheta PU AES
15/15
Vă mulțumesc!