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ANATOMIA SECCIONALAULA 05
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01
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SEPTO PELCIDO CORPO CALOSO (JOELHO)
CORPO CALOSO (CORPO)
FORAME INTERVENTRICULARTLAMO
CORPO CALOSO (ESPLNIO)
CORPO CALOSO (ROSTRO)HIPOTLAMO
QUIASMA PTICOHIPFISE PONTE BULBO MEDULA ESPINHAL
MESENCFALO CEREBELO
VERMES DO CEREBELO TONSILA DO CEREBELO3
LOBO FRONTAL
VENTRCULO LAT. (PARTE CENTRAL)
SULCO CENTRAL
NCLEO CAUDADO (CORPO) PUTAME
TLAMO PEDNCULO CEREBELAR SULCO CALCARINO
PONTE
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SULCO CENTRAL
NCLEO CAUDADOTLAMO
VENT. LATERAL (CORNO POST.)
GIRO OCCIPITAL MEDIAL
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SULCO CENTRAL
PLEXO CORIDE
LMEN DA NSULA HIPOCAMPO GIRO HIPOCAMPAL GIRO OCCIPITO TEMP. LATERAL
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SULCO CENTRAL
LOBO INSULAR HIPOCAMPO
PLEXO CORIDE DO VENT. LATERAL
SULCO CALCARINO GIRO OCCIPITAL LATERAL
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SULCO LATERAL
SULCO CENTRALLOBO PARIETAL
LOBO FRONTAL GIROS DA NSULA LOBO TEMPORAL
LOBO OCCIPITAL CEREBELO
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SULCO CENTRAL
SULCO LATERAL
FISSURA HOR. DO CEREBELO HEMISFRIO DO CEREBELO
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SULCO CENTRAL SULCO LATERAL
SULCO PARIETOOCCIPITAL
GIRO TEMP. SUPERIORGIRO TEMP. INFERIOR
GIRO TEMP. MDIO
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SULCO CENTRAL
SULCO LATERAL
CLULAS MASTIDES PROCESSO MASTIDE
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ANATOMIA NORMAL E PATOLGICA
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TRAUMA
a) Aumento das partes moles superficiais. b) Contuso no lobo temporal. c) Cisternas perimesenceflicas no visualizadas (indicando 14 aumento de presso intracraniana).
TOXOPLASMOSE uma doena infecciosa, congnita ou adquirida, causada pelo protozorio Toxoplasma gondii. Transmitida por gato, rato, sunos ou aves.
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TRAUMA
a) Contuses intracerebrais. 16 b) Ventrculos pequenos (aumento da presso intracraniana).
PACIENTE 64 ANOS COM METSTASE DE CLON.
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HEMORRAGIA SUBARACNIDEA ESPONTNEA
a) Sangue nas cisternas supra-selares. b) Dilatao nos cornos temporais dos ventrculos laterais (incio de hidrocefalia). 18 c) Sangue nas cisternas perimesenceflicas.
Flair: Lquor com baixo sinal, logo anormalidades periventriculares exibiro intensidade de sinal- IR da gua do crebro.19
HEMORRAGIA SUBARACNIDEA ESPONTNEA
a) Sangue nas fissuras silvianas. b) Sangue na parte anterior da fissura inter-hemisfrica. 20 c) Terceiro ventrculo proeminente (fase inicial de hidrocefalia).
DOENA DEMIELINIZANTE OU ESCLEROSE MLTIPLA uma doena desmielinizante, isto , leva destruio da bainha de mielina que recobre e isola as fibras nervosas do Sistema Nervoso Central.
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HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
a) Volumoso hematoma de lobo parietal direito. b) Desvio de linha mdia e compresso ventricular. 22
DOENA DEMIELINIZANTE (ESCLEROSE MLTIPLA)
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HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
a) Hemorragia na cpsula interna direita. A localizao da hemorragia produz hemiplegia macia esquerda, apesar de 24 pequena dimenso do hematoma.
TUMOR CEREBRAL
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HEMATOMA SUBDURAL TRAUMTICO
a) Formato cncavo at a margem do hematoma. b) Inverso dos sulcos do lado afetado. c) Desvio da linha mdia e compresso do ventrculo ipsilateral. 26 d) Dilatao do ventrculo contralateral.
TUMORES DO LOBO TEMPORAL
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HEMATOMA EXTRADURAL
a) Formato convexo do hematoma. b) Compresso ventricular e desvio da linha mdia. 28 c) Elevao do plexo coride.
HEMORRAGIA RM x TC
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HEMATOMA EXTRADURAL (JANELA SSEA)
a) Fratura de crnio subjacente ao hematoma observado na janela ssea.30
ASTROCITOMA
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HEMATOMA SUBDURAL CRNICO
a) Colees subdurais crnicas bilaterais, sendo a esquerda 32 maior que a direita.
ASTROCITOMA
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HEMATOMA SUBDURAL ISODENSO
a) Coleo subdural isodensa. b) Crtex comprimido, apagamento dos sulcos cerebrais. 34 c) Desvio mnimo da linha mdia.
ANEURISMAHEMODINMICA
RMI
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INFARTO DA A. CEREBRAL MDIA DIR.
a) rea cuneiforme de baixa densidade envolvendo substncia cinzenta e branca. b) Desvio parcial da linha mdia e compresso do ventrculo 36 lateral.
AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSOPaciente apresentando incio dos sintomas h cerca de 4 dias, a RM demonstrou infarto subagudo no territrio da a. cerebral mdia direita.
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INFARTO LACUNAR
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AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSOPaciente 80 anos com ICC e fibrilao atrial apresentou embolismo para ambas as cartidas internas (infarto agudo).
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INFARTO DE GRANDE VASO (FASE AGUDA)
a) Desvio da linha mdia. b) Extensas reas de baixa densidade comprometendo tanto a 40 substncia cinzenta quanto a branca.
54 anos, masc., com infarto hiperagudo no territrio da artria cerebral mdia direita. 41
INFARTO (MULTIINFARTO)
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AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSO
ct
T2
DWi
ADC
CBV
MTT
TP
Infarto hiperagudo, com zona de penumbra, caracterizada por rea de restrio da difuso da gua (infarto) menor do que a rea de hipoperfuso (rea de risco). 43
CARCINOMA PRIMRIO (SEM CONTRASTE)
a) Compresso do ventrculo lateral esquerdo. b) Possvel rea de aumento de atenuao. 44 c) Apagamento dos sulcos do hemisfrio esquerdo.
AVALIAO DOS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS ISQUMICOS POR DIFUSO E PERFUSO
Infartos mltiplos: utilidade da DWI diferenciando as leses hiperagudas das crnicas
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CARCINOMA PRIMRIO (COM CONTRASTE)
Setas demonstrando leses metastticas e vrias outras pequenas leses metastticas cerebrais disseminadas.46
FLAIR
T2
63 anos, fem., paralisia facial central direita h uma semana. Diferenciao entre as idades das leses
DW
ADC47
GLIOMA OU NEUROGLIOMA (C/ CONTRASTE)
a) Parede tumoral com captao irregular. b) Centro necrtico cstico. c) Desvio de linha mdia. OBS: paciente j estava recebendo tratamento de esterides, o 48 que reduziu o edema de substncia branca.
T1 Gd
66 anos,fem., com cisto aracnideo
DWI
49
T2
MENINGIOMA PARAFALCINO TUMOR BENIGNO (S/ CONTRASTE)
a) Tecido homogneo, discreto aumento de atenuao.50
T2
T1
65 anos, fem., com tumor epidermide
TC
FLAIR
T1 Gd
51
MENINGIOMA PARAFALCINO TUMOR BENIGNO (C/ CONTRASTE)
a) Tumor capta o contraste uniformemente.
52
DWI
65 anos, fem., com tumor epidermide
ADC map
53
MENINGIOMA DO OSSO PETROSO S/ CONTRASTE (BENIGNO)
a) rea de maior atenuao, com pontilhados calcificados. b) Distoro e desvio da linha mdia do quarto ventrculo.54
51anos,masc.,cefalia temporal esquerda
T1
T2
55
FLAIR
MENINGIOMA DO OSSO PETROSO COM CONTRASTE (TUMOR BENIGNO)
56
47 anos, fem., cefalia e esquecimento h meses. Astrocitoma Anaplsico- Grau III
T1
T1 Gd
FLAIR
57
CEREBRITE FRONTAL DIR. (S/ CONTRASTE) INFECO INTRACRANIANA
a) rea de baixa atenuao. b) Compresso de corno frontal direito.58
48 anos, masc., com paralisia facial e hemiparesia esq. h 1 ms. Glioblastoma Multiforme.
T1 Gd
T259
CEREBRITE FRONTAL DIR. (C/ CONT.) INFECO INTRACRANIANA
60 Observe o realce em torno da rea de baixa densidade (setas).
51 anos,fem., com crises convulsiva s h 1 ano
T1 Gd
CBV
61
CEREBRITE FRONTAL DIR. (C/ CONT.) INFECO INTRACRANIANAMesmo paciente trs dias depois.
a) Parede captante irregular e espessa. b) Edema reacional circundante.
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65 anos, fem ps-op com radioterapia para glioblastoma multiforme
T2
T1 Gd
PRESS TR=1500 TE=3563
HIDROCEFALIA
a) Ventrculos laterais dilatados. b) Terceiro ventrculo dilatado. 64 c) Cavem do septo pelcido (uma variante normal).
8 meses, importante atraso motor
SAG. T1
65 AX. T2
MAL FORMAO ARTERIO VENOSA DURAL
AXIAL T1 + GADOLNEO
AXIAL T2
AXIAL FLAIR
IMAGEM ISOINTENSA EM T1, COM SINAL DE FLUXO NO INTERIOR, CAPTANTE DE CONTRASTE NO LOBO PARIETAL DIREITO.
SAGITAL T1 + GADOLNEO
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MALFORMAO ARTRIO VENOSA DURAL ANGIORESSONNCIA VENOSA
VEIAS CORTICAIS DILATADAS, EM NTIMA RELAO COM O SEIO SAGITAL SUPERIOR, (FSTULA ARTERIO VENOSA DURAL) .
TOF 2D
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