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N LISE DOS RESULTADOS DOS DOENTES COM CANCRO DA PR STATA
CT1 E CT2 TRATADOS COM BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
1Ivone Ribeiro, 1Andr Soares, 1Joana Gonalves, 2Lusa Carvalho, 3Alexandre Pereira, 3Rui Pirraco, 3Teresa Viterbo, 4Rui
Henrique, 4Joana Matos, 1ngelo Oliveira, 1Carla Castro, 3Jorge Oliveira, 2Lurdes Trigo
1Servio de Radioterapia Externa, 2Servio de Braquiterapia, 3Servio de Fsica Mdica, 4Servio de Anatomia Patolgica, 5Servio de Urologia
Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.
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1. RACIONAL TERICO
2. OBJETIVO
3. MATERIAL E MTODOS
4. RESULTADOS
5. DISCUSSO| CONCLUSO
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CANCRO DA PRSTATA
cT1 cT2a
Gleason < 6
PSA < 10 ng/ml
BAIXO RISCO DE RECIDIVA LOCAL
1| RACIONAL TERICO
OPES DE TRATAMENTO
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
RADIOTERAPIA EXTERNAPROSTATECTOMIA RADICAL
VIGILNCIA ATIVA
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1| RACIONAL TERICO
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1| RACIONAL TERICO
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1| RACIONAL TERICO
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AVALIAR A CASUSTICA DA INSTITUIO E A SOBREVIDA LIVRE DE FALNCIA
2| OBJETIVO
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL (BTI)
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ANLISE RETROSPETIVA DOS PACIENTES TRATADOS COM BTI POR CANCRO DA
PRSTATA ENTRE JUNHO DE 2004 E DEZEMBRO DE 2007
TRATAMENTO COM IODO 125 (125I), DOSE MDIA PRESCRITA DE 145 GY
3| MATERIAL E MTODOS
ADOSIMETRIA PS IMPLANTE
-TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA
(TC)CERCA DE
4SEMANAS APS BTI.
TEMPO MDIO DE SEGUIMENTO 64 MESES
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JUNHO 2004 INCIO DE REALIZAO DE BTI PROSTTICA NO IPO-PORTO
AVALIAO DOS RESULTADOS AT DEZEMBRO 2007
189 PACIENTES REALIZARAM BTI PROSTTICA
4| RESULTADOS
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CARACTERIZAO DA POPULAO (N=189)
IDADE 66 anos (45-76)PSA INICIAL 6.41 ng/ml (1.22 12.60)
IPSS
SEM LUTS 88.4 % (167)
IPSS 0-7 10.6 % (20)
IPSS 8-19 1.1 % (2)
HISTOLOGIA ADENOCARCINOMA 100 % (189 pts)
2+2 1.6% (3)
4| RESULTADOS
GLEASON2+3 6.3% (12)3+2 1.6% (3)
3+3 90% (170)
3+4 0.5% (1)
ESTADIO
cT1c 62.4% (118)
cT2a 34.9% (66)
cT2b 1.6% (3)
cT2c 1.1% (2)
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DADOS DOSIMETRIA (N=189)
VOLUME IMPLANTE (INTRA-OP) 32 cc (14.0 - 72.8)
VOLUME IMPLANTADO (TC) 30.85 cc (13.7 -75.0)
V100 PS IMPLANTE (TC) 87.05 % (57.03% - 99.40%)
V150 PS IMPLANTE (TC) 47.8% (19.6% -75.4%)
4| RESULTADOS
D90 RECEBIDO< y . pts
> 130 Gy 68.3% (129 pts)
D2cc BEXIGA 55.67 Gy (20 -115)
D0.1cc BEXIGA 100.46 Gy (31.68 - 250)
D2cc RETO 83.15 Gy (35 -160)
D0.1cc RETO 159.69 Gy (64.49 -265)
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TOXICIDADE AO TRATAMENTO (N=189)
DISRIA
GRAU 0 73 (38.6%)
GRAU I/II 113 (59.8%)
GRAU III 3 (1.6%)
HEMATRIA
GRAU 0 180 (95.2%)
GRAU I/II 8 (4.2%)
4| RESULTADOS
GRAU III 1 (0.5%)
RETENO URINRIA
GRAU 0 97 (51.3%)
GRAU I/II 85 (45.0%)
GRAU III 7 (3.7%)
INCONTINNCIA URINRIA POR EMERGNCIAGRAU 0 185 (97.9%)
GRAU I/II 4 (2.1%)ANLISE DOS RESULTADOS DOS DOENTES COM CANCRO DA PRSTATA CT1 E CT2 TRATADOS COM BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
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TOXICIDADE AO TRATAMENTO (N=189) CONT.
TOXICIDADE INTESTINALGRAU 0 187 (98.9%)
GRAU II 2 (1.1%)
USO DE ALFA BLOQUEADORESNO 133 (70.4%)
SIM 56 (29.6%)
4| RESULTADOS
PERDA DA LBIDO
.
SIM 35 (18.5%)
USO DE MEDICAO PARA DISFUNO ERCTILNO 136 (72.0%)
SIM 53 (28.0%)
FUNO SEXUALFUNO MANTIDA 137 (72.5%)
DISFUNO ERCTIL 52 (27.5%)
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CINTICA DO PSA (N=189)
BOUNCE
(SUBIDA NO SUSTENTADA DO PSA)
SIM 65 pts (34,4%)
NO 124 pts (65.6%)
FALNCIA BIOQUMICASIM 13 pts (7%)
NO 176 pts (93%)
4| RESULTADOS
ABORDAGEM DA FALNCIA BIOQUMICA (N = 13)
HORMONOTERAPIA 10 (76.9%)
CIRURGIA 3 (23.1%)
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4| RESULTADOS
CINTICA DO PSA
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4| RESULTADOS
SOBREVIDA LIVRE DE FALNCIA BIOQUMICA
93% aos 5 anos
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SOBREVIDA LIVRE DE FALNCIA BIOQUMICA EM FUNO DO D90%
4| RESULTADOS
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D90% 130 Gy 94.5%
p=0,27
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IPO PORTO
INCIO DE BTI PROSTTICA COM IMPLANTES PERMANENTES EM JUNHO DE 2004
RESULTADOS
5| DISCUSSO.CONCLUSO
COINCIDENTES COM OS DA LITERATURA SEMELHANTES AOS DA PROSTATECTOMIA RADICAL
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IVONE RIBEIRO
09 DE MARO DE 2013OBRIGADA