![Page 1: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/1.jpg)
Amenoreja bērnu
endokrinologa skatījumā
Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente
RSU Pediatrijas katedra
BKUS Bērnu slimību klīnika, virsārsts
Rīga, 12.08.2016.
![Page 2: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/2.jpg)
Menarche
• Vidējais vecums 12.5 gadi ( 9 – 15 g)
• 1 gadu pēc augšanas pīķa un 2 gadus pēc krūšu
dziedzeru attīstības
• Ar menarche sākumu 75% dzimumattīstība un 90%
augšanas potenciāla
![Page 3: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/3.jpg)
Primāra amenoreja
• Menarche nav sākusies līdz 15 gadu vecumam
• Nav krūšu dziedzeru attīstības, kaunuma
apmatojuma un menarche līdz 13 gadu
vecumam
• Menarche nav pēc 3 gadiem pēc pubertātes
sākuma
INDIKĀCIJA KARIOTIPAM !
![Page 4: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/4.jpg)
Sekundāra amenoreja
• Menses iztrūkst vairāk par 3 mēnešiem pēc
stabila menstruālā cikla
![Page 5: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/6.jpg)
Amenoreja un anamnēze
• Sporta slodze, svara zudums, hroniskas slimības –
hipotalamiska amenoreja (A)
• Medikamentu lietošana
• CNS ķimioterapija, staru th – hipotalamiska A
• Mazā iegurņa staru th – priekšlaicīga olnīcu
mazspēja
• Psihosociāli stresori, anorexia vai bulimia nervosae
• Seksuāla aktivitāte - grūtniecība
![Page 7: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/7.jpg)
Patoloģiska izmeklējumu atradne (1)
• Antropometriskie dati, augšanas līknes –
konstitucionāla augšanas un pubertātes aizture
• ĶMI – PCOS
• Dismorfiskas pazīmes, mazs augums – Ternera
sindroms
• Rudimentāra vai iztrūkstoša dzemde, pubikālais
apmatojums – Millera vadu agenēze
• Strijas, centrāla adipozitāte, hipertensija – Kušinga s.
• Testis audi, apmatojuma iztrūkums – androgēnu
nejūtības sindroms
![Page 8: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/8.jpg)
Patoloģiska izmeklējumu atradne (2)
• Virilizācija, klitora hipertrofija – androgēnus
sekretējošs tumors
• Anosmija – Kallmana sindroms
• Galaktoreja, redzes traucējumi – hipofīzes tu
• Hirsutisms vai acne – PCOS
• Vazomotori simptomi – priekšlaicīga olnīcu mazspēja
![Page 9: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/9.jpg)
Primāras amenorejas dg algoritms
![Page 10: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/10.jpg)
Sekundāras amenorejas dg algoritms
![Page 11: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/11.jpg)
Amenorejas cēloņi (1)
• Hiperprolaktinēmija
• Nieru un aknu mazspēja
• Ektopiska produkcija
• Bronhu karcinoma; gonadoblastoma; olnīcu
dermoīdcistas; teratomas
• Krūšu stimulācija, laktācija
• Hipotireoze
• Medikamenti
• OK; antipsihotiķi; antidepresanti; antihipertensīvie;
histamīna H2R blokatori; opiāti, kokaīns
• Hipofīzes adenoma
![Page 12: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/12.jpg)
Amenorejas cēloņi (2)
• Hipergonadotrops hipogonādisms
• Gonādu disģenēzes – t.sk. Ternera sindroms (PA)
• Priekšlaicīga olnīcu mazspēja
• Autoimūna
• Ķimioterapija, staru terapija
• Galaktozēmija
• 17-hidroksilāzes deficīts
• Masalas
• Idiopātisks
![Page 13: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/13.jpg)
Amenorejas cēloņi (3)
• Hipogonadotrops hipogonādisms
• Anorexia vai bulimia nervosae
• CNS tumori (kraniofaringeomas)
• Konstitucionāla augšanas un pubertātes aizture (PA)
• Hroniskas slimības
• Hroniska aknu sl-ba, hroniska nieru slimība;
cukura diabēts; imunodeficīts; iekaisīgās zarnu
slimības; vairogdziedzera patoloģijas; cistiskā
fibroze; sistēmslimības; onkoloģiskās slimības;
smaga depresija un psihosociālie stresori
![Page 14: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/14.jpg)
Amenorejas cēloņi (4)
• Hipogonadotrops hipogonādisms
• Smadzeņu staru terapija
• Hipopituitārisms
• Pārmērīga fiziska slodze
• Straujšs svara zudums vai malnutrīcija
• Hipotalama vai hipofīzes destrukcija
• Kalmana sindroms (PA)
![Page 15: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/15.jpg)
Amenorejas cēloņi (5)
• Normogonadotrops hipogonādisms
• Iedzimts
• Androgēnu nejūtības sindroms (PA)
• Millera vadu agenēze
• Hiperandrogenēmiska anovulācija
• Akromegālija; androgēnus producējošs audzējs;
• Kušinga s.; eksogēni androgēni
• Neklasiskā virsnieru garozas hiperplāzija; PCOS
• Vairogdziedzera patoloģijas
• Anatomiskas patoloģijas - obstrukcijas
![Page 16: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/16.jpg)
Izmeklējumi (1)
• Anamnēze
• Pubertāte, augšana
• Sistēmsaslimšanas
• Ģimenes anamnēze
• Psihiatriskas slimības
• Medikamenti / narkotikas
• Uztura, sporta režīmi
• Svara izmaiņas
• Dzimumattiecības
• Galaktoreja
![Page 17: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/17.jpg)
Izmeklējumi (2)
• Fizikālā izmeklēšana
• Vitālie rādītāji
• Augšanas līknes
• Pubertātes izvērtējums pēc Tannera
• Ķermeņa proporcijas, uzbūve
• Hirsutisma un virilizācijas izvērtēšana pēc skalām
• Krūšu dziedzeru izmeklēšana
• Ārējo genitāliju apskate (Prader virilizācijas skala)
![Page 18: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/18.jpg)
Izmeklējumi (3)
• Laboratorie
• Grūtniecības tests
• TTH
• PRL, LH, FSH
• Kariotips
• Testosterons, DHEA-S, 17 OH Pg
• Glikozes v/m rādītāji
• Rtg-loģiskais kaulu vecums
• US / MRI vēderam / mazajam iegurnim
![Page 19: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/19.jpg)
Augšanas līkne – Ternera sindroms
![Page 20: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/20.jpg)
Augšanas līkne – Kušinga s.
![Page 21: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/21.jpg)
Ternera sindroms
![Page 22: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/22.jpg)
Ternera sindroms
![Page 23: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/23.jpg)
Ternera sindroms meitenēm Latvijā
Darba autore: Inga Kovaļova
RSU TIF rezidente pediatrijā
![Page 24: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/24.jpg)
Atlases kritērijs
• Pētījumā iekļautas 128 pacientes ar diagnozi -Ternera
sindroms, kuras tika novērotas un ārstētas BKUS
Konsultatīvajā poliklīnikā no 1982.g. līdz 2010. gadam
![Page 25: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/25.jpg)
Ternera sindroma biežums Latvijā
Gadījumu skaits uz jaundzimušo skaitu (1999.-2014.g.)
1 uz 1756 jaundzimušo meiteņu
![Page 26: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnosticēšanas vecums
Visbiežāk Ternera sindroms tiek
diagnosticēts :
• 0-2.g.v.-28 % gadījumu
•10-12 g.v.-18 %gadījumu
•16-18.g.v.-24 %gadījumu
![Page 28: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/28.jpg)
Diagnosticēšanas vecums
• Vidējais diagnosticēšanas vecums 9+/- 6.8 g.(0-36).
Mediānais diagnosticēšanas vecums 10.9 gadi.
• Dzimšanas brīdī diagnosticēti 5% gadījumu, pārējos
gadījumos vidējais diagnosticēšanas vecums ir 9.7 g. +/-
6.6 (mediāna 11 g.)
• Tīrai monosomijai (45, XO) vidējais diagnosticēšanas
vecums 9.3 +/- 7.2 g. (mediāna 11.9 g.). Mozaīcisma
variantiem vidējais diagnosticēšanas vecums: 8.4 +/-
5.38 g.
![Page 29: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/29.jpg)
Biežākās sūdzības, kāpēc pacienti tiek
nosūtīti izmeklēšanai pie endokrinologa:
• Disembrioģenēzes stigmas - 34% pacientiem
• Fiziskās attīstības aizture - 64 %pacientu
• t.sk. Lēns augšanas temps/mazs augums - 59%
pacientu
• Dzimumattīstības aizture- 23% pacientu
• Svara pieaugums 7% pacientu
• Sāpes mugurā 4% pacientu
• Sāpes kājās 3 % pacientu
• Biežas galvassāpes 2% pacientu
• Sliktas sekmes skolā 2 % pacientu
![Page 30: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/30.jpg)
Diagnosticētās
blakuspatoloģijas
![Page 31: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/31.jpg)
Iedzimtas sirdskaites
• 24% pacientu diagnosticēta iedzimta sirdskaite.
• Ternera sindroma gadījumā visbiežāk tiek skarta sirds
kreisā puse.
![Page 32: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/33.jpg)
Iedzimtu nieru pataloģiju struktūra – dg
37% pacientu
• Pakavveida niere 12% pacientu
• Vienpusēja dubultniere 9% pacientu
• Iedzimta hidronefroze 4% pacientu
• PUS stenoze 3 % pacientu
• Nieru distopija 3% pacientu
• Vienpusēja nieres agenēzija 2% pacientu
• Abpusēja dubultniere 2% pacientu
• Nieres rotācija 1% pacientu
![Page 34: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnosticētie redzes traucējumi –
18% gadījumos
![Page 35: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/35.jpg)
Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi
Vairogdziedzera darbības traucējumi
• Hronisks autoimūns tireoidīts 8% pacientu
• Hipotireoze 34% pacientu
Cukura diabēts
Nevienai Ternera sindroma pacientei ambulatorās
novērošanas laikā BKUS Konsultatīvajā poliklīnikā netika
konstatēts cukura diabēts, bet 2 pacientēm attīstījās
ogļhidrātu tolerances traucējumi.
![Page 36: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/36.jpg)
Skeleta kaulu patoloģijas
• Skolioze 3%
• Iedzimta gūžas displāzija 1%
Osteoporoze
• Osteoporoze diagnosticēta 41% pacientu.
• Osteoporozes vidējais diagnosticēšanas vecums 15.1 +/-
2.14 g.v ( 10-20.75 g.).
• Vidējais kaulu blīvums (novērtējums pēc Z skalas)
diagnosticēšanas brīdī ir -3.07 +/- 1.65 (mediāna -2.65 )
![Page 37: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/38.jpg)
Citu orgānu sistēmu patoloģijas
Gremošanas orgānu sistēma
• Celiakija 4% pacientu
Elpošanas orgānu sistēma
• Bronhiālā astma 3% pacientu
![Page 39: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/39.jpg)
Āda
• Vitiligo 1% pacientu
• Psoriāze 1% pacientu
• Sclerodermia circumscripta 1% pacientu
• Atopiskais dermatīts 1% pacientu
![Page 40: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/40.jpg)
Secinājumi(1)
• Biežāk sastopamie kariotipa varianti ir 45, X0 (60 %
gadījumu) un 45, X0/46, XX (18%). Tas atbilst pasaules
literatūras datiem.
• Dzimšanas brīdī diagnosticēti tikai 5%, kas liecina par
neapmierinošu Ternera sindroma atpazīšanu dzemdību
nodaļās.
• Ternera sindroma diagnosticēšana Latvijā ir novēlota
![Page 41: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/41.jpg)
Secinājumi
Biežākās blakuspatoloģijas Ternera sindroma pacientēm:
• Nieru attīstības anomālijas 37% pacientu. Iedzimtu nieru
patoloģiju biežums Ternera sindroma pacientiem Latvijā
ir līdzīgs pasaules literatūras datiem.
• Iedzimtas sirdskaites 24% pacientu .Ternera sindroma
gadījumā visbiežāk tiek skarta sirds kreisā puse.
Biežākās patoloģijas iedzimta aortāla divviru vārstule un
aortas koarktācija.
Iedzimtu sirdskaišu biežums Ternera sindroma
pacientiem Latvijā ir līdzīgs pasaules literatūras datiem.
• Redzes traucējumi 18% pacientu
![Page 42: Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā · Amenoreja bērnu endokrinologa skatījumā Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dr.med., docente RSU Pediatrijas katedra BKUS Bērnu slimību klīnika,](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060503/5f1cf46dc9d0d73847364606/html5/thumbnails/42.jpg)
Paldies!