Download - Aleitamento Materno Salete
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Aleitamento Materno
Dr Odete LouzeiroDr Odete Louzeiro
FABIC – FACULDADE BICO DO PAPAGAIOFABIC – FACULDADE BICO DO PAPAGAIO
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Componentes:
• Ana Paula• Francisca
Alice• Janaina• Jennie• Marlene
• Mirlene• Salete• Valdirene• Willamis
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São inúmeros os benefícios que a prática do Aleitamento Materno oferece, tanto para o crescimento e desenvolvimento de lactantes, como para a mãe, criança efamília, do ponto de vista biológico e
psicossocial.
Aleitamento Materno
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1. Vantagens do Aleitamento Materno
Para a Mulher
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• Facilita o estabelecimento do vínculo afetivo mãe-filho;
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• Previne as complicações hemorrágicas no pós-parto e favorece a
regressão uterina ao seu tamanho normal;
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•Contribui para o retorno mais rápido ao peso pré-gestacional...
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... Para a Criança:
Vantagens do Aleitamento...
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• É o alimento completo para o lactente menor de seis meses, tanto no aspecto nutricional como digestivo;
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• Facilita a eliminação de mecônio e diminui o risco de icterícia;
• Protege contra infecções;
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• Aumenta o laço afetivo mãe-filho, promovendo mais segurança ao bebê...
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Vantagens para a família e a sociedade:
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•Já vem pronto e está na temperatura certa...
• O leite materno
não custa
nada;
• É limpo e não contém micróbios;
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2. Padrões de Aleitamento Materno
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1. Aleitamento materno exclusivo;
2. Aleitamento materno predominante;
3. Aleitamento materno total;
4. Aleitamento materno parcial.
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3.Composição e características do leite humano
• O leite materno é o alimento ideal para o lactente;
• O leite materno contém anticorpos;
• O leite materno contém também fatores de crescimento;
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• O leite humano sofre alterações na sua composição;
• O leite posterior difere do anterior por ser mais rico em gorduras.
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4. Produção de leite
A produção de leite se dá por um estímulo neuro-endócrino e três órgãos são importantes neste processo:
1.Placenta;2.Hipófise e3. Mama.
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5. A ejeção do leite
O leite acumulado nos alvéolos não flui espontaneamente para os ductos e seios lactíferos.
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5.1. O ColostroDurante a gestação, a glândula mamária produz uma substância denominada de pré-colostro, acumulada no lúmen dos alvéolos, e que tem na sua composição, principalmente:•Exsudato de plasma;•Células;•Imunoglobinas;•Lactoferrina;•Soroalbumina;•Sódio;•Cloro e uma pequena quantidade de lactose.
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5.2. Leite de Transição Recebe esta
denominação o leite humano produzido entre o 7° e 15° dia após o parto. O volume de leite e a composição variam no decorrer dos dias, permanecendo com volume médio de 500 ml/dia.
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5.3.Leite maduroÉ o leite produzido a partir do 15° dia, como
continuação ao leite de transição.
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5.4.Leite de pré-termoO leite de mães de crianças prematuras difere
do leite de mães de crianças de termo. As diferenças básicas são:
• Maior teor de proteína,
lipídeos e calorias
• Menor teor de lactose
• Maior quantidade
de IgA e lactoferrina
• O leite materno não
supre as necessidades
de cálcio e fósforo.
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6.Manejo clínico da amamentãção Conhecer os aspectos
relacionados à prática do aleitamento materno é fator fundamental no sentido de colaborar para que a mãe e a criança possam vivenciar a amamentação de forma efetiva e tranqüila.
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7.Preparando as mamas para o aleitamento
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7.1.Durante a gestação
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• Examinar as mamas na consulta
pré-natal;
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• Orientar a gestante a usar sutiã com orifício central, para exposição de aréola e mamilo durante a gestação...
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• Recomendar banhos de sol nas mamas;
• Esclarecer sobre o uso de sabões, cremes ou pomadas nos mamilos;
• Orientar sobre a ordenha do peito durante a gestação;
• Ensinar a gestante a explorar suas mamas.
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7.2 Iniciando a amamentação na sala de parto
A primeira hora após o nascimento é excelente para iniciar a amamentação...
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• A equipe de saúde que assiste ao parto deverá criar um ambiente de tranqüilidade e apoio, assim como proporcionar conforto físico e emocional;
• A administração de medicamentos à mãe deve ser criteriosa;
• O recém-nascido deverá ser coberto com campo aquecido e seco e colocado junto de sua mãe.
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7.3.Após o parto, em unidade de alojamento conjunto:
O alojamento conjunto é fundamental para o incentivo do aleitamento materno, uma vez que a mãe poderá oferecer o seu leite e satisfazer a criança sempre que ela demonstrar fome. Além disso, o alojamento conjunto coletivo dá à mulher a oportunidade de observar outras mães no cuidado com o filho.
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• A mãe deve proceder à higiene das mãos, com água e sabão antes de amamentar;
• Ensinar a mãe a oferecer o peito antes da apojadura, pela importância do colostro e também pelo estímulo à produção láctea;
• A amamentação deve ser iniciada pela mama mais cheia de leite;
• O local para amamentar deverá ser escolhido por ela;
• A melhor posição depende de vários fatores...
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8.Cuidados com as mamas e mamilos
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• O uso de sutiã é necessário para manter a mama sempre elevada...
• O banho de sol nos mamilos continua recomendado...
• A lubrificação da região mamilo-areolar deve ser feita somente com leite materno;
• Depois de amamentar, a mãe deve proceder à apalpação...
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9.Dez passos para o sucesso do aleitamento materno (IHAC)
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1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno...
2. Treinar toda a equipe de saúde...3. Orientar todas as gestantes...4. Ajudar as mães a iniciar o aleitamento
materno na primeira hora após o nascimento do bebê;
5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação...
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6. Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno;
7. Praticar o alojamento conjunto;8. Encorajar o aleitamento materno sob
livre demanda;9. Não dar bicos artificiais ou chupetas...10.Encaminhar as mães para grupos de
apoio ao aleitamento materno.
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10.Dificuldades no aleitamento
10.1.Preensão incorreta do mamilo;
10.2.Fissuras (rachaduras);
10.3.Mamas ingurgitadas.
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11.Contra-indicações
São raras as situações, tanto maternas quanto neonatais, que contra indicam a amamentação. Entre as maternas, encontram-se as mulheres com câncer de mama que foram tratadas ou estão em tratamento, mulheres com HIV, mulheres com distúrbios da consciência ou comportamento grave, entre outras.
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12.Doenças na Gravidez
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12.1 Rubéola
Conforme o ginecologista, as mulheres devem tomar a vacina contra a Rubéola três meses antes de engravidar. Mas se a doença ocorra logo nos primeiros meses de gestação, os riscos são maiores para o feto, pois ele ainda está em fase de formação. Se a mãe contrai a infecção, o bebê pode ter problemas de surdez, microcefalia (diminuição da cabeça) e retardo mental. Depois desse período, os riscos ainda existem, mas são menores.
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12.2 Toxoplasmose
A Toxoplasmose é outra doença séria que deve ser evitada durante a gravidez. Quando é transmitida para o feto pode causar lesões cerebrais como hidrocefalia, calcificações intracranianas e retardo mental, além das lesões oftalmológicas. Se a infecção for identificada na mãe, logo o tratamento é feito com medicamentos para que se evite a contaminação na criança.
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12.3. Diabetes
Mulheres que não têm histórico de diabetes na família podem vir a desenvolver a doença, temporariamente, durante a gravidez. Na gravidez, pode desenvolver novos hábitos de alimentação, ingerindo muita massa e doces, não fazendo nenhum tipo de ginástica ou exercício físico. É um tipo de diabetes que tende a regredir espontaneamente, mas mesmo assim requer cuidados porque pode afetar o bebê.
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12.4 Sífilis
Diagnóstico precoce de sífilis materna no pré-natal: Realizar o teste VDRL, ou RPR, no primeiro trimestre
da gravidez, ou na primeira consulta, e outro no início do terceiro trimestre da gravidez (para detectar falhas terapêuticas e reinfecções). Na ausência de teste confirmatório, considerar para o diagnóstico as gestantes com VDRL (RPR) reagente, desde que não tratadas anteriormente.
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Tratamento imediato dos casos diagnosticados em gestantes e seus parceiros (evitando a reinfecção da gestante):
• Usar as mesmas dosagens apresentadas para a sífilis adquirida.
• Orientar para que os pacientes evitem relação sexual até que o seu tratamento (e o do parceiro com a doença) se complete.
• Realizar o controle de cura mensal por meio do VDRL.
• Começara a tratar novamente em caso de interrupção de tratamento ou quadruplicação dos títulos (ex.: de 1/2 para 1/8).
• Gestantes comprovadamente alérgicas à Penicilina devem ser dessensibilizadas (ver capítulo específico). Na impossibilidade, podem ser tratadas com Estearato de Eritromicina 500 mg, VO, de 6/6 horas, durante 15 dias (sífilis recente) e 30 dias (sífilis tardia). Entretanto, essa gestante não será considerada adequadamente tratada.
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12.7 Pré-eclâmpsia
A chamada pré-eclâmpsia, aumento da pressão arterial, que geralmente acontece durante a segunda metade da gravidez, também deve ser tratada o quanto antes para evitar algum edema ou hemorragia cerebral, insuficiência renal e cardíaca e ainda desprendimento prematuro da placenta ao feto, que receberá menos nutrientes e oxigênio. A eclâmpsia coloca em risco a oxigenação de órgãos da mãe e da criança e pode levá-los à morte, obrigando muitas vezes ao parto prematuro.
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12.5 Eclâmpsia
Se a eclâmpsia for detectada precocemente é indicado tratamento e manutenção com anti-hipertensivo. Depois de contralada a crise, corticóides são recomendados para a maturação pulmonar se o feto tiver entre 28 e 34 semanas de gestação. Após o parto, a pressão arterial tende a voltar ao normal, já o inchaço nas mãos e pés pode permanecer por algum tempo
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Essas e outras doenças podem ser evitadas se o acompanhamento médico foi realizado já no planejamento de uma gravidez. Durante a gestação é fundamental que as mulheres tenham pelo menos seis consultas durante o pré-natal, dessa forma o bebê cresce saudável e as futuras mamães tem um parto tranquilo e seguro.
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