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TEMA : COLOCACION DE SNG MANEJO DE KARDEX
MATERIA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS LIC. ANDREA RIVADENEIRA
GRUPO N 8
INTEGRANTES : NORMA GUAMBOEVELYN SIMBAÑA VANESSA AYALA
MARIANA PUENTE
* INSTITUTO TECNICO SUPERIOR LIBERTAD
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OBJETIVOS DE LA TECNICA : • Proporcionar alimentos y
medicamentos al paciente cuando no es posible por via bucal
• Realizar lavado y aspiración del contenido gástrico con fines terapéuticos
• Tomar muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos
OBJETIVO GENERAL : Conocer el procedimiento adecuado
para la colocación de la NSG
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SONDA NASOGÁSTRICA
COLOCACION DE SNG
.
Es la introducción de una sonda a través de las fosa nasales o boca hasta la parte alta del estomago .
DEFINICION : Es un tubo o catéter de plástico o de goma que se
introduce en el estomago a través de la nariz con fines diversos
(diagnósticos o terapéuticos ) . Su longitud es de unos 80 cm
aproximadamente. Es desechable
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MATERIALES *Sonda Nasogástrica
(levine ) de calibre adecuado *Lubricante
hidrosoluble*Gasa esteriles *Esparadrapo
hipoalergénico *Jeringa de 5 ml
*Estetoscopio *Vaso con agua *Tapón para sonda no
pinzas *Guantes
desechables
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PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACION DE
SNGVerifique la indicación medica (evitar errores en el tratamiento)
Lavase las manos ( evitar infecciones cruzadas) Prepare el material y equipo y llévelo al
cubículo del paciente Identifique al paciente y explique el
procedimiento Coloque al paciente en posición de fowler (esta
posición permite a los líquidos bajar por gravedad) con el cabecero de la camilla o de la cama en posición de sentado o semis entado
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* Pedirle al paciente que se suene la nariz y examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad. Le diremos al paciente que respire .
*Medición de longitud de la sonda.
* Tras realizar la medida debemos colocar una señal en el lugar deseado
*Lubricar el extremo distal de la sonda
*Pedir al paciente que incline la cabeza un poco hacia atrás (facilitara el procedimiento )
*Comenzar a introducir por el orificio nasal elegido suavemente y empuje hasta encontrar una resistencia (cornetes), luego busque con la extremidad de la sonda la curva de las fosas nasales .
Utilizar solamente lubricante hidro soluble porque la sustancia liposoluble puede causar daños para el tejido
pulmonar si la sonda se introduce en las vías respiratorias .
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MEDICION PARA LA COLOCACION DE SNG
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*Una vez pasado la resistencia pedir al paciente que degluta y que trague ligeramente (al deglutir evita que la sonda penetre dentro de la tráquea ya que esta ultima esta cerrada por el epiglotis).*Pediremos al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia adelante (con este movimiento se cierra la vía aérea)*En cada deglución la sonda avanza hacia el estomago *Introduzca la sonda hasta la marca (si no se
encuentra problema al introducir la sonda esta marca indica que la sonda esta en el estomago )
Si el paciente presenta tos fuerte dificultad respiratoria y cianosis retire la sonda de inmediato ya que esto nos indica
que se encuentra en vías respiratorias
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*Verifique si la sonda se encuentra en el estomago realizando una de las siguientes maniobras
• utilice la jeringa y aspire el liquido gástrico y regrese este al estomago
• Ponga el estetoscopio al nivel de la región epigastrica e inyecte aire a través de la sonda (si la sonda esta en el estomago se puede oír ruido por el desplazamiento del aire en el estomago
• Pida al paciente si esta consiente toser y hablar • Coloque el extremo libre de la songa dentro del vaso
con agua (la ausencia de burbujas indica a que la sonda esta en el estomago)
En caso de pacientes pediátricos utilice agua estéril
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FIJACION DE LA SONDA EN LA NARIZ
*Fije la sonda con esparadrapo de la siguiente forma (esto evita que la sonda ase deslice hacia el exterior: *Se coge una tira de
esparadrapo de unos 10 cm de largo y se corta longitudinalmente hasta la mitad .
*El extremo que no esta dividido se fija a la nariz *Los extremos que están
divididos se enrollan alrededor de la sonda primero uno y luego el otro *Posteriormente tiraremos
suavemente de la sonda para comprobar que no se desplaza Una vez fijada la sonda a la nariz ,
es conveniente también fijar el extremo abierto de la sonda en el
hombro de paciente para así evitar el arrancamiento si se produce un
tirón.
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RETIRADA DE SONDA
*Colocar al paciente en posición de fowler*Lavarse las manos*Pinzar o taponar la sonda *Quitar el esparadrapo de fijación *Solicitar al paciente que haga una inspiración
y una espiración lenta *Retirar la sonda suavemente con un
movimiento continuo y moderadamente rápido
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COMPLICACIONES :
1. Bronco aspiración por vomito al momento de su colocación
2. Lesiones en la mucosa oral o faríngea
3. Atelectasia e infecciones respiratorias .
4. Estomatitis y parotiditis
RECOMENDACIONES: 1. Se evita con ayuno previo ,
maniobras suave y colaboración del paciente
2. Se evita lubricando la sonda, y manipulándola cuidadosamente
3. la presencia de una sonda en la faringe dificulta la expulsión de secreciones y complicaciones respiratorias. La profilaxis de este problema está en hacer ejercicios respiratorios y cumplir las maniobras correspondientes.
4. Por tener la nariz obstruida, estos pacientes respiran por la boca, lo que produce sequedad de las mucosas de la cavidad oral y hace que el paciente se queje de sed. Para evitar estos problemas se debe hacer aseo bucal varias veces al día.
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MANEJO DE KARDEX
o OBJETIVO : Definir el correcto proceso para la atención del paciente .
o Planificar las acciones a realizar basadas en el diagnostico de enfermería.
o Facilitar las comunicaciones entre el equipo de enfermería y otras disciplinas.
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KARDEX Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente
y facilita al acceso inmediato a la información de todos los profesionales
de al salud intervinientes .
CARACTERISTICAS : • Generalmente se utiliza lápiz para facilitar
el borrado y anotar los cambios para actualizar .
• La encargada de confeccionar esta tarjeta es la enfermera en jefe ,pero la enfermera responsable de la atención directa también esta capacitada para realizar el registro o actualizar los datos .
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¿QUE CONTIENE EL KARDEX ?
El Kardex contiene información relacionada con el pan de cuidados ,evolución actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario. la información que suele ofrecer el kardex o el resumen de asistencia del paciente son los siguientes *Datos biográficos básicos *Diagnostico medico principal *Ordenes medicas en curso que deben ser ejecutadas
por el profesional de enfermería *Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por
el medico.
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oTarjeta Kardex oHoja de asignación diaria de los pacientes y de
actividades oHoja de trabajo de guía individual oTarjeta de tratamiento oHoja de medicamentos oHoja de evolución de enfermería
EL SISTEMA KARDEX CONSTA DE SEIS COMPONENTES QUE SON :
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TARJETA KARDEX
La tarjeta Kardex es un instrumento utilizado en Enfermería para registrar y tabular los datos importantes del Proceso de Enfermería y proporciona una guía del cuidado individualizado al enfermo
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HOJA DE ASIGNACION DIARIA DE ENFERMOS Y
ACTIVIDADES
Es el instrumento que permite registrar semanalmente los datos de la planificación de asignación de pacientes . Distribución de actividades y tareas a realizar por el personal de enfermería
Objetivos : • Establecer
responsabilidades entre el personal
• Determinar lineamientos para la realización de las actividades diarias de enfermería en el servicio
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HOJA DE TRABAJO DE GUIA INDIVIDUAL
La guía de trabajo individual es un instrumento donde se registra un resumen de las acciones a realizar por el miembro del equipo de enfermería en su turno de trabajo y sirve de orientación para el cumplimiento oportuno del trabajo individualizado
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DESCRIPCION DE LA HOJA DE
MEDICAMENTOS La hoja de medicamentos es un formato donde a enfermera registra los medicamentos indicados al paciente especificando la dosis ,vía y hora de administración .Esta hoja constituye una fuente importante de información. Es un documento legal que pertenece a la expediente clínico del paciente , al dejar constancia de cumplimiento de los medicamentos indicados .
• OBJETIVOS: Planificar la administración de los medicamentos al enfermo hasta por dos semanas en una misma hoja. .
• Registrar las dosis de medicamento administrados a un informe con el mínimo de trabajo de oficina
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MANEJO DE KARDEX
El llenado de las hoja de medicamentos se realiza de la siguiente forma: En la primera parte de la hoja se debe colocar la identificación del paciente que constara de los siguientes datos • apellidos y nombres del
paciente • Numero de hoja : identifica con
el numero 1 y seguirá un orden numérico progresivo de acuerdo a la continuidad del tratamiento
• Numero de historia clínica
![Page 23: administracion-m [downloaded with 1stBrowser].pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070508/577c785d1a28abe0548fc35e/html5/thumbnails/23.jpg)
*En a siguiente parte de hoja tenemos la columna de medicamentos *Aquí se debe registrar el nombre
del medicamento completo, vía, dosis unitaria , frecuencia*Usar lápiz rojo (incluyendo los
medicamentos de administración*La frecuencia de las dosis usar
lápiz azul .*La enfermera que transcribe el
medicamento escribirá en orden de administración según la vía que este indicada empezando por las parenterales
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En la columna de administración se colocara
Primero el día y mes de la administración
Luego se debe escribir en la casilla de hora se debe indicar la hora en que se administro el medicamento ( si por algún motivo no se administro ya sea porque el paciente estaba ausente o se rehusó se debe encerrar en un circulo la hora indicada para su cumplimiento y se registrara la causa en la hoja de evolución de enfermería
Si no existe el medicamento trace una X sobre la hora
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CONCLUSION : El Kardex es un sistema de trabajo organizado que se utiliza para desarrollar el proceso de enfermería utilizando el principio de división del trabajo simplificar y unificar la práctica de enfermería
RECOMENDACIONES: • las anotaciones deben ser claras y
concisas. • Debe llenarse con lápiz o con lapicero
según normas hospitalarias. • Debe actualizarse constantemente las
anotaciones.• Solo se usan las abreviaturas
establecidas en enfermería para ahorrar espacio .
![Page 26: administracion-m [downloaded with 1stBrowser].pptx](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070508/577c785d1a28abe0548fc35e/html5/thumbnails/26.jpg)