![Page 1: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/1.jpg)
„ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą.
Może złamać serce i zszargać nerwy.”
Russell Barkley
![Page 2: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/2.jpg)
ADHDZespół nadpobudliwości
psychoruchowej z deficytem uwagi (attention deficit hyperactivity
disorder)
Karolina SobolWydział Lekarski I
![Page 3: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/3.jpg)
Model Barkley’aDeficyt hamowania
reakcji
Zaburzenie cz. psychicznych
Brak samokontroli/ zaburzenie sterowania
zachowaniem
Objawy ADHD
![Page 4: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/4.jpg)
Objawy
Zaburzenia koncentracji
Nadruchliwość
Nadmierna impulsywność
![Page 5: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/5.jpg)
Na lekcjach Artur często nie słyszy poleceń lub je
zapomina
Nie kończy zadań - w domu musimy
nadrabiać pracę z lekcji
Pojawiające się bodźce - hałas- odwracają jego uwagę, pracując szybko
się nudziZbadaliśmy mu słuch, bo
nie reagował na polecania
Potrafi wyjść do szkoły bez tornistra i zgubić rower
![Page 6: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/6.jpg)
Zaburzenia koncentracji
• Zaburzenie selektywności• Zaburzenie trwałości• Zaburzenie podzielności• Zaburzenie przerzutności• Zaburzenie
przeszukiwania
• Niekończenie zadań• Krótkie „skupianie siꔕ Niemożność oderwania
się od ciekawej czynności• Niesłuchanie poleceń
![Page 7: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/7.jpg)
Stale manipuluje przy piórze, rozkręca wymienia wkład
Wierci się podczas odrabiania lekcji,
wygląda przez okno
Chodzi po mieszkaniu bez celu i wszystkim mówi, że się nudzi
Już w przedszkolu wszędzie go było pełno -
inne dzieci słuchały bajki a on turlał się po
dywanie
![Page 8: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/8.jpg)
Nadruchliwość
Nadmierna ruchliwość, niezwiązana z konkretnym celem, zadaniem - irytująca i
dokuczliwa dla otoczenia.
![Page 9: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/9.jpg)
Nadruchliwość
•Chaotyczne bieganie •Chodzenie po meblach•Ciągłe podskakiwanieKłopoty z
pozostawaniem w miejscu
•Wiercenie się na krześle•Obgryzanie paznokci•Manipulowanie przedmiotami•RysowanieNiepokój w
obrębie miejsca siedzenia
Nadmierna gadatliwość
![Page 10: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/10.jpg)
Najpierw coś zrobi a potem pomyśli
Na stoku zaczęła zjeżdżać zanim
instruktor skończył mówić
![Page 11: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/11.jpg)
Nadmierna impulsywność• Działanie bez
zastanowienia• Nie przewidywanie
konsekwencji• Słabsze uczenie się na
błędach• Wykonywanie zadań bez
doczytania instrukcji/polecania
• Kłopoty z czekaniem na swoją kolej
• Wtrącanie się do rozmowy
![Page 12: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/12.jpg)
Inne objawy• Nadwrażliwość• Trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu
relacji społecznych• Objawy zależne od sytuacji - zaangażowania
uwagi mimowolnej
![Page 13: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/13.jpg)
„Osoby z ADHD nie mają za dużo impulsywności, nadruchliwości, żywiołowości, zainteresowania
otoczeniem. Mają raczej za mało możliwość hamowania dochodzących do nich bodźców czy
nowych pomysłów.”
![Page 14: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnoza
I sesja
• Wywiad dot. problemu
• Wywiad dot. innych problemów psych.
• Wywiad dot. ch. somatycznych
• Wywiad rodzinny• Wywiad rozwojowy• Rozmowa z
dzieckiem
Badania/konsultacje
• Iloraz inteligencji• Badanie uwagi• Badanie - dysleksja• B. pediatryczne• B. neurologiczne• Opinia ze szkoły• B. psychiatryczne
II sesja
• Kwestionariusze diagnostyczne
• Rozpoznanie• Plan terapeutyczny
na piśmie• Leczenie
farmakologiczne
![Page 15: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/17.jpg)
Leczenie farmakologiczne
•L. psychostymulujacy•ES=0,9-1.0•Działa przez 4-12 h•d.n. - kłopoty ze snem, spadek apetytu
Metylofenidat - Concerta
•Inhibitor wychwytu zwrotnego adrenaliny•ES=0,6-0,7•Pełna skuteczność po 4-6 tyg.•d.n. - zab. żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy,
zmiany nastroju, uszkodzenie wątroby
Atomoksetyna - Strattera
![Page 18: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/18.jpg)
Leczenie - terapia
• Trening zastępowania agresji• Trening umiejętności społecznych• Terapia behawioralno - poznawcza• Warsztaty dla rodziców• Modyfikacja zachowań w domu i szkole
![Page 19: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/19.jpg)
Cel leczenia
• Zapobieganie wystąpieniu powikłań• Funkcjonowanie dziecka na poziomie
rówieśników
![Page 20: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/20.jpg)
Domowa instrukcja ADHD
![Page 21: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/21.jpg)
Obserwuję niepożądana zachowanie
Przypominam zasadę/ wydaję
polecenie jeszcze raz
Dziecko wróciło do czynności
Pozytywne wzmocnienie -
pochwała
Dziecko odmawia wykonania czynności
Wyciągnięcie konsekwencji
![Page 22: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/22.jpg)
Koncentracja
Skracanie czasu zadań•Przerwy•Jedna rzecz na raz•Listy•Krótkie polecenia
Przywoływanie uwagi•Ciekawe zadania•Powtarzanie poleceń•Pukanie w stół
Usuwanie bodźców•Technika pustego biurka•Wyłączenie telefonu/tv•Zamknięcie okna
![Page 23: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/23.jpg)
Nadpobudliwość - regulacja niespokojnej rzeki
![Page 24: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/24.jpg)
Nadruchliwość
Akceptacja pewnych zachowań
Sport
Pozwolenie na nieuciążliwy
ruch
![Page 25: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/25.jpg)
Nadmierna impulsywność
Przypominanie zasad
Powtarzanie poleceń
Graficzne przypominajki
Przewidywanie niebezpiecznych
sytuacji
![Page 26: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/26.jpg)
Domowa instrukcja ADHD
• Plany dnia• Listy zadań• Instrukcje• Zeszyt korespondencji z wychowawcą• Pozytywne wzmocnienia
• Akceptacja objawów
![Page 27: „ADHD jest prawdziwym zaburzeniem, rzeczywistym problemem, a często poważną przeszkodą](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062621/568161da550346895dd1e4b4/html5/thumbnails/27.jpg)
„Poczułam – Umysł się rozszczepił – Mózg na dwie części się rozpruł Chciałam je zszyć – nie pasowały
Do siebie w żaden sposób
Związać następną myśl z poprzednią
Usiłowałam – lecz Związek Następstw bezgłośnie się rozmotał
Jak Kłębki – na Podłodze”
Emily Dickinson (tłum. Stanisław Barańczak)