Download - Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
1/21
10.2013.259
BSES H TI D N
PEN T L KS N N
NUR TASYA RURI
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
2/21
Laki-laki usia 38 tahun datang dengan keluhannyeri perut kanan atas sejak 1 hari sebelummasuk rumah sakit. Nyeri terutama pada sisi
kanan di bawah dada. Nyeri memburuk saat tidurterlentang dan berkurang bila kaki ditekuk atau
agak membungkuk .
SKENARIO
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
3/21
Identitas : nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, suku bangsa, pendidikan,
pekerjaan.
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang (RPS)
Yang perlu ditanyakan :
anyakan nyeri abd!men (" in#asi$)
anyakan demam (" in#asi$ dan giardiasis)
anyakan riwayat mual (" e.t!ksin %%& dan k!lera serta salm!nella)
anyakan riwayat makannya (terutama salm!nella dan shigella)anyakan sakitnya (menetap I' atau pindahpindah I'S dan kapan terjadinya nyeri)
Riwayat penyakit dahulu (RP)
Riwayat kesehatan keluarga atau riwayat penyakit menahun
Riwayat lingkungan tempat tinggal, s!sal ek!n!mi
ANAMNESIS
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
4/21
Inspeksi
PalpasiPerkusi
auskultasi
PEMERIKSAAN FISIK
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
5/21
Laboratorium :
Hb 10.4 11.3 !r"
L#$o%it 13.000 1&.000'mm3
(#%t Faa) *ati m# %#+i$it
S#ro)o!i amuba ,- 1'12/ ,SP 9193" S 9499"
Ro oto +a+a
P#i!!ia $uba* +iara!ma KA
#ra$ +iara!ma m#uru
Eu%i )#ura $aa
PEMERIKSAAN PEN6N7AN
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
6/21
8ia!o%i% 6S :
#tu$ bu)at atau oa)
#ma +i+i! *amir , 8#%ita% #;*o )#bi* r#+a*
#r%#tu*a +#!a $a%u) *ati
P#i!!ia %oi$ +i%ta)
PEMERIKSAAN PEN6N7AN
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
7/21
Pro%#% i#$%i #$ro%i% +i %#tra) +! +#bri%%#)u)#r +i$#)i)i!i ia! ma%i +i )uar>a a+a ro)i#ra%i
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
8/21
Krit#ria S*#r)o;$ ,19&9 :
H#atom#!a)i >#ri t#$a
R#%o bai$ t*+ Am#bi;i+
L#$o%ito%i%
P# +iara!ma KA = #r!#ra$a $ura!
A%ira%i P6S
6S ro!!a +a)am *ati
S#roamuba ,- 1'12/
8IANOSIS
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
9/21
8IANOSIS AN8IN
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
10/21
Hepatoma diduga sebagai penyebabnya antara lain virus
hepatitis B dan ! sir"sis hepar! a#at"ksin! in$eksi beberapa
ma%am parasit! keturunan maupun ras
&eluhan dan gejalaperasaan lesu! dan berat badan menurun drastis. 'asa sakit
atau nyeri tumpul di perut kanan atas yang sering tidak hebat
tetapi bertambah berat jika digerakkan
8IANOSIS AN8IN
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
11/21
Ei+#mio)o!i : I%i+#%i +i RS +i I+o#%ia 515 a%i#'t*
Pria : @aita 3 : 1 %'+ 22 : 1
Etio)o!i : Etamo#ba Hi%to)iti$a AHA : Kom)i$a%i #$%tra it#%tia) Am#bia%i% It#%tia)i%
,125"
Etamo#ba Hi%to)iti$a :
Ki%ta ,ta*a $#ri! = a%am
B#!#tati ,trooCoit a$ti b#r!#ra$ m#ma$a #ritro%it
m#!a+u! rota%# : *ia)uroi+a%# =
mu$oo)i%a$ari+a%# >! m#+i%tru$%i ?ari!a.
ASES HA(I AM6A
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
12/21
PA(OENESIS
Dara #u)ara #$a) ora)
8i u%u% trooCoit ,E.rot#o)iti$ u)$u% mu$o%a
a)ira +ara* orta $# *ati. Amo#ba t#r%a!$ut
m#>umbat #u)a orta itra *#ati$ iar$
*#ato%it.
E. Prot#o)iti$ m#)i%i% ar#$im *ati ab%#%.
8i%#tra)>a t#r?a+i #;aira ?ari!a *ati >!#$roti$ b#rara ;o$)at $#m#ra*a ,a;*o>
%au;#
Amo#ba>a +i+i+i! ab%#%.
I#$%i %#$u+#r 25" AHA uru)#.
ASES HA(I AM6A
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
13/21
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
14/21
(emam
Nyeri perut kanan atas
)n"reksia
Nausea
*"mitus
BB ↓
Batuk Bengkak perut kanan
Ikterus
Berak darah
AMARAN KLINIS
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
15/21
Ikterus
Febris
MalnutrisiHepatomegali
Nyeri tekan Hypokodrium KA
Fluktuasi
KELAINAN FISIK
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
16/21
'uptur abses ke dalam +
'egi" t"raks! menyebabkan +
,istula! hepat"br"nkial
)bses paru
mpiema ameba /0-302
Perikardium menyebabkan +
agal jantung
Perikarditis
4emp"nade jantung
Perit"neum menyebabkan +
Perit"nitis
)sites
In$eksi sekunder biasanya bersi$at iatr"genik setelah tindakan aspirasi2
Lain-lain jarang2 +
agal hati $ulminan
5em"bilia
6bstruksi vena kava in$eri"r
7indr"m Budd-hiari
)bses %erebri penyebaran hemat"gen2 + 0!1
KOMPLIKASI
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
17/21
M#troi+a%o) 3 500 m! : 10 *r
$)oroGuio%at 3 50 m! : 2 *r +i)a?ut$a 500m!'*r %#)ama 20 *r
8#*i+ro#m#ti 11.5 m!'K!'*r im %#)ama 10 *r,ma 99 m!'*r
A%ira%i ?arum +! tutua 6S i+i$a%i a%ira%i ?arum :
Ab%#% b#%ar 10 ;m
R#%o t#rai m#+i$ $ura!
I#$%i ;amura
L#ta$ ab%#% +#$at $u)it
A+a ta+a #rora%i
Ab%#% a+a )obu% *ati
ME8IKA MEN(OSA
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
18/21
8raia%# %#;ara o#ra%i :
Ab%#% +#!a a;ama rutu#
Ab%#% %u)it +i;aai
a!a) +#!a a%ira%i bia%a
Piot*ora' #u%i )#ura +!
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
19/21
Pada daerah berisik" tinggi! in$eksi dapatdiminimalkan dengan menghindari k"nsumsi buahdan sayur yang tidak dikupas dan penggunaan airkemasan. &arena kista tahan terhadap kl"r!desin$eksi "leh i"dine dianjurkan. 7ampai saat initidak ada pr"laksis yang e$ekti$.
PENDEAHAN
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
20/21
)bses hati amuba merupakan penyakit yang“treatable”. )ngka kematiannya 9 1 bila tanpapenyulit. Penegakkan diagn"sis yang terlambat
dapat memberikan penyulit abses ruptur sehinggameningkatkan angka kematian karena ruptur kedalam perit"neum angka kematian /0 danruptur ke dalam perikardium angka kematian 3/-
100.
PRONOSIS
-
8/18/2019 Abses Hati dan Penatalaksanaan sp ruri.pptx
21/21
(ERIMA KASIH