Download - 4 iii tècnica de l'espirometria iii
![Page 1: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Curs de formació: Unitat 4
Tècnica de l’espirometria
(III)
2010
![Page 2: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Espirometría
Medir los volúmenes de aire de los pulmones en función del tiempo
![Page 3: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/3.jpg)
3
EspirometroEspirometro ““neumotacneumotacóógrafografo””
Miden inicialmente el flujo a partir de una resistencia conocida que produce una diferencia de presión entre uno y otro lado del paso del aire (neumotacómetro tipo Fleish).
![Page 4: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/4.jpg)
4
La gràfica i els
números
La gràfica i els
números
![Page 5: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/5.jpg)
5
5
Flux
(L/s)
Volum (L)
0 1 2 3 4 5
5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Espirometria flux/volum (Normal)
PEF
FEV1 3.9 (L)FVC 5.0 (L)FEV1/FVC 78 %
FVC
![Page 6: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/6.jpg)
6
6
Vo
lum(L)
Temps (seg)
0 1 2 3 4 5
0 1
2 3 4 5
FEV1(L/seg)
FEV1 3.9 (L)FVC 5.0 (L)FEV1/FVC 78 %
Espirometria volum/temps (Normal)
![Page 7: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Curva volumen/tiempo
Curva volumen/tiempoCurva flujo/volumen
GRAFIQUES FLUX VOLUM I VOLUM TEMPS
![Page 8: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/8.jpg)
8
REPORT EPOC
![Page 9: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/9.jpg)
9
FVC : 2560FVC : 2560--150 = 2410 (150 = 2410 (3 FVC entre 25603 FVC entre 2560--2410)2410)
FEV1:1640FEV1:1640--150 = 150 = 1490 (1490 (3 FEV1 entre 16403 FEV1 entre 1640--1490)1490)
1.1.-- MorfologMorfologíía a 2.2.-- TiempoTiempo3.3.-- Reproducibilidad valoresReproducibilidad valores
Variabilidad menor 150 Variabilidad menor 150 mlmlFVC : 2560FVC : 2560--150 = 2410 150 = 2410
((3 FVC entre 25603 FVC entre 2560--2410)2410)FEV1: 1640FEV1: 1640--150 = 1490150 = 1490
((3 FEV1 entre 16403 FEV1 entre 1640--1490)1490)
MorfologMorfologííaa
Tiempo: superior a Tiempo: superior a 6 segundos6 segundos
![Page 10: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Criterios ATS:Criterios ATS:Elige: Elige: * Mayor FVC* Mayor FVC* Mayor FEV1* Mayor FEV1(aunque no corresponda misma maniobra)(aunque no corresponda misma maniobra)
* MMEF: * MMEF: El resto de los parámetros y la curva
de la suma de la mejor FVC y FEV1
![Page 11: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Maniobras:
Tres maniobras aceptables, reproducibles con un máximo de ocho
Tres maniobras NO reproducibles
![Page 13: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/13.jpg)
13
GRAFIQUES FLUX VOLUM I VOLUM TEMPS
FLUX VOLUM VOLUM TEMPS
![Page 14: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/14.jpg)
14
GRAFIQUES I NÚMEROS
![Page 15: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Inici de la maniobraInici de la maniobra
![Page 16: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/16.jpg)
16
ERROR D’INICI
![Page 17: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/17.jpg)
17
TIPUS D’ERROS D’INICI
![Page 18: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Què és l’extrapolacióretrògrada?
Punt 0 de temps
![Page 19: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Criteris d’inici
PFR abans dels 120ms.
Inicio ràpid, brusc, sense vacil·lació
Volumeextrapolat inferior o igual a 150ml ó5% de la FVC (el major dels dos
criteris)
![Page 20: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Extrapolación retrógrada<0.15
![Page 21: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Transcursde la
maniobra
Transcursde la
maniobra
![Page 22: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Problemas
• Inicio dubitativo
• Cierre de glotis
• Tos
• Tensión muscular
boca
• Tensión muscular
cuello
• Broncospasmo
![Page 23: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/23.jpg)
23
• Inicio dubitativo
• Cierre glotis
• Tos
• Tensión muscular boca
• Tensión muscular cuello
• Broncospasmo
Problemas
![Page 24: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/24.jpg)
24
• Inicio dubitativo
• Cierre glotis
• Tos
• Tensión muscular boca
• Tensión muscular coll
• Broncospasmo
Problemas
![Page 25: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/25.jpg)
25
• Inicio dubitativo
• Cierre glotis
• Tos
• Tensión muscular boca
• Tensión muscular cuello
• Broncospasmo
Problemas
![Page 26: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/26.jpg)
26
• Inicio dubitativo
• Cierre glotis
• Tos
• Tensión muscular boca
• Tensión muscular cuello
• Broncospasmo
Problemas
![Page 27: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/27.jpg)
27
EXEMPLES
![Page 28: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/29.jpg)
29
• Inicio dubitativo
• Cierre glotis
• Tos
• Tensión muscular
boca
• Tensión muscular
cuello
• Broncospasmo
Problemas
11
44
![Page 30: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Final de la maniobra
Final de la maniobra
![Page 31: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Criterios de finalización
• Tiempo de la maniobra superior a 6seg (intentar)
• Final sin cambios de volumen en 1seg (inferior a 25ml)
Incorrecto Correcto
![Page 32: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/32.jpg)
32
32
EXEMPLES
![Page 33: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/33.jpg)
33
33
![Page 34: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/34.jpg)
34
% respecte valor referencia
%Vref = Vobs/Vref x 100
Límit Inferior Normalitat (LIN)
34
Expressió dels resultats
![Page 35: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/35.jpg)
35
FVC:2540/3300=77%1650/2270=73%
![Page 36: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Expressió de los resultats
Dispersió al voltant de l’eqüació de predicció
Límit inferior de la normalitat (LIN)
Intèrval de confiança del 95% o percentil 95 són iguals, calculant el límit inferior de normalitat (LIN) mitjançant la fòrmula LIN = VR - SEE x 1,645
µ+3σµ+2σµ+σµµ−σµ−2σµ−3σ
68,3 %
95,4 %
99,7 %
![Page 37: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/37.jpg)
37
![Page 38: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Altura Brazada:Hombres /1.03Mujeres /1.01
CCáálculo Altura por brazada. (lculo Altura por brazada. (CifoescoliosisCifoescoliosis))
Ejemplo: Ejemplo:
Medido : 86*2= 172 : 86*2= 172 cmcm
172/1.03= 166.9 172/1.03= 166.9 cmcm
![Page 39: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Cambio sexo versus Teóricos
66% 87%
![Page 40: 4 iii tècnica de l'espirometria iii](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052400/5595a58f1a28ab95168b46a6/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Asas de flujo-volumen
NormalNormal
ObstrucciObstruccióón n intratorintratoráácicacicavvíías aas aééreas superioresreas superiores
ObstrucciObstruccióón n extratorextratoráácicacicavvíías aas aééreas superioresreas superiores
ObstrucciObstruccióón fija n fija extratorextratoráácicacicavvíías aas aééreas superioresreas superiores