Download - 11.Atrial Flutter
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
1/22
ATRIAL FLUTTER
Rizky Amelia111 0211 040
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
2/22
PENDAHULUAN
Darah masuk ke tubuh dari atrium kananventrikel
kananmemompa darah yg sedikit akan O2 ke
paru-parukembali lagi ke jantung dari paru-paru
ke dalam atrium kiriventrikel kirimemompadarah ke seluruh tubuh.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
3/22
Aktivasi kelistrikan normal jantung dimulai dari sinus
node (bag. Atrium kanan)disebarkan ke kedua
atrium, memberi sinyal ke ruang-ruang jantung utkberkontraksidisebarkan ke AV nodeberkas his
serat purkinjeventrikellangsung
berkontraksimemompa darah ke seluruh tubuh.
Aktivitas listrik dinilai dalam suatu koordinasi detak
jantung.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
4/22
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
5/22
Aritmia adalah irama jantung yg abnormal. Dapat
diartikan sbg irama jantung yg terlalu cepat
(takikardia) atau yg terlalu lambat (bradikardia).
Bisa terjadi pada atrium (aritmia atrium) maupun
ventrikel (aritmia ventrikel).
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
6/22
DEFINISI ATRIAL FLUTTER
Keadaan takikardia yg dinilai dari laju atau aliran
listrik yang terlalu cepat di dalam atrium.
Pada kebanyakan kasus, atrial flutter disebabkan olehadanya sirkuit yg berputar-putar (re-entry) melewati
anulus katup trikuspidtjd eksitasi berulang-ulang
& terus-menerus ke ventrikel.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
7/22
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
8/22
ETIOLOGI
Kerusakan jantung akibat penyakit jantung atauoperasi jantung
Hipertensi
Penyakit katup mitral / trikuspid
Hipoksia
Emboli paru akut
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
9/22
EPIDEMIOLOGI
>> pada orang dg riwayat penyakit jantung atau
kondisi medis, spt: gagal jantung kongestif, penyakit
katup reumatik, penyakit jantung kongenital,
hipertensi, penyakit paru-paru, spt : emfisema Pada orang yg punya riwayat operasi jantung
>> usia tua
Orang dg riwayat aritmia atrium lain, spt : fibrilasiatrium
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
10/22
GEJALA
Palpitasi RR
Nyeri dada
Sesak nafas
Fatigue
TD
PusingTapi tidak semua orang dg atrial flutter mengalami
semua gejala tsb.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
11/22
KARAKTERISTIK
Laju atrium: 250350 x/menit
Irama : teratur
Pulsasi nadi : 150 denyut/menit
Gambaran EKG :
- Gel.P : Tidak teridentifikasi, berbentuk gigi gergaji
(saw-toothed pattern)
- Interval PR : Tidak dapat diukur
- QRS : tetap 0,10 sampai 0,12
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
12/22
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
13/22
Sebagian gelombang flutter ini akan mengalami blok
simpul AV yg masih refrakter krn eksitasi gelombang
sebelumnya. Derajat blok bisa bervariasi :
- 2 : 1 (tampak 2 gelombang flutter diikuti 1 QRS)
- 3 : 1- 4 : 1, dst.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
14/22
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
15/22
KOMPLIKASI
Atrial flutter meningkatkan resiko stroke.
Dikarenakan perpindahan aliran darah yg lambat
membawa resiko tjd pembentukan bekuan darah yg
menjadi penyebab stroke.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
16/22
PENGOBATAN
Tujuan :
1) Pengobatan utk memperlambat HR
-blocker, Ca2+ channel blocker, & Digoksin
2) Mencegah resiko stroke
Obat pengencer darah (Warfarin)
3) Memelihara irama sinus normal
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
17/22
3 Kategori pengobatan atrial flutterIrama
sinus normal :
1) Electrical cardioversion
- Prosedurnya dgn merangsang pasien utk tidur &
kemudian dikejutkan dgn shock listrik dg waktu yg
sangat singkat (1 detik), di bagian dada.
- Prosedur ini sangat efektif, tapi tidak menutup
kemungkinan tjd rekurensi di kemudian hari.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
18/22
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
19/22
2) Obat Anti-aritmia
a. Utk membantu irama normal setelah electrical
cardioversion.b. Cukup dgn energi rendah, < 50 joules
c. Digitalis / Propanolol (-blocker)
- Aktivitas anti-aritmik -blocker berd.hambatan efek
katekolamin pd reseptor 1 di jantung.
- -blocker menghambat percepatan konduksi &
pemanjangan periode refrakter nodus AV oleh
katekolamin.- Digitalis punya efek kronotropik +, yaitu menekan irama
sinus shg denyut jantung mjd lebih lambat
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
20/22
3) Ablasi kateter
- Penempatan kateter mll tusukan kecil di vena bag.
tungkai atas (VCI)kateter masuk melewati vena
& masuk ke dalam atrium kanankmdn membuat
garis kecil dari jaringan parutmemblock laju
atrial flutter.
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
21/22
-
8/13/2019 11.Atrial Flutter
22/22
REFERENSI
E-book American Heart Association, Circulation,
2005.
Kardiologi UI.
Elektrokardiografi Ilustratif, FKUI, 2012.