-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
1/22
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN THYPOID
DI RUANG FAJAR
R.S BAYANGKARA SARTIKA ASIH BANDUNG
Disusun oleh :
Donn Ale!"n#e$ Lo#o
PPN %&'()
PROGRA* PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI IL*U KESEHATAN I**ANUEL
BANDUNG
&'%&
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
2/22
I. L"+"$ Bel","n-
Demam thypoid masih merupakan penyakit endemik di Indonesia. Penyakit
ini termasuk penyakit menular yang tercantum dalam UU No. 6 Tahun 1962
Tentang waah. !elompok penyakit menular ini merupakan penyakit yang mudah
menular dan menyerang anyak orang sehingga dapat menimulkan waah.
"ur#eilans Departemen kesehatan $I% &rekuensi ke'adian demam Thypoid
di Indonesia pada Tahun 199( seesar 9%2 dan pada tahun 199) ter'adi
peningkatan &rekuensi men'adi 1*%)+1(.((( penduduk. Dari sur#ei eragai rumah
sakit di Indonesia dari tahun 19,1-19,6 memperlihatkan peningkatan 'umlah
penderita sekitar *%,/ yaitu dari 19.*96 men'adi 26.6(6 kasus.
Insiden demam thypoid er#ariasi di tiap daerah dan iasanya terkait
dengan sanitasi lingkungan0 di daerah $ural awa arat 1*3 kasus+1((.(((
penduduk sedangkan di daerah uran ditemukan 36(-,1(+1((.((( penduduk.
Peredaan insiden di perkotaan erhuungan erat dengan penyedian air ersih
yang elum memadai serta sanitasi lingkungan dengan pemuangan sampah yang
kurang memenuhi syarat kesehatan lingkungan.
Case vitality rate 45$7 demam thypoid di tahun 1996 seesar 1%(,/ dari
seluruh kematian di Indonesia. Namun demikian% erdasarkan hasil sur#ey
kesehatan rumah tangga Departemen !esehatan $I 4"!$T Depkes $I7 tahun
199* demam thypoid tidak termasuk dalam 1( penyakit dengan mortalitas
tertinggi.
Demam thypoid yang tersear di seluruh dunia tidak tergantung pada iklim.
!eersihan perorangan yang uruk merupakan sumer dari penyakit ini meskipun
lingkungan hidup umumnya adalah aik. Peraikan sanitasi dan penyediaan
sarana air yang aik dapat mengurangi penyearan penyakit ini.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
3/22
II. Tin"u"n Pus+","
A. Pen-e$+i"n
Ti&us adominalis merupakan penyakit in&eksi yang ter'adi pada usus
halus yang diseakan oleh Salmonella thypii% yang ditularkan melalui
makanan% mulut atau minuman yang terkontaminasi oleh kuman Salmonella
thypii48idayat% 2((67.
enurut Nursalam et al. 42((,7% demam tipoid adalah penyakit in&eksi
akut yang iasanya mengenai saluran pencernaan dengan ge'ala demam yang
leih dari 1 minggu% gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran.Typhoid adalah penyakit in&eksi akut usus halus yang diseakan oleh
kuman Salmonella thypii4 :rie& ans'oer% 2(((7.
Dari eerapa pengertian diatas dapat disimpulkan seagai erikut%
Typhoid adalah suatu penyakit in&eksi usus halus yang diseakan oleh
Salmonella thypiidengan ge'ala demam yang leih dari 1 minggu% gangguan
pada pencernaan dan gangguan kesadaran yang ditularkan melalui makanan%
mulut atau minuman yang terkontaminasi oleh kuman Salmonella thypii.
B. Pene/"/
Penyea typhoid adalah Salmonella thypii. Salmonella para typhi A, B
dan C. :da dua sumer penularan Salmonella thypii yaitu pasien dengan
demam typhoid dan pasien dengan carier. Carieradalah orang yang semuh
dari demam typhoid dan masih terus mengekresi Salmonella thypiidalam tin'a
dan air kemih selama leih dari 1 tahun.
Salmonella Thyposa merupakan asil gram negati& yang ergerak
dengan ulu getar% tidak erspora. Di Indonesia% thypoid terdapat dalam
keadaan endemik. Pasien klien yang ditemukan erumur di atas satu tahun.
"eagian esar pasien yang dirawat diagian Ilmu !esehatan !lien !UI-
$"5 akarta erumur diatas * tahun 4Ngastiyah 2((*7.
0. P"+o1isiolo-i
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
4/22
Penularan Salmonella thypiidapat ditularkan melalui eragai cara% yang
dikenal dengan * yaituFood 4makanan7%Fingers 4'ari tangan+kuku7%Fomitus
4muntah7% Fly 4lalat7% dan melalui &eses. eses dan muntah pada penderita
typhoid dapat menularkan kuman Salmonella thypiikepada orang lain. !uman
terseut dapat ditularkan melalui perantara lalat% dimana lalat akan hinggap
dimakanan yang akan dikonsumsi oleh orang yang sehat. :paila orang
terseut kurang memperhatikan keersihan dirinya seperti mencuci tangan dan
makanan yang tercemar kuman Salmonella thypiimasuk ke tuuh orang yang
sehat melalui mulut.
Salmonella thyposa masuk melaui saluran pencernaan kemudian masuk
ke lamung. asil akan masuk ke dalam lamung% seagian kuman akan
dimusnahkan oleh asam lamung dan seagian lagi masuk ke usus halus
agian distal dan mencapai 'aringan limpoid. Di dalam 'aringan lim&oid ini
kuman erkemang iak% lalu masuk ke aliran darah dan mencapai sel-sel
retikuloendotelial. "el-sel retikuloendotelial ini kemudian melepaskan kuman
ke dalam sirkulasi darah dan menimulkan akterimia% kuman selan'utnya
masuk limpa% usus halus dan kandung empedu ke organ terutama hati dan
limpa serta erkemangiak sehingga organ-organ terseut memesar
4Ngastiyah 2((*7.
"emula klien merasa demam akiat endotoksin% sedangkan ge'ala pada
saluran pencernaan di seakan oleh kelainan pada usus halus. Pada minggu
pertama sakit% ter'adi hyperplasia plaks payers.Ini ter'adi pada kelen'ar lim&oid
usus halus. inggu kedua ter'adi nekrosis dan pada minggu ketiga ter'adi
ulserasi plak pyeri 4"uriadi 2((67.
D. P"+h2"
Salmonella Thyposa
"aluran pencernaan
Ulkus di Plak Peyeri;takSS
erangsang
pusat muntah
di medulla
olon ata
Napas erau
tidak sedap
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
5/22
E. *"ni1es+"si Klini,
asa inkuasi typhoid 1(-2( hari. !lien iasanya mengeluh nyeri kepala
dan terlihat lemah dan lesu disertai demam yang tidak terlalu tinggi dan
erlangsung selama minggu.
inggu pertama peningkatan suhu tuuh naik turun. iasanya suhu tuuh
meningkat pada malam hari dan menurun pada pagi hari. Pada minggu kedua
suhu tuuh terus meningkat dan pada minggu ketiga suhu erangsur-angsur
turun dan kemali normal.
Pada gangguan di saluran pencernaan% terdapat napas erau tidak sedap%
iir kering dan pecah-pecah 4ragaden7.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
6/22
ila iakan darah positi& hal itu menandakan demam typhoid% tetapi
ila iakan darah negati& tidak menutup kemungkinan akan ter'adi demam
typhoid. 8al ini dikarenakan hasil iakan darah tergantung dari eerapa
&aktor0
a.Teknik pemeriksaan aktu pengamilan darah yang aik
adalah pada saat demam tinggi yaitu pada saat akteremia erlangsung.
. "aat pemeriksaan selama per'alanan penyakit
iakan darah terhadap Salmonella thypii terutama positi& pada
minggu pertama dan erkurang pada minggu-minggu erikutnya. Pada
waktu kamuh iakan darah dapat positi& kemali.
c.?aksinasi di masa lampau
?aksinasi terhadap demam typhoid di masa lampau dapat
menimulkan antiodi dalam darah klien% antiodi ini dapat menekan
akteremia sehingga iakan darah negati&.
d. Pengoatan dengan oat anti mikroa.
ila klien seelum pemiakan darah sudah mendapatkan oat anti
mikroa pertumuhan kuman dalam media iakan terhamat dan hasil
iakan mungkin negati&.
D. U'i >idal
U'i widal adalah suatu reaksi aglutinasi antara antigen dan antiodi
4aglutinin7. :glutinin yang spesi&ik terhadap Salmonella thypii terdapat
dalam serum klien dengan typhoid 'uga terdapat pada orang yang pernah
di#aksinasikan. :ntigen yang digunakan pada u'i widal adalah suspensi
Salmonellayang sudah dimatikan dan diolah di laoratorium. Tu'uan dariu'i widal ini adalah untuk menentukan adanya aglutinin dalam serum klien
yang disangka menderita typhoid. :kiat in&eksi oleh Salmonella thypii%
klien memuat antiodi atau aglutinin yaitu 0
a.:glutinin ;% yang diuat karena rangsangan antigen ; 4erasal dari
tuuh kuman7.
. :glutinin 8% yang diuat karena rangsangan antigen 8 4erasal
dari &lagel kuman7.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
7/22
c.:glutinin ?i% yang diuat karena rangsangan antigen ?i 4erasal dari
simpai kuman7
Dari ketiga aglutinin terseut hanya aglutinin ; dan 8 yang
ditentukan titernya untuk diagnosa% makin tinggi titernya makin esar klien
menderita typhoid.
@. Pemeriksaan TuoA
Pemeriksaan yang dapat di'adikan alternati& untuk mendeteksi
penyakit demam ti&oid leih dini adalah mendeteksi antigen spesi&ik dari
kuman Salmonella 4lipopolisakarida ;97 melalui pemeriksaan Ig :nti
"almonella 4TueA T7. Pemeriksaan ini leih spesi&ik% leih sensiti&% dan
leih praktis untuk deteksi dini in&eksi akiat kuman Salmonella thypii.
!eunggulan pemeriksaan TuoA T antara lain isa mendeteksi secara dini
in&eksi akut akiat Salmonella thypii% karena antiody Ig muncul pada
hari ke ter'adinya demam. eragai penelitian menun'ukkan ahwa
pemeriksaan ini mempunyai sensiti#itas yang tinggi terhadap kuman
Salmonella 4leih dari 9*/7. !eunggulan lain hanya diutuhkan sampel
darah sedikit% dan hasil dapat diperoleh leih cepat.
G. Pen"+"l",s"n""n *e#isPasien yang di rawat dengan diagnosis oser#asi ti&us adominalis harus
dianggap dan diperlakukan langsung seagai pasien ti&us adominalis dan di
erikan perawatan seagai erikut0
1. Perawatan
o !lien diistirahatkan 3 hari sampai demam hilang atau 1) hari untuk
mencegah komplikasi perdarahan usus.
o oilisasi ertahap ila tidak ada panas% sesuai dengan pulihnya
kondisi ila ada komplikasi perdarahan.
2. Diet
o akanan mengandung cukup cairan% kalori dan tinggi protein
o ahan makanan tidak oleh mengandung anyak serat% tidak
merangsang ker'a usus dan tidak mengandung gas% dapat dierikan
susu 2 gelas sehari
o Pada penderita yang akut dapat dieri uur saring.
o "etelah eas demam dieri uur kasar selama 2 hari lalu nasi tim.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
8/22
o Dilan'utkan dengan nasi iasa setelah penderita eas dari demam
selama 3 hari.. ;at-oatan
;at-oat yang dapat di erikan pada klien dengan thypoid yaitu 0
o !lorampenikol dengan dosis tinggi% yaitu 1((mg+kg+hari
4maksimum7 2 gram+hari% dierikan peroral atau intra#ena. Pemerian
kloram&enikol dengan dosis tinggi terseut mempersingkat waktu
perawatan dan mencegah relaps. @&ek negati&nya adalah mungkin
pementulan Bat anti erkurang karena asil terlalu cepat dimusnahkan. Dapat 'uga dierikan Tiampenikol% !otrimoAaBol%
:moAilin dan ampicillin disesuaikan dengan keluhan klien.
!loram&enikol digunakan untuk memusnahkan dan menghentikan
penyearan kuman. Dierikan seagai pilihan utama untuk mengoati
demam thypoid di Indonesia.
o ila terdapat komplikasi% terapi disesuaikan dengan penyakitnya. ila
ter'adi dehidrasi dan asidosis dierikan cairan intra#ena.
H. Pen4e-"h"n
enurut uku :'ar Ilmu Penyakit Dalam 42((67% ada strategi pokok
untuk memutuskan transmisi thypoid yaitu0
- Identi&ikasi dan eradikasi Salmonella thypii aik pada kasus demam
thypoid maupun pada kasus carrier thypoid.
- Pencegahan transmisi langsung dari pasien terin&eksi Salmonella thypii
akut maupun carrier.
- Proteksi pada orang yang eresiko terin&eksi.
5ara pencegahan yang dilakukan pada demam typhoid adalah cuci
tangan setelah dari toilet dan khususnya seelum makan atau mempersiapkan
makanan% hindari minum susu mentah 4yang elum dipasteurisasi7% hindari
minum air mentah% reus air sampai mendidih dan hindari makanan pedas
karena akan mempererat ker'a usus dan pemerian #aksin.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
9/22
A. P$oses ,e5e$"2"+"n
1. Pengka'ian data keperawatan
a. Identitas.. !eadaan umum
iasanya pada pasien typhoid mengalami adan lemah% panas%
pucat% mual% perut tidak enak% anoreAia
c. Pemeriksaaan TT?
"uhu tuuh isasanya meningkat% demam erlangsung selama
minggu ersi&at &eris remiten% dan suhunya tidak tinggi sekali.
"elama minggu pertama% suhu tuuh erangsur-angsur naik setiap
harinya% iasanya menurun pada pagi hari dan meningkat lagi pada
sore hari dan malam hari. Dalam minggu kedua% pasien terus
erada dalam keadaan demam. Pada minggu ketiga% suhu
erangsur turun dan normal kemali pada akhir minggu ketiga.
d. $iwayat !esehatan
1. $iwayat penyakit sekarang
Pada umumnya keluhan utama pada pasien thypoid adalah0
demam% anoreAia% mual% muntah% diare% perasaan tidak enak di
perut% pucat 4anemia7% nyeri kepala pusing% nyeri otot% lidah
ti&oid 4kotor7% gangguan kesadaran erupa somnolen sampai
koma.
2. $iwayat kesehatan dahulu
!a'i apakah seelumnya pasin pernah dirawat% dengan
diagnose apaC !a'i apa yang di rasakan klien elakangan ini.
. $iwayat kesehatan keluarga
:pakah dalam kesehatan keluarga ada yang pernah menderita
Thypoid atau sakit yang lainnya.
). $iwayat kesehatan social
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
10/22
angggota keluarganya yang sakit% masalah iaya% lama
perawatan.
e. Pemeriksaan 8ead to toe+data &okus0
1. ata 0 kon'ungti#a anemis.
2. ulut 0 terdapat napas tidak sedap% iir pecah-pecah dan
kering.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
11/22
). U'i >idal
:kiat in&eksi oleh salmonella thypi% klien memuat antiodi
atau aglutinin yaitu 0
a. :glutinin ;% yang diuat karena rangsangan antigen ;
4erasal dari tuuh kuman7.
. :glutinin 8% yang diuat karena rangsangan antigen 8
4erasal dari &lagel kuman7.
c. :glutinin ?i% yang diuat karena rangsangan antigen ?i
4erasal dari simpai kuman7
Dari ketiga aglutinin terseut hanya aglutinin ; dan 8 yang
ditentukan titernya untuk diagnosa% makin tinggi titernya
makin esar klien menderita typhoid.
*. Pemeriksaan TueA
Pemeriksaan yang dapat di'adikan alternati& untuk mendeteksi
penyakit demam ti&oid leih dini adalah mendeteksi antigen
spesi&ik dari kuman "almonella 4lipopolisakarida ;97 melalui
pemeriksaan Ig :nti "almonella 4TueA T7. Pemeriksaan ini
leih spesi&ik% leih sensiti&% dan leih praktis untuk deteksi dini
in&eksi akiat kuman "almonella typhi.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
12/22
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
13/22
&. An"lisis D"+"
No D"+" P$o/le3 E+iolo-i Di"-nos"
,e5e$"2"+"n
1 "uyekti& 4"7
1. !lien mengatakan adannya terasa
panas
2. !lien mengeluh sakit kepala
;yekti& 4;7
1. "uhu adan E ,( 5
2. !lien tampak meringis. Nadi+ respirasi meningkat
8ipertermia 8ipertermia
erhuungan dengan
pelepasan edotoksin
2 "uyekti& 4"7 =angguan rasa Nyeri erhuungan
engeluarkan
endotoksin
Pelepasanmediator
in&lamasi
"uhu Tuuh
8i ertermia
asuk lim&a dan hati
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
14/22
1. !lien mengeluh sakit perut
;yekti& 4;7
1. Terdapat nyeri tekan pada kuadran
kanan atas
2. !lien tampak gelisah+meringis samil
memegang perut
. Terdapat distensi adomen
nyaman nyeri perut dengan pemesaran hati
dan lim&a
"uyekti& 4"7
1. !lien mengatakan tidak mau makan
2. !lien mengatakan merasa mual
;yekti& 4;7
1. !lien tampak tidak menghaiskanporsi makannya.
2. klien menurun.
. !lien tampak tidak na&su makan.
=angguan pemenuhan
nutrisi kurang dari
keutuhan tuuh
=angguan pemenuhan
nutrisi kurang dari
keutuhan tuuh
erhuungan dengan
anoreksia
Pemesaran hati dan
lim&a
Nyeri peraaan
kuadran atas
=g. $asa
nyaman nyeri
perut
:liran darah
;tak
SS
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
15/22
) "uyekti& 4"7
1. !lien mengataakan adan terasa
lemas
;yekti& 4;7
1. !lien tampak lemas2. !lien tampak menyikat gigi sendiri.
.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
16/22
* "uyekti& 4"7
1. !lien mengatakan terasa haus
;yekti& 4;7
1. !lien tampak sering minum+sulit
minum
$esiko tinggi
kekurangan #olume
cairan dan elektrolit
$esiko tinggi
kekurangan #olume
cairan dan elektrolit
erhuungan dengan
de&ekasi erleihan
"uhu Tuuh
8ipertermia
!elemahan
edrest Total
De&isit Perawatan
Diri
otilitas usus
Peristaltik usus
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
17/22
2. Turgor kulit sedang
. !lien tampak diare 4&aeces cair7 Diare
!ekurangan cairan dan
elektrolit
De&isit #olume cairan
dan elektrolit
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
18/22
6. In+e$7ensi
N
O
DIAGNOSE KEPERAWATAN DAN
TUJUANINTER8ENSI RASIONAL
1. 8ipertermia erhuungan dengan
pelepasan endotoksin.
"etelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 A 2) 'am tidak ter'adi kenaikan
suhu tuuh dengan criteria hasil 0
1. "uhu adan klien 6-3(
2. !lien merngatakan nyaman.
. TT? klien dalam atas normal.
1. elaskan penyea ter'adinya panas
kepada kelaurga atau klien
2. :'urkan klien untuk anyak istirahat dan
mengurangi akti#itas
. erikan klien anyak minum
). erikan kompres air hangat
*. erikan klien pakaian yang mudah
menyerap keringat
6. 5iptakan lingkungan yang nyaman dan
tenang
3. onitor tanda-tanda #ital
,. onitor input dan output cairan
1. emantu mengurangi kecemasan pada
klien maupun keluarga
2. :kti#itas yang erleihna akan
mempererat ker'a usus sehingga
menghamat proses penyemuhan
. engemalikan cairan yang keluar saat
suhu tuuh mengalami peningkatan serta
mencegah ter'adinya dehidrasi
). emantu menurunkan suhu tuuh
*. emantu memerikan rasa nyaman
pada klien
6. emerikan rasa nyaman pada klien
3. "eagai indikator untuk memantau
perkemangan penyakit klien
,. emantu mencegah ter'adinya dehidrasi
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
19/22
9. !olaorasi medis untuk pemerian oat
antiiotik
9. emantu menghilangkan akteri
penyea thypoid
2. =angguan rasa nyaman nyeri
erhuungan dengan pemesaran hati
dan lim&a.
"etelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 A 2) 'am tidak ter'adi nyeri
pada agian perut dengan criteria hasil
1. !lien mengatakan nyeri erkurang
atau hilang.
2. !lien menun'ukan ekspresi wa'ah
tenang.
. Nyeri tekan erkurang.
). TT? dalamatas normal.
1. !a'i respon klien terhadap nyeri
2. !a'i respon non#eral klien
. erikan posisi yang nyaman pada klien
). :'ak klien untuk mengalihkan rasa sakit
*. onitor TT?
6. !olaorasi medis untuk pemerian oat
analgetik
1. emantu menyamakan persepsi antara
perawat dan klien
2. encocokan kesesuaian dengan #eral
klien
. emantu mengurangi rasa sakit yang
di rasakan klien
). emantu mengalihkan perhatian
mereka dari apa yang di rasakan
*. "eagai indikator untuk memantau
perkemangan penyakit klien
6. enurangi rasa sakit yang dirasakan
klien
. =angguan pemenuhan nutrisi kurang
dari keutuhan tuuh erhuungan
dengan anoreksia 0
"etelah dilakukan tindakan keperawatan
selama A 2) 'am tidak gangguan
pemenuhan nutrisi dengan criteria hasil
1. !a'i keiasaan makan klien
2. aga keersihan mulut% ersihkan secret
maupun kotoran-kotoran seelum makan
. erikan makanan sedikit-sedikit tapi
sering
1. emantu menentukan inre#ensi yang
tepat
2. emerikan rasa nyaman pada klien
agar klien mau makan
. emantu klien untuk tidak mrasa mual
saat makan dan makana tetap masuk
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
20/22
1. !lien mampu menghaiskan 1 porsi
makanan yang disa'ikan.
2. klien stail atau naik.
). erikan atau an'urkan untuk memerikan
makanan tamahan di luar 'am makan
sesuai dengan kesukaan klien selama
tidak ada kontraindikasi
*. !olaorasi dengan ahli giBi
6. onitor setiap hari
dengan 'umlah yang diutuhkan
). ematu meningkatkan na&su makan
pada klien
*. emantu menyediakan makanan
sesuai keutuhan klien
6. enun'ukan pertumuhan pada klien.
). De&isit perawatan diri 4 oral hygiene 7
erhuungan dengan kelemahan.
"etelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 A 2) 'am tidak ter'adi de&icit
perawatan diri 4oral hygiene7 dengan
criteria hasil 0
1. ulut tampak ersih.
2. ulut tercium tidak erau.
.
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
21/22
dengan de&ekasi erleihan.
"etelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 A 2) 'am tidak ter'adi
kekurangan #olume dan cairan dan
elektrolit dengan kriteria hasil 0
1. ukosa iir tampak lema.
2. TT? dalam atas normal.
. !lien tampak tidak lemas
). Tidak terdapat tanda-tanda dehidrasi
seperti turgor tidak elastic% uun-uun
cekung% prodiksi urin menurun%
memrane mukosa kering% iir pecah-
pecah
. ;ser#asi dan catat intake dan output
cairan
). onitor pemerian cairan melalui
intra#ena
*. erikan kompres dingin atau tepid
sponge
awal
. Untuk mempertahankan intake dan
output yang adekuat
). encegah ter'adinya pemasukan cairan
yang erleihan
*. engurangi kehilangan cairan yang
tidak kelihatan
-
7/24/2019 114287651 Laporan Pendahuluan Thypoid (Repaired)
22/22
Re1e$ensi
ans'oer% :ri& et al. 2((1. !apita "elekta !edokteran. @disi III. akarta 0
@=5
Ngastiyah . 2((*. Perawatan !lien "akit. akarta0 @=5
Nursalam% et al. 2((,. :suhan !eperawatan Pada ayi dan !lien. akarta0
"alema
Prosedur !eperawatan Nursing "tandard ;perating Procedure. Program
"tudi "1 Ilmu !eperawatan akultas Ilmu !esehatan Uni#ersitas
!risten "atya >acana "alatiga.
"uriadi% $. F. 2((6. :suhan !eperawatan Pada !lien.akarta0 "agung "eto.