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Störungen der Gehirnentwicklung
• Störungen während der Gestation, meist sehr früh
• perinatale Schädigungen
• postnatale Schädigungen
Überblick
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Störungen der Gehirnentwicklung
Störungen:
• dorsale und ventrale Einflüsse auf das Neuralrohr
• Störungen der Proliferation
•Ursachen•Ausprägungen•Behandlung
Gliederung
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Störungen der Gehirnentwicklung
• genetisch und chromosomal
• Fehl- oder Mangelernährung
• Infektionen und Parasiten
• Vergiftungen und Strahlenschäden
Ursachen
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Störungen der Gehirnentwicklung
• Gar keine spürbaren Folgen
• Leichte Schwierigkeiten (Lernschwächen, Intelligenzminderung u.ä.)
• Schwerste Störungen bis keine Lebensfähigkeit
Ausprägungen und Auswirkungen
Faustregel: Je früher die Störung desto schwerwiegender die Schädigung
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Störungen der Gehirnentwicklung
• Abhängig vom Typ der Störung
• Meist nur präventiv oder Behandlung der Symptome möglich
• Operationen
Behandlung
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
• Kopf: oben
• Rücken: hinten
Dorsale Einflüsse
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Schäden an der dorsalen Seite des Neuralrohrs bzw. am Spinalkanal
Kopf
Rücken
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Anenzephalie (griech. „ohne Gehirn“)
• Schwerster Neuralrohdefekt
• Neuralrohr schließt sich nicht
anterior
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Ursache Mangelernährung: Folsäure
• Vitamin B9• besonders vor und zu Beginn der
Schwangerschaft wichtig• enthalten in Leber, Gemüse, Eigelb, Nüssen• Hitze und lichtempfindlich
häufige Unterversorgung >> Aufnahme als Nahrungs-
ergänzungsmittel
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Enzephalocele (cranium bifidum, Hirnbruch)
• Lücke in der Schädeldecke
• Hirnhaut & Hirnsubstanz tritt aus
Therapie: operative Entfernung (postnatal)
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Störungen der Gehirnentwicklung
• Toxoplasmose: Parastit vor allem von Katzen übertragen
Ursachen: Infekte und Parasiten
Infektionen:HIV, Röteln, Masern, Herpes
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Myelomenigocele (Spina Bifida, offener Rücken)
• Fehlbildung am untere Ende des Neuralrohrs
• Kognitive Entwicklung i.d.R nicht beeinträchtigt
Therapie: operative Entfernung (pränatal möglich)
dorsal
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Hydrocephalus (Wasserkopf)
• Störung in der Produktion und Resorption der Gehirnflüssigkeit
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Hydrocephalus Ursache:
• 500 ml pro Tag Liquor
• Wird normalerweise resorbiert
• Störung durch Hirnhautentzündung, Einblutungen, Fehlbildungen, Tumore
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Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse
Hydrocephalus Therapie:
• Liquorableitung über Drainage (shunt)
• Cerebrospinalflüssigkeit wird in der Bauchhöhle resorbiert
• Teilweise pränataler Eingriff möglich
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Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse
Ventrale Einflüsse
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Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse
• Hirn teilt sich nicht in zwei Hemisphären
Holoprosenzephalie
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Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse
Holoprosencephalie: Einäugigkeit
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Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse
• Vierter Ventrikel ist durch Zyste blockiert
• Fehlen des Kleinhirnwurms
Therapie: Shunt
Dandy Walker Syndrom
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Störungen der Gehirnentwicklung: Proliferation
massenhaftes Wachsen von Nervenzellen
zu viel Nervenzellen sind genauso schlecht wie zu wenig
Proliferation:
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Störungen der Gehirnentwicklung: Proliferation
Mega- und
• erhöhtes Gehirnvolumen und Gewicht
• Mehr als 2 SD größer als der Durchschnitt (Alter/Geschlecht)
Mikrocephalie • vermindertes Gehirnvolumen
und Gewicht
• Mehr als 2 SD kleiner als der Durchschnitt (Alter/Geschlecht)
• Ab 3 SD mit mentaler Retardation verbunden
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Störungen der Gehirnentwicklung
• genetisch: Störungen einzelner Genabschnitte
• chromosonal: Störungen eines Chromosomabschnitts oder eines ganzen Chromosoms (z.B. Trisomien)
Ursachen: Unterscheid zwischen genetisch und chromosomal
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Störungen der Gehirnentwicklung
Danke für Eure Aufmersamkeit!